Композиционные пломбировочные материалы. Систематика, состав, свойства

Композиты – полимерные пломбировочные материалы, состоящие из трех компонентов:

• органической матрицы (акриловые и эпоксидные смолы),

• неорганического наполнителя – не менее 50% по массе и

• поверхностно активного вещества – силана.

Используются с адгезивными системами IV, V,VI,VII поколений.

КЛАССИФИКАЦИЯ КОМПОЗЦИОННЫХ МАТЕРИАЛОВ.

1. По размеру частиц наполнителя:

• макронаполненные (размер частиц – 8-12 мкм и более);

• мининаполненные (размер частиц – 1-5 мкм);

• микронаполненные (размер частиц – 0,04-0,4мкм);

• макрогибридные (смесь частиц различного размера: 0,04-0,1 и до 8-12 мкм);

• микрогибридные (смесь частиц различного размера: 0,04-0,1 и до 1-5 мкм);

• гибридные тотально выполненные композиты (смесь частиц различного размера: 8-5 мкм; 1-5 мкм; 0,01-0,1 мкм);

• наногибридные (смесь частиц размером от 0,004 до 3 мкм).

2. По составу частиц:

• однородные (макрофильные, микрофильные);

• неоднородные (микрофильные, гибридные, микрогибридные).

3. По степени наполнения неорганическим наполнителем:

• сильнонаполненные (более 70% по весу);

• средненаполненные (66-75% по весу);

• слабонаполненные (66% и меньше)

4. По способу отверждения:

• химического отверждения;

• светового отверждения;

• двойного отверждения (химического и светового).

5. По консистенции:

• обычной консистенции;

• текучие;

• пакуемые (конденсируемые).

6. По назначению:

• для пломбирования жевательной группы зубов;

• для пломбирования фронтальной группы зубов;

• универсальные композиты.

СВОЙСТВА КОМПОЗИЦИОННЫХ МАТЕРИАЛОВ.

Композиционные материалы химического отверждения.

Положительные свойства:

1. равномерность полимеризации;

2. простота применения;

3. высокая скорость изготовления реставрации;

4. экономичность (низкая стоимость).

Отрицательные свойства:

1. требуют смешивания компонентов, вследствие этого возможна пористость материала;

2. сложны в приготовлении и в работе – сложно рассчитать количество материала, необходимое на реставрацию, меняют вязкость в процессе работы;

3. реставрация с течением времени темнеет («аминовое окрашивание» из-за остающихся в материале непрореагировавших активаторов);

4. низкая износостойкость;

5. невысокие эстетические качества.

Композиционные материалы светового отверждения.

Положительные свойства:

1. высокая степень готовности к использованию, не требуют замешивания;

2. хорошие рабочие характеристики:

• не меняют вязкости в процессе работы;

• возможность послойного внесения пломбировочного материала и моделирования пломбы длительное время;

• контролируемое отверждение;

• надежная полимеризация;

3. более прочные и эстетичные по сравнению с композитами химического отверждения;

4. высокая цветостабильность (на характеристику влияет качество полирования).

Отрицательные свойства:

1. увеличение времени реставрации;

2. при недостаточной плотности мощности светового потока фотополимеризатора возможность увеличения полимеризационной усадки пломбировочного материала, возникновение полимеризационного стресса – появление напряжений на границе пломбы с зубом в процессе полимеризации, возникновения эффекта «дебондинга» (нарушения связи между пломбой и зубом);

3. высокая стоимость пломбировочного материала и фотополимеризационных устройств.

Свойства композитных материалов зависят от размера частиц наполнителя.

Макронапоненные композиты.

Положительные свойства:

1. достаточная механическая прочность;

2. рентгеноконтрастность;

3. удовлетворительные эстетические свойства.

Отрицательные свойства:

1. плохая цветостойкость;

2. высокая шероховатость поверхности из-за плохой полируемости и возможность быстрого накопления зубного налета;

3. невысокая абразивная износостойкость (стирание как антагониста, так и самой пломбы).

Микронаполненные композиты.

Положительные свойства:

1. хорошая полируемость;

2. хорошие эстетические свойства;

3. абразивная износостойкость;

4. цветостабильность.

Отрицательные свойства:

1. недостаточная механическая прочность;

2. высокий коэффициент термического расширения;

3. сорбция влаги.

Гибридные композиты.

Гибридные композиты выделяются хорошими оптическими и физическими свойствами, высокой рентгеноконтрастностью, удобной консистенцией и незначительной стираемостью пломбы и антагониста. Особенностью этой группы материалов является универсальное применение для фронтальных и жевательных зубов.

39. Компомеры. Назначение, свойства. Компомеры - это материалы, сочетающие в себе свойства гибридного композита и стеклоиономерного цемента. В состав компомеров входят акриловые смолы (УДМА и другие), стронций-фтор-кремниевое стекло, фторид стронция, стабилизаторы и инициаторы полимеризации. Реакция затвердевания компомера идет вначале за счет световой полимеризации, затем начинается кислотно-основная реакция твердения стеклоиономера в присутствии воды. Компомеры имеют хорошие эстетические свойства с химической адгезией к тканям зуба, биологически совместимы с ними, выделяют фтор, имеют высокую прочность и износостойкость как композиты, способны накапливать фтор, поступающий в полость рта из паст, и насыщать ими ткани зуба.

Показания к применению компомеров:

1. Пломбирование кариозных полостей всех классов в молочных зубах, если возможно обеспечить абсолютную сухость полости в течение всего времени пломбирования.

2. Пломбирование кариозных полостей V класса, клиновидных дефектов, эрозий эмали постоянных зубов (обязательно препарирование полости).

3. Пломбирование полостей III класса в постоянных зубах.

4. Временное пломбирование полостей при травме зубов.

5. Наложение базовой прокладки под композит при пломбировании методом сандвич-техники

К положительным свойствам компомеров относят долговременное выделение фтора, высокую адгезию к тканям зуба, биосовместимость с тканями зуба. Еще их отличает так называемый «батарейный» эффект: по окончании выделения собственного фтора материал способен заряжаться из эликсиров, зубных паст и снова насыщать фтором ткани зуба. Характерная особенность компомеров способность соединяться с дентином без предварительного тотального протравливания тканей зуба.

Кроме того, способность к водопоглощению после полимеризации компенсирует полимеризационную усадку, и на этапе первичной полимеризации эти материалы обладают большей усадкой, чем композитные. Вторая реакция полимеризации компомера начинается с проникновения влаги внутрь материала и сопровождается высвобождением ионов металла и фтора. Данный ионный обмен не характерен для композитных материалов. За счет поглощения воды объем компомера увеличивается после насыщения и составляет 99,7% объема неполимеризованного материла. Ко времени ослабления свойств адгезивной системы компомер может занимать практически весь объем полости. Замедленная реакция отверждения компомера снижает риск возникновения в материале внутренних напряжений. Компомеры обладают лучшими эстетическими свойствами, чем СИЦ, удобны в применении, менее трудоемки в работе, чем композит.

Date: 2015-07-01; view: 1136; Нарушение авторских прав