Методика обследования дерматовенерологического больного.

1. Основные жалобы больного.

2. Сбор анамнеза (продолжительность заболевания, острота начала, локализация, распространенность процесса, симптомы заболевания, семейный анамнез, профессия, предыдущее лечение, аллергологический и наследственный анамнез, выяснение этиологических факторов).

· анамнез жизни;

· анамнез настоящего заболевания;

· аллергологический анамнез;

· наследственны анамнез;

· вредные привычки.

3. Физикальное обследование:

· правила осмотра кожных покровов:

1) полностью раздев больного осмотреть весь кожный покров, включая придатки кожи, а также область половых органов и слизистой оболочки полости рта, начав осмотр с пораженного участка;

2) производить осмотр слеудет при рассеном дневном свете, полезно применение дополнительного источника света бокового освещения (для определения, возвышается ли элемент кожной сыпи) и лупы (для обнаружения чесоточных ходов, сетки Уикхема и других симтомов).

· локальный статус:

1) Определение характера сыпи: воспалительный (острый, подострый или хронический характер) или невоспалительный.

2) Количество сыпи (обильная, скудая, единичный очаг).

3) Локализация (очаг поражения, менее пораженные участки, участки свободные от сыпи).

4) Симметричность и асимметричность очагов.

5) Описание первичных и вторичных морфологичсеких элементов (размер [единицы СИ или в сравнительных терминах], форма, очертания, границы, цвет, поверхность, консистенция и др.).

4. Дополнительные методы исследования:

1) Специальные дерматологические методы:

· послойного поскабливания (при поражениях кожи, сопровождающихся шелушением);

· диаскопии (надавливание на элементы сыпи предметным стеклом для выявления диагностического феномена «яблочного желе» при туберкулезе);

· просветления (протирание очага 5% уксусной кислотой, для выявления мелких генитальных бородавок);

2) Общеклиничекое обледование больного (для оценки состояния внутренних органов и нервной системы).

3) Осмотр здоровой кожи и слизистых (окраска, тургор, эластичность, состояние пото- и салоотделения, ПЖК, дерматографизм).

5. Общие и лабораторные исследования.

· эпикутанные и интракутанные кожные тесты при аллергических состояниях;

· микологические, бактериологические, вирусологические, серологические тесты при дерматозах, вызванных микроорганизмами;

· иммунофлюоресцентные тесты при аутоимунных заболеваниях;

· ангиографические исследования при сосудистых нарушениях;

· проктологическое исследование при анальных симптомах;

· биохимические анализы;

· рентгенологическое исследование, анаизы крови и мочи;

· гистологическое исследование.