Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Комбинированное применение средств для наркоза
|
|
В современной анестезиологии крайне редко ограничиваются введением одного средства для наркоза. Обычно сочетают 2 или 3 препарата, комбинируют средства для ингаляционного наркоза с ингаляционно или неингаляционно вводимыми препаратами.
Такие комбинации устраняют стадию возбуждения и обеспечивают быстрое введение в наркоз. Так, например, часто начинают с внутривенного введения тиопентал-натрия, обеспечивающего быстрое развитие наркоза без стадии возбуждения. Особенно показано сочетание со средствами для неингаляционного наркоза препаратов с выраженной стадией возбуждения (например, эфира).
В настоящее время часто используют комбинацию барбитурата или другого быстродействующего препарата для неингаляционного наркоза с фторотаном (или энфлураном) и азота закисью.
5.4. КОМБИНИРОВАННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ СРЕДСТВ
ДЛЯ НАРКОЗА С ПРЕПАРАТАМИ ИЗ ДРУГИХ
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИХ ГРУПП
Сочетание средств для наркоза с разнообразными по действию препаратами направлено либо на усиление наркотического действия, либо на устранение побочных эффектов или недостатков применяемых препаратов. Для подготовки больного к операции (премедика-ции) используют успокаивающие средства (например, анксиолити-ки, антипсихотические средства) и обезболивающие вещества (из группы морфина). Широкое распространение получили также атропин и атропиноподобные средства, предупреждающие реф-
' lacTb 3 • Частная фармакология • Птва 5
лексы па сердце и дыхание и уменьшающие секрецию бронхиальных и слюнных желез.
Средства для наркоза часто сочетают с курареподобными препаратами (тубокурарина хлорид, дитилин и др.), обеспечивающими во время операции релаксацию скелетных мышц. Если необходима управляемая гипотеизия на фоне наркоза, внутривенно вводят ганг-лиоблокаторы кратковременного действия (например, гигроний).
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ «СРЕДСТВА ДЛЯ НАРКОЗА»
(отметить правильные ответы)
I. Основные признаки стадии хирургического наркоза:
I. Сознание сохранено. 2. Сознание выключено. 3. Болевая чув
ствительность сохранена. 4. Болевая чувствительность подавлена.
Г). Тонус скелетной мускулатуры сохранен. 6. Тонус скелетной мус
кулатуры снижен. 7. Спинномозговые рефлексы сохранены.
8. Спинномозговые рефлексы угнетены.
II. Средства, применяемые для ингаляционного тркоза:
1. Эфир для наркоза. 2. Тиопентал-натрий. 3. Пропофол. 4. Азота закись. 5. Пропанидид. 6. Фторотан.
III. Средства для неингаляционного наркоза:
1. Тиопентал-натрий. 2. Азота закись. 3. Пропофол. 4. Фторотан. 5. Эфир для наркоза. 6. Пропанидид.
IV. Газообразное средство для наркоза:
1. Эфир для наркоза. 2. Фторотан. 3. Азота закись. 4. Тиопентал-натрий.
V. Основной недостаток азота закиси:
1. Выраженная стадия возбуждения. 2. Длительное последействие. 3. Низкая наркотическая активность. 4. Плохая управляемость глубиной наркоза.
VI. Огнеопасное средство для ингаляционного наркоза:
1. Эфир для наркоза. 2. Фторотан.
Правильные ответы
I (2, 4, 6, 8). II (1, 4, 6). III (1, 3, 6). IV (3). V (3). VI (1).
Date: 2015-07-01; view: 1757; Нарушение авторских прав