Клинические формы и стадии развития псориаза.

Стадии развития псориаза:

1. Прогрессирующая стадия:

· появление свежих высыпаний;

· периферический рост имеющихся;

· наличие поп периферии папулы венчика периферического роста ярко-розового цвета;

· наличие четко выраженного феномена Кебнера (появление ПМЭ на месте травматизации кожи);

· четко выраженная псориатическая триада;

2. Стационарная стадия:

· прекращение появления свежих высыпаний;

· прекращается периферический рост;

· шелушение покрывает равномерно поверхность бляшки;

· феномен Кебнера может отсутствовать;

· выявление псориатической триады;

3. Стадия регресса:

· обратное развитие элементов;

· свежих элементов нет;

· исчезает шелушение, гиперемия, инфильтрация;

· начинают формироваться пятна;

· псевдоатрофический венчик Воронова – узкий ободок анемизированной кожи вокруг папул, бляшек;

· феномен Кебнера отрицательный;

· псориатическая триада слабо выражена;

· кожа нормальная.

Формы от сезонности:

1. Зимняя (самая благоприятная).

2. Летняя (псориаз усиливается на фоне повышения инсоляции).

3. Недифференцированная (обострения не связаны с временем года).

Формы по степени тяжести:

1. Легкие формы: вульгарный псориаз.

2. Тяжелые формы:

· псориатическая эритродермия

Характерно появление эритемы, инфильтрации, шелушения на всем кожном покрове. Может возникнуть первично и вторично (под влиянием неадекватной терапии, применения алкоголя). Могут отторгаться ногтевые пластинки, выпадать волосы, повышаться температура тела, увеличиваться ЛУ, ухудшаться общее состояние.

· экссудативный псориаз

Чешуйки склеиваются в плотные серозные корки (мешают доступу лекарственных веществ).

· артропатический

Может предшествовать кожным высыпаниям, может быть одновременно с кожными проявлениями, но может быть и после кожных проявлений. Часто приводит к инвалидности. Поражаются сначала мелкие суставы кислей и стоп, затем локтевые и коленные, затем тазобедренный и суставы позвоночника.

Стадии:

1. Арталгия. На рентгенограмме изменений нет. Деформаций нет.

2. Деформация суставов, затруднение движений. На рентгенограмме сужение суставной щели, узурация суставных поверхностей, остепороз.

3. Анкилоз пораженных суставов.

· пустуллезный

Может быть первичным и вторичным. 2 типа: генерализованный (тип Цумбуша), ладонно-подошвенный (тип Барбера).