Д. Полирадикулоневритическая форма

Полирадикулоневритическая форма клещевого энцефалита наблюдается у 10-15% больных с поражением ЦНС и характеризуется поражением периферических нервов и корешков. У больных появляются боли по ходу нервных стволов, парестезии (чувство "ползания мурашек", покалывание). Определяются симптомы Ласега (появление боли по ходу седалищного нерва при поднимании выпрямленной ноги) и Вассермана (появление боли по ходу бедренного нерва при поднимании выпрямленной ноги). Появляются расстройства чувствительности в дистальных отделах конечностей. У некоторых больных может развиться восходящий спинальный паралич. Вялые параличи, в этих случаях начинаются с ног и распространяются на мускулатуру туловища и рук. Восхождение может начинаться и с мышц плечевого пояса, захватывать шейные мышцы и стволовую группу ядер продолговатого мозга.

Период выздоровления продолжительный и зависит от формы проявления клещевого энцефалита и может растягиваться и длится несколько месяцев или годы и очень часто, при поражении головного и спинного мозга заканчивается летальным исходом или инвалидностью пациента.

Осложнение.

· Инфекционно-токсический шок.

· Застойная пневмония.

· ОИТЭ.

· Полиартрит.

· Гайморит

· Эндокардит

Правило изоляции и госпитализации

Все больные с подозрением на клещевой энцефалит подлежат обязательной госпитализации в инфекционное или нервное отделение.

Лабораторная диагностика:

А. Лабораторная диагностика клеща

С помощью ПЦР выявляют наличие вирусной РНК в клеще.

Б. ОАК

В лихорадочную фазу выявляются лейкопения и тромбоцитопения, в дальнейшем при поражении ЦНС наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз и ускорение СОЭ;

В. Прямые методы лабораторной диагностики

Date: 2015-07-01; view: 469; Нарушение авторских прав