Спиральная повязка на грудную клетку

№ п/п	Этапы
I	ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ
	Подготовить пациента к предстоящей манипуляции: - приветствовать пациента, представиться, уточнить как к нему обращаться - объяснить цель и ход предстоящей манипуляции - получить согласие на выполнение манипуляции
	Подготовка медицинской сестры: - вымыть, осушить руки - надеть перчатки при возможном контакте с биологическими субстратами, другими вредными профессиональными факторами - использовать дополнительные средства защиты при необходимости
	Подготовить необходимое оснащение: -широкий бинт (16 см);   -полоса бинта длиной 2 метра;   -булавка;   -ножницы.
II	ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
	Вымыть руки. Надеть перчатки..
	Взять подготовленную полосу бинта. Уложить ее на надплечье так, чтобы один конец был спереди, а другой сзади. Взять бинт. Встать лицом к пациенту
	Сделать 2 закрепляющих тура вокруг туловища в нижней части грудной клетки. Закрепляющие туры должны проходить вокруг наложенной полосы бинта
	Последующие туры накладывать выше, закрывая предыдущие на 1/2 ширины бинта.Закрыть грудную клетку спиральными турами до подмышечных впадин.
	Закрепить бинт при помощи булавки. Свободные концы свисающего бинта завязать на противоположномнадплечье.
III	ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
	Снять перчатки. Вымыть руки.

НАЛОЖЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ЖГУТА (НА КОНЕЧНОСТЬ)

№ п/п	Этапы
I	ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ
	Подготовка медицинской сестры: - - надеть перчатки при возможном контакте с биологическими субстратами, другими вредными профессиональными факторами - использовать дополнительные средства защиты при необходимости
	Подготовить необходимое оснащение:артериальный резиновый жгут;косынка;антисептик (5% йод, 1% йодонат); стерильные салфетки;бинт;транспортная шина;лист бумаги;карандаш;стерильные перчатки;булавки.
	Провести пальцевой прижатие артерии проксимальнее раны. Уложить пострадавшего в горизонтальное положение. Придать конечности возвышенное положение. На область наложения жгута (выше раны) подложить ткань (жгут можно наложить на одежду)
II	ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
	Жгут растянуть в центральной части и наложить тур вокруг конечности на подложенную под него ткань. Обратить внимание, чтобы замок на конце жгута был обращён кнаружи
	Проверить правильность наложения первого тура (кровотечение должно остановиться, пульс на периферических артериях исчезнуть, конечность побледнеть)
	Одной рукой фиксируя натяжение первого тура, наложить последующие туры рядом с первым без натяжения. Туры накладывать спирально рядом друг с другом, не оставляя промежутков между ними и не перекрещивая их.
	Зафиксировать концы жгута (при помощи предусмотренного конструкцией фиксирующего устройства)
	Написать записку с указанием даты, времени наложения жгута, ФИО пострадавшего, ФИО наложившего жгут. Записку поместить под последний тур жгута или фиксировать булавкой к одежде
	Обработать края раны антисептиком. Наложить асептическую повязку.
	При повреждении верхней конечности – наложить косыночную повязку на предплечье. При повреждении нижней конечности – провести иммобилизацию при помощи шины.
	Укутать тепло конечность ниже жгута, каждые 30 мин менять положение жгута, а на время его перемещения останавливать кровотечение методом пальцевого прижатия.
	Транспортировать пострадавшего лежа в первую очередь.
III	ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
	Снять перчатки. Вымыть руки.
	ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
	Типичные места наложения жгута Эсмарха для остановки кровотечения. 1 - на голень; 2 - на бедро; 3 - плечо; 4 - плечо (высокое) с фиксацией к туловищу; 5 - на бедро (высокое) с фиксацией к туловищу
	Порядок применения жгута Жгут накладывают выше места кровотечения, ближе к ране, на одежду или мягкую подкладку из бинта. Контролем является исчезновение пульса на периферических отделах конечности и прекращение артериального кровотечения. Вращением подвижной части шкалы установить время наложения жгута. Жгут на пострадавшем в рабочем положении должен находиться не более 1,5—2ч в летнее время, в зимнее — не более одного часа. По истечении указанного времени жгут необходимо ослабить до появления кровотечения из раны, а затем снова затянуть до исчезновения пульса на периферии конечности. В зимнее время конечность с наложенным жгутом должна быть хорошо утеплена с целью профилактики отморожения.

Date: 2015-07-01; view: 2003; Нарушение авторских прав