Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Технология проведения пробы с диаскинтестом
|
|
| № п/п | Этапы |
| I | ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ |
| Подготовить пациента к предстоящей манипуляции: Øприветствовать пациента, представиться, уточнить, как к нему обращаться; Øобъяснить цель и ход предстоящей манипуляции; Øуточнить наличие в анамнезе аллергической реакции на лекарственное средство, развитие осложнений; Øполучить согласие на выполнение манипуляции | |
| Подготовка медицинской сестры: Øвымыть, осушить руки; Øнадеть перчатки | |
| Подготовить необходимое оснащение: Øшприц ёмкостью 1 мл и иглой 15 ммс двойной дозой препарата Диаскинтест (0,2 мл раствора); Øстерильные шарики (ватные/марлевые), смоченные кожным антисептиком, в стерильном лотке; Øёмкости для дезинфекции использованного оборудования; Øчистый лоток для использованного материала; Øпинцет в штанглассе чистый и стерильный; Øпластиковый контейнер (иглоотсекатель) для дезинфекции и утилизации игл | |
| Проверить оснащение, подготовить оборудование к работе Øсоответствие назначению, название, дозировку, срок годности туберкулина; Øдату стерилизации, герметичность, указать дату и время вскрытия; у стерилизованного оборудования; Øсменить иглу на шприце, выпустить раствор в колпачок до метки 0,1 мл | |
| II | ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ |
| Предложить/помочь пациенту занять положение, при котором хорошо доступна средняя треть передней (внутренней, ладонной) поверхности предплечья. Попросить пациента освободить ее от одежды. Путем осмотра и пальпации определить непосредственное место инъекции | |
| Перчатки обработать шариками, смоченными кожным антисептиком. Поместить шарики в лоток для использованного материала | |
| Обработать место инъекции двумя шариками, смоченными кожным антисептиком. Мазки делать в одном направлении. Подождать, пока антисептик высохнет. Поместить шарики в лоток для использованного материала | |
| Растянуть кожу в месте инъекции, захватив ее в складку левой рукой со стороны, противоположной инъекции | |
| Снять колпачок с иглы для инъекции и поместить его в лоток для использованного материала. Взять шприц в правую руку (1,3,4 пальцы на цилиндре, пятый палец придерживает поршень, второй палец на канюле иглы сбоку или сверху) | |
| Ввести иглу срезом вверх под углом 0 – 5°, почти параллельно коже, так, чтобы срез иглы скрылся в толще эпидермиса | |
| Перенести на поршень левую руку и, надавливая на него, ввести лекарственный препарат Примечание: на месте инъекции должно возникнуть белесоватого цвета уплотнение | |
| Извлечь иглу. К месту инъекции ничего не прикладывать. Объяснить пациенту, что на место инъекции не должна попадать вода в течение 1–3 суток | |
| Иглу поместить в непрокалываемый контейнер. Поместить шприц в для использованного материала. Внимание! В палате никаких действий со шприцем не проводить до его дезинфекции | |
| Спросить о самочувствии, удостовериться, что он чувствует себя нормально. При необходимости наблюдать за пациентом определенное время | |
| III | ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ |
| Провести дезинфекцию и последующую утилизацию использованного шприца, иглы, шариков, в соответствии с методическими указаниями | |
| Снять перчатки, поместить в ёмкость с дезинфицирующим средством | |
| Вымыть, осушить руки | |
| Сделать запись в соответствующей медицинской документации:название препарата и предприятия-изготовителя, срок годности и номер серии препарата, а также дату проведения пробы, место инъекции (правое или левое предплечье) и результат пробы. | |
| IV | ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ |
| Результат пробы с применением препарата Диаскинтестоцениваютчерез 72 ч. Прозрачной линейкой с миллиметровыми делениями измеряют и регистрируют поперечный к оси предплечья размер инфильтрата. Покраснение (гиперемия) вокруг уплотнения не является признаком иммунитета к туберкулезу или инфицированности. При отсутствии инфильтрата измеряют и регистрируют гиперемию. | |
| Пробу с применением препарата Диаскинтест оценивают по следующим критериям: Øотрицательная–полное отсутствие инфильтрата и гиперемии или если их размер не превышает 2 мм; Øсомнительная –гиперемия без инфильтрата; Øположительная–в случае наличия папулы (инфильтрата) любого размера (при этом следует разделять такие реакции по степени выраженности). При наличии инфильтрата размером менее 5 мм реакция считается слабо выраженной, при размере папулы 5-9 мм – умеренно выраженной, при размере папулы 10-14мм – выраженная реакция. Гиперергической реакцией считается наличие инфильтрата размером более 15 мм, а также развитие везикуло-некротических изменений, лимфангоита или лимфаденита в независимости от размера папулы. Пациентов с сомнительной и положительной реакцией на пробу с использованием препарата Диаскинтест следует обследовать на туберкулез. |
Date: 2015-07-01; view: 8277; Нарушение авторских прав