Препараты гормонов женских половых желез и их антагонисты

Гормоны вырабатываются в яичниках фолликулами (э с т р о г е -н ы) и желтым телом (гестагены). Основным фолликулярным гормоном является эстрадиол, продуцируемый в процессе разви­тия яйцеклеток. Из эстрадиола в организме (преимущественно в печени) образуются эстрон и эстриол, которые обнаруживаются в крови и моче. Эстрогены необходимы для развития половых орга­нов и вторичных половых признаков. Под их влиянием происхо­дит также пролиферация эндометрия в первой половине менстру­ального цикла.

После созревания яйцеклетки фолликул разрывается и наступа­ет овуляция. На месте фолликула образуется желтое тело. Основ­ным гормоном желтого тела — гестагеном — является прогестерон. Гестагены способствуют дальнейшей трансформации слизистой

Часть 3 • Частная фармакология • Глава 19

оболочки матки во второй половине менструального цикла (секре­торная фаза), а при оплодотворении яйцеклетки — формирова­нию децидуальной оболочки и плаценты. Таким образом, подготав­ливаются условия для внутриутробного развития плода. В связи с этим гормон желтого тела нередко называют гормоном беременно­сти. Гестагенные и эстрогенные гормоны образуются также в пла­центе. Плацента продуцирует гонадотропный хорионический (лю-теинизирующий) гормон, сходный по действию с соответствую­щим гормоном передней доли гипофиза. Если оплодотворения яйцеклетки не наступает, желтое тело подвергается обратному раз­витию и наступает менструация — отторжение слизистой оболоч­ки матки. Продукция гормонов половых желез регулируется гона-дотропными гормонами передней доли гипофиза.

Эстрогены и гестагены действуют внутриклеточно, связываясь со специфическими рецепторами. В ядре клетки эстроген- или гес-таген-рецепторный комплекс взаимодействует с ДНК и таким пу­тем влияет на синтез белка. Наибольшие количества эстрогенных и гестагенных (прогестагенных) рецепторов находится в матке, влагалище, молочных железах, а также в гипоталамусе и передней доле гипофиза.