Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Факторы, влияющие на секрецию вазопрессина
|
|
| Контроль секреции вазопрессина | |
| Стимулирующие факторы | Ингибирующие факторы |
| 1. Увеличенная осмоляльность внеклеточного пространства | 1. Уменьшенная осмоляльность внеклеточного пространства |
| 2. Значительная гиповолемия (через ангиотензин II и артериальные и венозные объемные рецепторы) | 2. Гиперволемия |
| 3. Стресс, включая болевой стресс | 3. Алкоголь |
| 4. Физическая нагрузка | |
| 5. Лекарственные препараты: наркотические аналгетики, никотин, некоторые сульфанилмочевинные препараты, карбамазепин, клофибрат и винкристин |
НАРУШЕНИЯ ВОДНОГО ОБМЕНА
ДЕГИДРАТАЦИЯ
Дегидратация (обезвоживание) развивается при недостаточном поступлении в организм или значительной потере жидкости. Причины и клинические проявления дегидратации представлены в таблице 4.
Таблица 4.
Причины и клинические признаки дегидратации (обезвоживания)
| ОБЕЗВОЖИВАНИЕ | |
| ПРИЧИНЫ | КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ |
| Увеличенная потеря воды | Симптомы |
| через почки | жажда, потеря аппетита сухость слизистых, тошнота затруднения при глотании, слабость, апатия ортостатическое головокружение обмороки спутанное сознание |
| тубулярная недостаточность | |
| несахарный диабет | |
| глюкозурия при сахарном диабете | |
| прием диуретиков | |
| через кожу | |
| потоотделение | |
| через легкие | |
| гипервентиляция | Признаки |
| через желудочно-кишечный тракт | потеря веса, сморщивание кожных покровов, снижение отделения слюны, потеря тургора слизистых, кожи, уменьшение объема мочи, ортостатическая гипотония, тахикардия |
| неукротимая рвота, понос | |
| Снижение поступления воды | |
| неадекватное кормление новорожденных | |
| дисфагия у стариков | |
| недостаточное питье |
Обмен воды прямо связан с обменом электролитов, поэтому рассматривают нарушения водно-электролитного обмена. Основные типы нарушений водно-электролитного обмена представлены в таблице 5.
Гипертоническая дегидратация обусловлена потерей воды, превышающей потерю солей. Наблюдается у детей, больных сахарным диабетом, при обильных поносах, в экстремальных условиях, когда ограничен прием воды. Внеклеточное пространство уменьшается, развивается гиперосмия, которая компенсируется переходом воды из клетки во внеклеточное пространство. Мобилизуется вода мышц, депо. Первые симптомы клеточной дегидратации - жажда (дефицит воды 2,5-3 % от веса тела). Позднее появляется сухость слизистых, затруднение глотания, олигурия (дефицит воды 3,5-5 % от веса тела). Потеря 7-14 % воды от веса тела вызывает расстройство дыхания, изменения ЦНС. Тяжелое водное истощение вызывает дегидратацию ткани мозга, что сопровождается диапедезными кровоизлияниями, внутричерепными геморрагиями из-за разрывов кровеносных сосудов. Аналогичные повреждения возникают при очень быстрой регидратации. Если дегидратация персистирует, клетки мозга синтезируют осмотически активные компоненты и при быстром замещении жидкости может развиться отек мозга.
Таблица 5.
Date: 2015-07-17; view: 512; Нарушение авторских прав