Причины возникновения

Причины лактостазов могут быть различны: например, кормящая мама может кормить своего малыша в одном и том же положении или спать все время на одном боку — а это приводит к тому, что в каких-то участках груди (как правило, подмышками) движение молока приостанавливается. Или же может надавить неподходящее для кормления белье; или может сделать свое дело уборка с повторяющимися движениями рук (особенно дела по дому типа вешания штор или работы с пылесосом). Из других причин лактостазов стоит отметить общую усталость и недосыпание; использование пустышки, благодаря которому кроха начинает хуже брать мамину грудь и предпочитает особо не трудиться над ее опустошением; мама может переесть жирного, тех же орехов — а это влияет на вязкость молока и может способствовать застоям... Довольно часто по не совсем понятным причинам грудь реагирует на смену погоды — когда резко меняется давление, прыгает температура на улице, то любой действующий консультант подтвердит, что резко учащаются обращения с лактостазами. А в летнее время застои особенно часто возникают в жаркую погоду, когда женщины забывают пить в достаточном количестве и организму не хватает влаги.

Еще одна причина, к сожалению, довольно частая — сцеживания после каждого кормления, на которых настаивают «опытные

бабушки». Мамы нынешних мам очень хорошо помнят, как их самих пугали маститами, если они не будут постоянно сцеживаться, и они — естественно, желая своим дочкам только добра! — доносят до них «проверенную временем» информацию. Рекомендация сцеживать обе груди после каждого кормления относится к тем же временам, когда мамам строго велели кормить ребенка раз в три часа, не чаще, да еще и с ночным перерывом, и при этом каждый раз давать ребенку только одну грудь. Фактически получалось, что при таком ритме кормлений каждая грудь опустошалась раз в шесть часов! И если не сцеживать молоко дополнительно, то действительно застой молока и мастит становились вполне реальной угрозой. Если же мама кормит ребенка по требованию, то необходимости в подобных мерах нет! В первое время иногда бывает, что после кормления в груди еще остаются уплотнения или тяжесть, тогда мама может сделать массаж и немного — только до облегчения! — сцедить оставшееся молоко. Если же грудь после кормления мягкая, то и этого делать не нужно. Ведь молоко вырабатывается в ответ на стимуляцию груди, и если малыш сосет, а потом мама еще дополнительно сцеживает — то организм «понимает» это как необходимость увеличить выработку молока. Мама попадает в «заколдованный круг» — чем больше сцеживает, тем больше молока приходит вновь, и довольно трудно привести ситуацию в норму — когда молока вырабатывается именно столько, сколько нужно малышу — без единого лактостаза...

СПОСОБ ДЕЙСТВИЙ

Первое, что нужно сделать, если вам кажется, что в груди образовался застой — поменять положение ребенка при кормлении. Малыш лучше всего высасывает молоко из той части груди, куда при кормлении указывает подбородочек. На это и надо ориентироваться при необходимости справиться с застоем. Если уплотнение и тяжесть в груди ощущается в районе подмышек, то почаще прикладывайте малыша в положении из-под руки; с застоем у середины грудной клетки поможет справиться кормление лежа на боку, но не традиционно — нижней грудью — а верхней. С переполнением в нижней части груди малыш быстро разберется, если посадить его для кормления верхом на мамины колени, лицом к себе. А вот чтобы ребенок рассосал сравнительно редко возникающие уплотнения в самой верхней части груди, придется дать грудь в нестандартной позиции, которая используется именно на этот случай: положив малыша ножками от себя на кровать или пеленальный столик, склониться над ним в перевернутом по отношению к обычному положении.

Восстановлению нормального движения молока в груди способствуют более частые кормления, особенно из пострадавшей груди (лучше кормить небольшими порциями, но часто, каждые час-два). Спать лучше всего вместе с ребенком, чтобы иметь возможность кормить почаще — минимум каждые три часа даже в ночное время.

Иногда оказывается достаточно и этого, но чаще всего все- таки требуются дополнительные сцеживания груди. При лактостазе, если нет температуры, сцеживание проводится так:

сначала приложите теплый компресс (можно, например, намочить полотенце в горячей воде и приложить на 5—10 минут к месту застоя) или примите горячую ванну или душ — это поможет лучшему оттоку молока; затем осторожно и очень бережно помассируйте место застоя. Смазывание кожи, например детским маслицем, помогает не повредить ее растиранием;

сцедите молоко, уделяя основное внимание закупоренной доле;

на 5—10 минут приложите холодный компресс, чтобы снять образовавшийся отек тканей. Последовательность должна быть именно такой!

Если температура высокая и тем более держится сутки и более — греть грудь уже нельзя, нагревание ускоряет развитие воспалитель-

ного процесса. Главное в этой ситуации — наладить отток молока из больной груди. Будет идеально, если сразу после сцеживания (до прикладывания холодного компресса) дать грудь ребенку, малыши обычно очень хорошо высасывают остатки застоя. Иногда требуется повторять сцеживание, но в любом случае это делается не более трех раз в сутки. Если не очень получается сцеживаться вручную, можно воспользоваться молокоотсосом, особенно эффективны для этого аппараты, работающие по двухфазной системе сцеживания, они помогают обеспечить более активный прилив молока и соответственно более активное его движение в груди.

Между кормлениями можно делать компрессы, снимающие болевые ощущения и помогающие рассасыванию застоя. Самое простое — обычные холодные компрессы. Помогают также следующие варианты:

компрессы из прохладного свежего капустного листа, немного отбитого, чтобы пошел сок (целебное действие оказывает именно капустный сок, только смотрите, чтобы он не попадал на область соска — для пищеварения малыша это не полезно);

медовая лепешка — мед с мукой, лучше ржаной, смешиваются до консистенции крутого теста и прикладываются к болезненной области;

компресс из прохладного обезжиренного творога. Время прикладывания каждого компресса — около 20 минут.

Также, по отзывам мам, хорошо помогают гомеопатическая мазь Арника, крем traumele С (они продаются в аптеках и ими просто смазывают пострадавшую область между кормлениями) либо Малавит (ватный диск смачивается настоем, разведенным пополам с водой, и прикладывается на полчаса к пострадавшему участку перед или между сцеживаниями).

Наконец, постарайтесь отдыхать. Недостаток сна сам по себе иногда провоцирует застой. Домашние дела могут и подождать немного!

Чего делать нельзя

Ни в коем случае не нужно:

прекращать кормление ребенка. Обычный лактостаз (и мастит, если дело не дошло до образования гноя!) никак не может повредить малышу, при этом так эффективно, как это делает ребенок, грудь не опустошает никакой другой способ;

греть грудь между кормлениями, если вы не собираетесь немедленно сцеживать;

мазать грудь спиртом, мазью Вишневского и камфорой. Все эти средства еще сильнее затрудняют отток молока. Спирт и мазь Вишневского на практике часто приводят к тому, что проблемный участок капсулируется и образуется абсцесс — полость, заполненная гноем, которая требует оперативного вмешательства. А камфора способна вообще прекратить выработку молока в тех долях, к которым она применялась.

Пока застой дает о себе знать только уплотнением в груди, беспокоиться вообще не стоит, просто действуйте по приведенной схеме. При подъеме температуры следуйте рекомендациям особенно точно, если у вас есть возможность вызвать консультанта по естественному вскармливанию — сделайте это. Если же температура держится долго, дольше двух суток (а в первый месяц жизни малыша — больше суток) — обязательно обращайтесь к врачу, гинекологу или маммологу. То же самое — если температуры нет, но уплотнение в груди несколько дней не уменьшается

или же не проходит дольше недели. Обычно в подобных случаях назначают физиолечение; если дело идет к маститу, могут назначить антибиотики, причем практически всегда можно подобрать совместимые с кормлением грудью. Так что все не так страшно, как кажется, главное — не запускать процесс!

Три вопроса по теме

Нам уже пять месяцев, грудь стала мягкой и переполняется только тогда, когда долго не кормлю. До беременности любила спать на животе, как такая позиция влияет на лактацию, не застоится ли молоко?

Пока лактация только устанавливается, то есть в первые месяц-полтора жизни ребенка, спать на животе все-таки не стоит — молоко не пропадет, но лактостаз, то есть застой молока, совсем не исключен. А вот что касается дальнейшего — зависит от размера груди, частоты просыпаний ребенка, общего самочувствия мамы и некоторых других факторов. Максимально упрощая, один только сон на животе навряд ли станет причиной застоя молока, и если вам кажется, что все у вас благополучно, то спокойно засыпайте на животе. Но вот при наличии других факторов, предрасполагающих к лактостазу, проблема все-таки может возникнуть. Что хорошо: чем старше ребенок, тем больше у мамы вероятность поспать в любимой позе без неприятных последствий.

На днях у меня случился застой с температурой и прочими ^w неприятностями. Температуры нет, боль в груди почти прошла, но уплотнение ушло не до конца. Я решила его все- таки расцедить, так как малыш сосет маловато — все норовит куда-то убежать. Так вот, при сцеживании вместе со светлым молоком в каплях выходили «ленточки», похожие на густые желтоватые сливки! Я сцедила, сколько смогла, но уплотнение приняло узкую, длинную форму от подмышечной впадины до соска. Что еще мне можно сделать? И что это за «ленточки» такие?

Эти «ленточки» и есть загустевшее молоко, по сути действительно «сливки», которые собственно и забивали протоки. Если уплотнение остается, вероятно, надо бы повторить сцеживание. По возможности, предлагайте грудь малышу почаще — пусть сосет понемногу, все-таки будет идти движение молока в груди. То, что ушла температура и проходит боль в груди, хороший признак. Уплотнение просто не может исчезнуть внезапно, обычно на это требуется два-три дня активных кормлений, компрессов и иногда дополнительных сцеживаний. Если уплотнение не исчезает в течение недели, стоит обратиться в женскую консультацию — в подобных случаях обычно назначают физиолечение, для улучшения бывает достаточно уже пары процедур.

Когда моему малышу было две недели, у меня образовался

лактостаз в одной груди. Была температура, гриппозное состояние... С лактостазом мы справились. Но сейчас малышу три месяца, и эта грудь дает в два раза меньше молока, чем та, что не болела. Можно ли что-нибудь предпринять для успешного кормления? Как регулировать смену груди, если нездоровой груди на одно полноценное «поесть» не хватает?

Действительно, после лактостаза грудь, в которой был застой, нередко начинает вырабатывать меньше молока, чем

другая. Вполне реально выкормить ребенка даже одной грудью (доказательством чему служат кормления близнецов). Скорее всего, грудь после лактостаза выглядит меньше другой, и кормление из нее заканчивается раньше, что вас и беспокоит. Вы совершенно правы, стараясь чаще прикладывать малыша; помогут вам еще и такие несложные методы, как укладывать малыша спать со стороны именно этой груди (чтобы ночью ребенок мог сосать ее чаще: лактация сильно зависит именно от ночных кормлений) и стараться в начале кормления предлагать опять же эту грудь. Беспокоиться, что ее не хватает на полноценное «поесть», тоже не стоит — многим (хотя и не всем) детям в возрасте 3—4-х месяцев требуются уже две груди за одно кормление, и само по себе это не беда. Постараться успокоиться важно: если ребенок чувствует напряженное отношение мамы по отношению к одной из грудей, он тоже может начать относиться к ней «с подозрением». Поверьте, у вас все получится!