Вопрос 54

Особенности протезирования полости рта с использованием имплантатом.

Конструкции имплантатов различны и зависят от условий, в которых они применяются. Несмотря на обилие конструкции во всех имплантатах можно найти общие детали. Такими являются

1) головка - предназначенная для крепления протеза;

Головка имплантата может быть сплошной в виде цилиндра или усечен­ного конуса, но может иметь и отверстие с резьбовой нарезкой для соедине­ния с протезом.

2) шейка, равная по толщине слизистой оболочке, которая должна плот­но ее обхватывать.

3) тело - часть имплантата, погружаемая в кость альвеолярной части. Последнее может иметь резьбу, отверстие или насечки для удержания его в кости.

Материалами для имплантата служат:

1. Биотолерантные (нержавеющая роль, кобальтово-хромовый сплав)

2. Биоинертные (титан, алюминий-оксидная керамика, никелид титана)

3. Биоактивные (гидроксиапатит, стеклокерамика).

Виды имплантатов (по месту расположения):

1. Чрезкорневые.

2. Подслизистые.

3. Поднадкостничные.

4. Внутрикостные — используются в качестве опоры под мостовидные

протезы.

5. Чрезкостные (возможны только на нижней челюсти в переднем учас­тке).

6. Комбинированные.

Показания к применению имплантатов.

1. Для придания устойчивости одиночно стоящему зубу за счет увеличе­ния ее корневой части.

2. В качестве искусственных корней для фиксации замковых креплений (культевых коронок) При одиночных включенных дефектах зубного ряда в переднем отделе.

3. Для опоры мостовидного протеза:

• Дистальная опора при концевых дефектах;

• Промежуточная опора при включенных дефектах большой протя­женности;

• При полной потере зубов, если есть:

а) недостаточная фиксация полных съемных протезов из-за выраженной атрофии альвеолярных отростков;

б) неспособность больного адаптироваться к съемным протезам незави­симо от степени их фиксации;

в) Функциональные расстройства, связанные с применением съемных про­тезов (тошнота, рвота).