Бронхиальды тыныс фонында крепитациялық сырылдар 4 page

* постуральды дренаж

* қақырық түсіретін заттар

! Бала 2 айлық, жедел ауырды, дене қызуы 38^◦С дейін жоғарылады, енжар, емшек емуден бас тартты. Тынысы жиілеген, қырылдаған, ауыз-мұрын үшбұрышының және көз айналасының айқын цианозы байқалады. ТЖ – 56 рет/мин. көмекші бұлшықеттердің қатысуымен. Өкпеде – әлсіреген тыныс, крепитация, пульсі – 132 соққы/мин, жүрек үндері кереңделген, іші шамалы желденген, бауыры + 3,5 см қабырға доғасынан төмендеген. Кіші дәретке сирек барады. БДҰ жіктелуіне сәйкес аурудың ауырлығын анықтаңыз:

* өте ауыр

* +ауыр

* орташа-ауыр

* ауыр емес

* жеңіл

! Бала 2 айлық. Жедел ауырды, дене қызуы 38^◦С дейін жоғарылады, енжар, емшектен бас тартты, тежелген, қысқа мерзімді тырысулар байқалады. Тынысалуы жиілеген, ыңқылдаған, мұрын-ауыз, көз айналасыныңцианозы айқын. ТЖ – 64/мин., кеуде қуысы төменгі бөлігінің тартылуымен. Өкпеде – әлсіреген тыныс, барлық алаңда крепитациялық, ылғалды сырылдар. ЖСЖ – 142/мин, жүрек үндері тұйықталған, қабырға доғасынан бауыры + 3,5 см төмен. Зәр шығаруы сирек. Аурудың ауырлық дәрежесін не көрсетеді:

* +тыныс алуы ыңқылдаған

* крепитациялық сырылдар

* мұрын-ауыз цианозы

* гипертермия

* емшектен бас тарту

! Бала 2 айлық. Жедел ауырды, дене қызуы 38^◦С дейін жоғарылады, енжар, емшектен бас тартты, тежелген, қысқа мерзімді тырысулар байқалады. Тынысалуы жиілеген, ыңқылдаған, мұрын-ауыз, көз айналасыныңцианозы айқын. ТЖ – 64/мин., кеуде қуысы төменгі бөлігінің тартылуымен. Өкпеде – әлсіреген тыныс, барлық алаңда крепитациялық, ылғалды сырылдар. ЖСЖ – 142/мин, жүрек үндері тұйықталған, қабырға доғасынан бауыры + 3,5 см төмен. Зәр шығаруы сирек. Қандай емдік жүргізу тактикасы барынша дұрыс:

* +бактериялық инфекцияны басу

* гипертемияны жою

* тамақтануын оптимизациялау

* олигурияны жою

* бауыр көлемін қалпына келтіру

! Бала 1 жаста, ауыр пневмониямен. Антибактериальды емге қарамастан, жағдайы нашарлаған, қызба сақталған, енжар, кейде сандырақтайды. Қақырық жағындысында Staf. aureus. анықталды.Рентгенограммада: пневматоцеле. Қандай диагноз сәйкес келеді:

* пневмоцистті пневмония

* туберкулез

* +стафилококкты пневмония

* клебсиелалық пневмония

* микоплазмалық пневмония

! Бала 1 жаста, ауыр пневмониясы бар. Антибактериальдық емге қарамастан, жағдайы нашарлаған, қызба сақталған, енжар, кейде сандырақтайды. Қақырық жағындысында Staf. aureus. анықталды.Рентгенограммада: пневматоцеле. Қандай препаратты тағайындау дұрыс болып табылады:

* +оксациллин

* пенициллин

* азитромицин

* тетрациклин

* цефазолин

! Плевраның спецификалық емес жедел эмпиемасын шақырады:

* пневмококктар

* стрептококктар

* +стафилококктар

* көкіріңді таяқша

* грам теріс микроорганизмдер

! Плевраның жедел эмпиемасын төменде келтірілген аурулардың қайсысымен салыстырмалы диагностика жүргізген дұрыс:

* пневмониямен

* өкпе жыланкөзімен

* +өкпенің қатерлі ісігімен

* плевритпен

* пневмоторакспен

! Плевраның тотальды эмпиемасында плевралық қуысты санациялау және пункция жасау орны болып табылады:

* ортабұғаналық сызықпен екінші қабырғааралық

* ортақолтықастысызықпен алтыншықабырғааралық

*+ артқы қолтықастысызықпен жетінші қабырғааралық

* парастернальды сызықпен бесінші қабырғааралық

* парастернальды сызықпен төртінші қабырғааралық

! Пиопневмотораксты берілген аурулардың ішінен қандай аурумен салыстырмалы диагностика жүргізген дұрыс:

* миокард инфаркты

* +өкпе жыланкөзі

* өкпе артериясының тромбэмболиясы

* көкет жарығы

* туберкулез

! Бала 2 айлық. Жедел ауырды, дене қызуы 38^◦С дейін жоғарылады, енжар, емшектен бас тартты, тежелген, қысқа мерзімді тырысулар байқалады. Тынысалуыжиілеген, ыңқылдаған, мұрын-ауыз, көз айналасының цианозы айқын. ТЖ – 64/мин., кеуде клеткасы төменгі бөлігінің тартылуымен. Өкпеде – әлсірегентыныс, барлық алаңда крепитациялық,ылғалдысырылдар. ЖСЖ – 142/мин., жүрек үндерітұйықталған, қабырға доғасынан бауыры + 3,5 см төмен. Зәр шығаруысирек. Бірінші кезекте қандай ем тағайындаған жөн:

* +бактериальды инфекцияны басу

* гипертермиямен күресу

* тырысуды жою

*олигурияны жою

* бауыр көлемін қалпына келтіру

! Бала 2 айлық. Жедел ауырды, дене қызуы 38^◦С дейін жоғарылады, енжар, емшектен бас тартты, тежелген, қысқа мерзімді тырысулар байқалады. Тынысалуы жиілеген, ыңқылдаған, мұрын-ауыз, көз айналасы цианозы айқын. ТЖ – 64/мин., кеуде клеткасы төменгі бөлігінің тартылуымен. Өкпеде – әлсіреген тыныс, барлық алаңда крепитациялық, ылғалды сырылдар. ЖСЖ – 142/мин., жүрек үндері тұйықталған, қабырға доғасынан бауыры + 3,5 см төмен. Зәр шығаруы сирек. БДҰ жіктелуіне сәйкес аурудың ауырлық дәрежесін анықтаңыз:

* +өте ауыр

* ауыр

* орташа ауыр

* ауыр емес

* жеңіл

! Бала 2 айлық. Жедел ауырды, дене қызуы 38^◦С дейін жоғарылады, енжар, емшектен бас тартты, тежелген, қысқа мерзімді тырысулар байқалады. Тынысалуы жиілеген, ыңқылдаған, мұрын-ауыз, көз айналасы цианозы айқын. ТЖ – 64/мин., кеуде клеткасы төменгі бөлігінің тартылуымен. Өкпеде – әлсіреген тыныс, барлық алаңда крепитациялық, ылғалды сырылдар. ЖСЖ – 142/мин., жүрек үндері тұйықталған, қабырға доғасынан бауыры + 3,5 см төмен. Зәр шығаруы сирек. Қандайклиникалықкөріністер пневмонияның ауырлығын көрсетеді:

* +тынысалуы ыңқылдаған, тырысулар

* ылғалдыкрепитациялықсырылдар, ентігу

* гепатомегалия, олигурия

* гипертермия, тежелген

* тәбетінің төмендеуі, емшектен бас тарту

! 10- айлық балада дене қызуы 37,2^◦С, құрғақ жөтел, мазасыздық, дем алуы жиілеген, танауының керілуімен, мазасызданғанда цианоз байқалады. ТЖ -48/мин. Перкуссиядаөкпе үстінде: қораптық реңмен дыбыс, тынысалуықатаң, ылғалдыұсақкөпіршіктісырылдар естіледі. БДҰ жіктеуіне сәйкес аурудың ауырлық дәрежесін бағалаңыз:

* өте ауыр

* ауыр

* орташа-ауыр

* +ауыр емес

* жеңіл

! 10- айлық балада дене қызуы 37,2^◦С, құрғақ жөтел, мазасыздық, дем алуы жиілеген, танауының керілуімен, мазасызданғанда цианоз байқалады. ТЖ -48/мин. Перкуссияда өкпе үстінде: қораптық реңмен дыбыс, тынысалуықатаң, ылғалдыұсақкөпіршіктісырылдар естіледі.Қандайемдік жүргізу тактикасы барынша дұрысырақ:

* +емі амбулаторлық

* ауруханаға жатқызу

* санаторлық-курорттық ем

* гелеоем

* парафиндік аппликациялар

! Бала 1 жаста, ауыр пневмониямен, антибактериальдық емге қарамастан қызбасы сақталған. Енжар, тәбетікүрттөмендеген, дене қызуы 39^◦С, ентігу, ауырсынып тынысалады,ТЖ -60/мин. Перкуссияда өкпе үстінде: тұйық дыбыс. Тынысалуыәлсіреген, оң жақта зақымдалған аймақта естілмейді. Рентгенограммада: оң жақта плевралық қуыста сұйықтық байқалады. Қандай диагноз барынша сәйкес келеді:

* пиопневмоторакс

* +плевра эмпиемасы

* туберкулез

* өкпе жыланкөзі

* метапневмониялық плеврит

! Бала 1 жаста, ауыр пневмониямен, антибактериальдық емге қарамастан қызбасы сақталған. Енжар, тәбетікүрттөмендеген, дене қызуы 39^◦С, ентігу, ауырсынып тынысалады,ТЖ- 60/мин. Перкуссиядаөкпе үстінде: тұйық дыбыс. Тынысалуыәлсіреген, оң жақта зақымдалған аймақта естілмейді. Рентгенограммада: оң жақта плевралық қуыста сұйықтық байқалады. Қандай емдік жүргізу тактикасы дұрысырақ:

* +плеврақуысындренаждау

* антибиотикті ауыстыру

* физиоем

* глюкокортикоидтарды қосу

* витаминдер тағайындау

! Тыныс жетіспеушіліктің III дәрежесінің клиникалық белгісі болып табылады:

* тері жабындысы мәрмер тәрізді, акроцианоз

*пульс тапшылығымен брадикардия

*+кеуде клеткасының ойық жерлерінің ішке тартылуы, парадоксальды тыныстың пайда болуы

* ештеңеге назар бөлмеу, есеңгіреу

* жөтелу рефлексінің болмауы

! Жағдайының нашарлауы және тұншығудың дамуына алып келеді:

* экспираторлық ентігу

* инспираторлық бұзылыстар

* жиі жөтелу

* цианоз

*+көп мөлшердегі қақырық

! Тыныс алу орталығы тежелгендепайда болады:
* тынысжетіспеушіліктің диффузды түрі

*+тыныс жетіспеушіліктің вентиляциялық түрі
*тыныс жетіспеушіліктің перфузиялық түрі
*өкпевентиляциясы бұзылысының обструктивті типі
* бронхтар обструкциясының клапандық механизмі

!Өкпегиповентиляциясының рестриктивті типі пайда болады:
*бронхтар шырышты қабатының ісінуінде
*+сурфактант тапшылығында
* бронхиолалар спазмында
* бронх демікпесінде
* бронхэпителиімен шырыштың гиперсекрециясында

! Кезеңдік тынысалу деп аталады:
* дем алу мен дем шығару арақатынасының өзгерісімен жүретін тыныс
* тыныс алу апноэ кезеңдерімен алмасуы
* жиілеген тыныс
*+тыныс алудың амплитудасының өзгерісі
* тыныс алу тоқтауы

! Орталық вентиляциялық жетіспеушілікпайда болады:
* өкпе патологиясында
* тыныс алу ішкі жүйесі патологиясында

*+тыныс алу орталығы патологиясында
* тынысалу бұлшықеті патологиясында
* плевра патологиясында

! Тыныс жетіспеушіліктің II дәрежесінде жетекші клиникалық белгіболып табылады:

* мазасыздық, тітіркенгіш

* тершеңдік және тері жабындысының мәрмерлігі

* шамалы гипертензиямен тахикардия

* тыныс алу шуларымен тахипноэ

*+тыныс алғанда эпигастридің және қабырғааралықтың, мойын ойықтың біршама тартылуы

! Тыныс жетіспеушіліктің IV дәрежесіне барынша тән:

* дауыстың қарлығуы

* стридор

* жөтел

* құрғақ сырылдар

*+тыныс алудың тоқтауы

! 3 жастан 2жасқа дейін жедел тыныс жетіспеушіліктің негізгі себебі болып табылады:

* сепсис
* энцефалиттер және менингиттер

* +бронх демікпесі

* пневмониялар

* даму ақаулары

! Тынысжетіспеушілікдиагностикасында маңыздырақ:

* ентігу

*+ тыныс алу актіне көмекші бұлшықеттіңқатысуы

* жөтел

* тахикардия

* құсу

! Тыныс жетіспеушіліктің обструктивтік типі пайда болады:
* пневмосклерозда
* пневмонияда
* қабырға сынығында
* тыныс алу орталығы салдануында
*+бронхоспазмда

! Тынысалуы кезеңдік болып табылатын патологиялық тынысты атаңыз:
* тіндік
* диссоцирленген
* Куссмауль
* Биот
*+Чейн-Стокс

! Асфиксия-дегеніміз:
* тыныс алудың тоқтауы
* демалудың қиындауы және ұзаруы
* дем шығарудың қиындауы және ұзаруы
* өкпенің гипервентиляциясы
*+жедел тынысжетіспеушілік

! Асфиксия екінші кезеңі сипатталады:

* АҚжоғарылауымен

* инспираторлық ентігумен

*+экспираторлық ентігумен

* парасимпатикалық нерв жүйесі тонусының төмендеуімен

* тыныс алу орталығының қозуымен

! Тыныс жетіспеушілік синдромында салыстырмалы диагностикасы жүргізіледі:

*бронх демікпесімен

* ЖРВИ

*+көмейдің аллергиялық ісінуімен

* тырысу синдромымен

* туа біткен жүрек ақауымен

! Анамнез жинау кезінде бронх өкпелік жүйесі патологиясымен балаларда келесі шағымға көңіл бөлу қажет:

*+ жөтелдің болуы

* нәжісі сұйық

* ісіну синдромы

* таңертеңгілік құрысу

* тері құрғақтығы

! Қабылдау бөліміне 3 айлық баласымен ана келді. Шағымдары: жөтел, ентігу, 38⁰С дейін дене қызуының жоғарылауы. Бұл науқастың қандай мүшелерімен жүйелері зақымдалған:

* жүрек-қантамыр жүйесі

* +тынысалу жүйесі

* асқорыту жүйесі

* эндокриндік жүйе

* нерв жүйесі

! Балаға 3 ай. Шағымдары: жөтел және дене қызуы 39⁰С дейін жоғарылауы. Объективті: тынысалуы 1 минутта 60 рет. Тыныс алу актісіне көмекші бұлшықеттер қатысады. Балада 3 ауырлық дәрежедегі БЭЖ көрінісі байқалады. Жедел -жәрдем дәрігерінің тактикасы қандай:

*+ ауруханаға жатқызуға ұсыныс береді

* күндізгі стационарға қатынауға ұсыныс береді

* үйде емделуге ұсыныс береді

* алғашқы көмек көрсету және кету

* емханаға қаралуға ұсыныс беру

! Ерте жастағы балаларды қарап тексеру кезінде бронх өкпелік жүйесінің патологиясы диагностикасында келесі мәліметтердің маңызы бар:

*+ өкпе аускультациясы

* жүрек аускультациясы

* антропометриялық мәліметтер

* іштің аускультациясы

*Штанге-Генч сынамасы

! 3 айлық бала. Жөтелуге, дене қызуының 39⁰С дейін жоғарылауына шағымданады. Объективті: тынысалуы минутына-60 рет. Тыныс алу актіне қосымша бұлшықеттер қатысады. Балада 3 дәрежелі БЭЖ көрінісі. Алдын ала диагноз қою үшін қандай объективті зерттеу қажет:

*+ өкпе аускультациясы

* жүрек аускультациясы

* іштің аускультациясы

* Пастернацкий симптомы

*Шалков сынамасы

! Кеуде клеткасыағзаларыныңR- граммасында оңжақты төменгі бөліктік пневмония анықталды. Қабыну ошағы өкпенің қай сегментінде орналасқан:

* +базальды-өкпеұшылық

* орта бүйірлі

* базальды алдыңғы

* төменгі тілдік

* жоғарғы тілдік

! Ерте жастағы балалардың тыныс алу жүйесінің зақымдануына тән белгі болып табылады:

*+жөтел

* құсу

* безгек

* диарея

* тершеңдік

! Баланы объективті қарау кезінде пульсі мен тыныс алуының арақатынасы 1:2 бұзылысы байқалады. Қандай патологияға сәйкес келеді:

*+ пневмония

* кардит

* тиреотоксикоз

* менингит

* мешел

! Бала 2 айлық,стационарға жедел жәрдем дәрігері алып келді.Баладатынысалуы Чейн-Стокс типті. Бұл жағдай тыныс алудың қандай дәрежелі бұзылысын көрсетеді:

* жеңіл

* орташа ауыр

* қалыпты

* кома

*+ ауыр

! Қыз бала 4 айлық. Аускультацияда қатаң тыныс естіледі. Қандай ауруға сәйкес келеді:

* + бронхит

* плеврит

* өкпе абсцесі

* пневмоторакс

* ларингит

! 3-6 айлық жасындағы балаларда қалыпты жағдайда аускультацияда келесі тыныс алу түрі естіледі:

* + әлсіреген везикулярлық тынысалу

* пуэрильді

* қатаң

* бронхиальды

* күшейген

! 3 айлық қыз бала. Жансақтау бөлімінде жатыр. Аускультацияда - жөтелден кейін жоғалмайтын жәнекеуде клеткасына фонендоскоппен басқанда жайылмайтын крепитациябайқалады. Барынша сәйкес келетін диагнозды анықтаңыз:

*+ плеврит

* бронхит

* трахеит

* фарингит

* ларингит

! 6 айлық баланы қарап тексеру кезінде тыныс алу актісіне көмекші бұлшықеттер қатысуы байқалады (кеуде, төс-бұғана, іштің тегіс бұлшық еттері). Сонымен қатар танауының керілуі байқалады. Қарап тексеру кезінде анықталған қандай симптом:

*+ентігу

* брадипноэ

* тахикардия

* брадикардия

* эмбриокардия

! Қыз балаға 3 ай. Ауруханаға өте ауыр жағдайда келіп түсті. Ентігу, дене қызуының 38⁰С дейін жоғарылған.Кеуде қуысы оң жағының шығыңқылығы байқалады. Сантиметрік таспамен әрбір шеңберді өлшегенде – ассиметрия анықталды. Сіздің диагнозыңыз:

*+ плеврит

* бронх демікпесі

* бронхит

* бронхиолит

*трахеит

! Қыз балаға 3 ай. Ауруханаға өте ауыр жағдайда келіп түсті. Ентігу, дене қызуының 38⁰С дейін жоғарылған. Кеуде қуысы оң жағының шығыңқылығы байқалады. Сантиметрік таспамен әрбір шеңберді өлшегенде – ассиметрия анықталды. Экссудативті плевритдиагнозы қойылды. Сіздің науқасты жүргізу тактикаңыз:

* + хирургтіңконсультациясы

* пульмонологтыңконсультациясы

* кардиологтыңконсультациясы

* аллергологтыңконсультациясы

* инфекционистіңконсультациясы

! Ер бала 1 жасар. Шағымдары:дене температурасының 39⁰С дейін жоғарылауы, интоксикация. Кеуде қуысы ағзаларының рентгенограммасында өкпе суретінің күшеюі, өкпеде инфильтративті көлеңкелер анықталады, КТИ-053. Болжам диагнозыңыз:

*+жедел пневмония

* облитерирлеуші бронхит

* жедел бронхит

* бронх демікпесі

* обструктивті бронхит

! Ер бала 1 жасар. Шағымдары:дене температурасының 39⁰С дейін жоғарылауы, интоксикация. Кеуде қуысы ағзаларының рентгенограммасында өкпе суретінің күшеюі, өкпеде инфильтративті көлеңкелер анықталады, КТИ-053. Түскен кезіндегі диагнозы- бронхиолит. Клиникалық диагнозы - жедел пневмония. Пневмония диагнозы үшін ең нақтылайтын рентгенологиялық белгісін атаңыз:

* өкпе суретінің күшеюі

* кардиоторокальдый индекс (КТИ)

* өкпе суретінің кішіреюі

*+өкпедегі инфильтративті көлеңкелер

* өкпе ауалануының жоғарылауы

! Қыз бала, 6 айлық. Қарап тексеру кезінде: мұрын-ауыз үшбұрышының цианозы назар аудартады. Тыныс жиілігі- 60 ретке дейін 1 минутта. Интоксикация. Бала тежелген. Тыныс алу актісіне қосымша бұлшықеттер қатысады. Болжам диагнозы - пневмония. Пневмония клиникасындағы басым болатын синдромды атаңыз:

*+ тынысжетіспеушілігі

* жүрек-қан тамырлар жетіспеушілігі

* алмасу бұзылыстары

* микроциркуляторлық бұзылыстар

* токсикалық шок

! Қыз бала, 6 айлық. Қарап тексеру кезінде: мұрын-ауыз үшбұрышының цианозы назар аудартады. Тыныс жиілігі- 60 ретке дейін 1 минутта. Интоксикация. Бала тежелген. Тыныс алу актісіне қосымша бұлшықеттер қатысады. Болжам диагнозы - пневмония. Жетекші клиникалық симптом – тыныс жетіспеушілігі. Тыныс жетіспеушілігінің генезі қандай:

* бронх өткізгіштігінің бұзылысы

* кіші қан айналым шеңбері гемодинамикасының бұзылысы

*+ вентиляция бұзылысы және оттегінің утилизациясы

* өкпеде ателектазды ошақтар

* тіндік метаболизмінің бұзылысы

! Балалардағы 3 дәрежелі тыныс жетіспеушілігінің клиникалық белгілері болып табылады:

* терінің «мәрмәрлігі»

* + парадоксальды тыныстың пайда болуы

* жөтелу рефлексінің болмауы

* селқостық және есінің есеңгіреуі

* корнеальды рефлекстің болмауы

! Қыз бала 1 жаста. Диагнозы–респираторлық - дистресс синдром. Өкпенің рестриктивті гиповентиляцияның клиникасы бар. Осы патологияның негізгі себебі қандай:

* бронхтардыңшырышты қабатының ісінуі

* + сурфактанттың тапшылығы

*бронхоспазм

* бронхтарда шырыштардың гиперсекрециясы

* оттегінің тіндікметаболизмінің бұзылысы

! 4 дәрежелі тыныс жетіспеушілігі үшін тән:

* дауыстың қарлығуы

* стридор

* жөтел

* шырыштардың гиперсекрециясы

*+ тыныстың тоқтауы

! Ер бала 6 айлық. Өте ауыр жағдайда ауруханаға келіп түсті. Тыныс жиілігі 10 рет 1 минутта.Өкпесінде пневмонияның көріністері. Тыныс орталығының тежелгендігі туралы болжам бар. Тыныс жетіспеушілігінің қандай түріне жатады:

*+ вентиляциялық

* обструкцияның қақпалық механизмі

*перфузиялық форма

*экспираторлық форма

*аралас форма

! Қыз бала 10 жаста. Шағымдары: ауаның жетіспеушілік сезімі. Осы клиникалық белгі қалай аталады:

* +ентігу

*обструкция

*гипотония

*тахикардия

*брадикардия

! Брадипноэ – дегеніміз:

*+сирек тыныс

*жиі тыныс

*беткей тыныс

*кезеңді тыныс

*тыныстың тоқтауы

! Қыз бала 4 айлық.Бірінші рет ауырып отыр. Шағымдары: дене қызуының 38С дейін жоғарылауы, ентігу. Балада - интоксикация, ылғалды жөтелі бар. Өкпесінде рентгенологиялық – гиповентиляция, инфильтративті көлеңкелер. Жедел пневмония диагнозы қойылды. Емдеудің таңдамалы препараты болып табылады:

*+амиклав

* фортум

* мерокем

* фторхинолоны

* ванкоген

! Балалардағы ауыр жедел пневмония диагнозы үшін келесі белгінің болуы нақтылайды:

* тері жабындысының бозаруы

*+обструкцияның болмаса да тыныстың жиілеуі

* жиіқұрғақ жөтел

*әлсіреген тыныс

*сырылдардың болмауы

! Балалардағы жедел тыныс жетіспеушілігінің клиникалық белгісі болып табылады:

*+ ентігу

*жөтел

*тахикардия

*мазасыздық

* енжарлық

!Ер бала, 1 жасар. Шағымдары: жөтел, дене қызуының 39⁰С дейін жоғарылауы. Объективті: интоксикация, ентігу. Кеуде қуысы ағзаларының рентгенограммасында –пневмония. Ауруының 3 күні өкпесінде деструкция пайда болды. Өкпесінде деструкцияның дамуына қандай қоздырғыш ықпал етеді:

*пневмококк

*+ стафилококк

*стрептококк

*хламидия

*микоплазма

!Қыз бала 1 жасар. Диагнозы: пневмония.Қыз бала-енжар, ұйқышыл, бозарған, тәбеті төмендеген. Жиі құсады. Ұйқысы бұзылған. Кезеңді түрде қозғыш. Осындай клиникалық белгілермен қандай синдром көрінеді:

*+интоксикация

*микроциркуляторлық бұзылыстар

*жүрек-тамырлықбұзылыстар

*гипертермия

*қышқылды-негізді тепе-теңдіктің бұзылысы

!Балалардағы жедел тыныс жетіспеушілігі кезіндегі негізгі емдік шараларға жатады:

*+тыныс жолдарының өткізгіштігін қолдау

*антибактериальды терапия

*жүрек-тамырлықжүйе жұмысын қолдау

*вибрациялық емдік үгу

*дене қызуының төмендеуі

! Қыз бала, 1 жасар. Сегментарлық пневмония диагнозымен ауруханада жатыр. Осы пневмония кезіндегі ең мүмкін болатын асқынуды атаңыз:

*+ателектаз

*плеврит

*деструкция

*пиоторакс

*гемоторакс

!Науқас М. 10 жаста. Бірінші рет ауырып тұр, дене қызуы 39 ºС дейін жоғарылаған, жөтелі бар. Амбулаторлық жағдайда емделген. Бала жағдайының нашарлауына байланысты ауруханаға жатқызылды. Объективті: айқын интоксикация, тахипноэ түріндегі ентігу, аз өнімдіжөтелі бар. Перкуторлы– оң жақ жауырынның астыңғы аймағында 9-10 қабырғаға дейінөкпе дыбысы қысқарған. Сол жерде аускультацияда – тынысы әлсіреген, тыныс алу кезінде көп мөлшерде ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар мен сықырлар естіледі. Мүмкін болатын, шақыратын қоздырғышты атаңыз:

*моракселла катарралис

*көкіріңді таяқша

* ішек таяқшасы

*+пневмококк

*стрептококк

!Науқас 5 жасар. Ауруы жедел басталды, температурасының жоғарылауымен. Дәрігерге жағдайының жақсармауына байланысты ауруының 6-шы күні келіп қаралды. Жүктеме кезіндегі шамалы ентігу мазалайды, тәбеті төмендеген, енжар. Аускультативті: қолтық асты аймағында және алдыңғы-қолтық асты сызығы бойынша тыныстың күрт әлсірегендігі анықталады, сырылдар естілмейді.Қандай диагноз болуы мүмкін:

Date: 2015-07-01; view: 687; Нарушение авторских прав