LE-клеточный синдром: причины возникновения, методы лабораторной диагностики.

LE-феномен (lupus erythematosus) наблюдается в процессе инкубации периферической крови больныхсистемной красной волчанкой и некоторых других заболеваний аутоиммунной природы.

Положительный LE-тест - метод ротирования крови со стеклянными бусами в модификации Е. И. Новоселовой, включает следующие морфологические образования:

- LE-клетки — нейтрофильный лейкоцит, содержащий фагоцитированный гомогенный ядерный материал. Ядерное тело LE-клетки имеет округлую форму, окрашивается в ярко-красный цвет, занимает центральную часть клетки, оттесняя собственное ядро нейтрофила к периферии, причем клетка с включением выглядит в 1,5—2 раза крупнее обычной. Истинные LE-клетки необходимо отличать от так называемых tart-клеток, обычномоноцитов с фагоцитированным ядром;

- свободно лежащий ядерный материал (гематоксилиновые тела) — образование ядерной природы, округлой формы и величиной с 1—2 лейкоцита, по гомогенной структуре и ярко-красной окраске сходный с телами внутри LE-клеток;

- «розетки» — образования из нейтрофилов, кольцом окружающие ядерное тело.

Внеклеточные ядерные (гематоксилиновые) тела и розетки рассматривают как промежуточные этапы образования LE-клеток. Формирование

LE-клеток зависит от LE-фактора, содержащегося в плазме крови и других жидкостях у больных системной красной волчанкой и представляющего собой антинуклеарные антитела(главным образом к нуклеопротеину, в меньшей степени к гистону и ДНК) гамма-глобулиновой природы.

Взаимодействие LE-фактора с ядром лейкоцита ведет к деполимеризации ядерного хроматина, освобождению ядерного материала из клетки и последующему фагоцитозу его нейтрофильными лейкоцитами, причем для фагоцитоза необходимо участие комплемента.

LE-клетки находят в 80 % случаев системной красной волчанки, приревматоидном артрите, активном гепатите, системной склеродермии и при лекарственных волчаночноподобных синдромах.