Причины развития ТЭЛА

Наиболее частыми причинами развития ТЭЛА служат:

тромбоз глубоких вен (ТГВ) голени (в 70 – 90% случаев), часто сопровождающийсятромбофлебитом. Может иметь место тромбоз одновременно глубоких и поверхностных вен голени

тромбоз нижней полой вены и ее притоков

сердечно-сосудистые заболевания, предрасполагающие к появлению тромбов и эмболий в легочной артерии (ИБС, активная фаза ревматизма с наличием митрального стеноза имерцательной аритмии, гипертоническая болезнь, инфекционный эндокардит, кардиомиопатиии неревматические миокардиты)

септический генерализованный процесс

онкологические заболевания (чаще рак поджелудочной железы, желудка, легких)

тромбофилия (повышенное внутрисосудистое тромбообразование при нарушении системы регуляции гемостаза)

антифосфолипидный синдром — образование антител к фосфолипидам тромбоцитов, клеток эндотелия и нервной ткани (аутоиммунные реакции); проявляется повышенной склонностью к тромбозам различных локализаций.

Факторы риска тромбозов вен и ТЭЛА - это:

длительное состояние обездвиженности (постельный режим, частые и продолжительные авиаперелеты, поездки, парез конечностей), хроническая сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, сопровождаются замедлением тока крови и венозным застоем.

прием большого количества диуретиков (массовая потеря воды приводит к дегидратации, повышению гематокрита и вязкости крови);

злокачественные новообразования - некоторые виды гемобластозов, истинная полицитемия (большое содержание в крови эритроцитов и тромбоцитов приводит к их гиперагрегации и образованию тромбов);

длительный прием некоторых лекарственных препаратов (оральные контрацептивы, заместительная гормональная терапия) повышает свертываемость крови;

варикозная болезнь (при варикозном расширении вен нижних конечностей создаются условия для застоя венозной крови и образования тромбов);

нарушения обмена веществ, гемостаза (гиперлипидпротеинемия, ожирение, сахарный диабет, тромбофилия);

хирургические операции и внутрисосудистые инвазивные процедуры (например, центральный катетер в крупной вене);

артериальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность, инсульты, инфаркты;

травмы спинного мозга, переломы крупных костей;

химиотерапия;

беременность, роды,послеродовый период;

курение, пожилой возраст и др.

Date: 2015-07-01; view: 342; Нарушение авторских прав