Г. Укус клеща

В случае присасывания клеща, его следует удалить, для лабораторного исследования:

· Клеща ни в коем случае нельзя: давить и отрывать, тем более зубами;

· Смазать клеща любым маслом или вазелином и подождите 15-20 минут. (За это время клещ без доступа кислорода погибает и его легко вытащить);

· Из прочной нити сделать петлю и затянуть ее у основания хоботка и осторожно, растягивая концы нитки в стороны, без резких движений потянуть вверх до полного извлечения клеща. Если головка осталась в коже, то ее нужно удалить булавкой как обычную занозу. (Удалять клеща можно маникюрным пинцетом раскачивающе-выкручивающими движениями);

· Смазать место укуса йодом или спиртовым раствором;

· Снятого клеща поместить в стеклянный флакончик с увлажненной крышкой, и доставить в лабораторию ГЦСЭН. (Закрытый флакон можно хранить в холодильнике до 2 суток с момента укуса клеща);

· После контакта с клещами тщательно вымыть руки с мылом;

Укушенные клещами подлежат диспансерному наблюдению на протяжении 2 лет инфекционистом поликлиники или участковым врачем с проведением клинического и лабораторного обследования через 1 - 3 - 6 – 12 месяцев и в 2 года. В конце учета проводится полное клиническое и лабораторное исследование с привлечением узких специалистов при необходимости (кардиолог, ревматолог, невролог) и делается вывод об отсутствии или наличии инфекции.

Если от момента укуса прошло не более 3 суток, то для профилактики болезни можно провести амбулаторное профилактическое лечение Доксициклином 0,1 2 раза в сутки в течение 5 суток. Если прошло белее 3 суток, то лечение проводят в течение 10 суток по той же схеме. Препаратом выбора является Амоксиклав 0, 375 3 раза в сутки, профилактическое лечение проводят по той же схеме. Детям назначают Амоксиклав 0,003 на килограмм веса 3 раза в сутки. Если профилактическое лечение начато не позже 5-го дня от момента укуса, то риск возникновения заболевания уменьшается до 80%.

Особого внимания заслуживают беременные, укушенные клещом. В связи с отсутствием специфической профилактики и известным токсическим действием боррелий на плод, вопрос сохранения беременности на ранних сроках, целесообразно решать индивидуально у гинеколога после проведения специальных тестов и УЗИ.