Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Задача № 8
|
|
Вы фельдшер ФАП. К фельдшеру обратилась больная Ж., 30 лет, с жалобами на общую слабость, головную боль, головокружение, одышку при ходьбе, сердцебиение, мелькание “мушек” перед глазами, желание есть мел. Из анамнеза выяснилось, что у нее обильные и длительные (8 дней) менструации.
Объективно: температура 36,70С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа бледная, сухая. Ногти обломанные, слоятся, поперечно исчерченные. Дыхание везикулярное, ЧДД 26 в минуту. Тоны сердца ритмичные, приглушены, систолический шум на верхушке сердца. Пульс 100 в минуту, ритмичный, слабого наполнения, мягкий. АД 90/60 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено. В анализе крови: гемоглобин 58 г/л. Сывороточное железо 5,2 ммоль/л.
Задания:
1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.
2. Назовите возможные осложнения заболевания.
3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.
4. Составьте план специализированного сестринского ухода за пациенткой.
5. Расскажите о способах психологической поддержки пациентке и его семье.
Эталон ответа – 8
1. Предварительный диагноз: Железодефицитная анемия, средне-тяжелое течение.
Обоснование: 1) данные анамнеза: общая слабость, головная боль, головокружение, одышка при ходьбе, сердцебиение, мелькание “мушек” перед глазами, извращение вкуса; обильные и длительные менструации; 2) объективные данные: при осмотре: кожа бледная сухая, ногти ломкие, имеется поперечная исчерченность, ЧДД 26 в мин. при пальпации: пульс частый, мягкий; при аускультации: приглушенность сердечных тонов, систолический шум на верхушке сердца, тахикардия, артериальная гипотензия.
3) Лабораторные показатели: снижение гемоглобина и сывороточного железа.
2. Осложнения: острая сосудистая недостаточность (обморок, коллапс), дистрофические изменения внутренних органов.
3. Принципы лечения и профилактики:
Пациентка нуждается в амбулаторном лечении.
1) Режим общий.
2) Диета с повышенным содержанием железа ‑ мясо, печень, гречка, зеленые яблоки, гранаты.
3) Препараты железа внутрь: ферроплекс, при непереносимости пероральных препаратов ‑ парентеральное введение в стационаре (феррум-лек, ферковен) ‑ лечение длительное, в течение нескольких месяцев.
Профилактика. После нормализации уровня гемоглобина при обильных менструациях препараты железа назначают за 10 дней до и во время менструаций.
Date: 2015-07-17; view: 1871; Нарушение авторских прав