VII пара – лицевой нерв.

Это смешанный нерв. Ядра VII пары располагаются в покрышке моста. Нерв имеет 3 ядра:

1- n. motorius nervi facialis - двигательное

2- n. salivatorius superior - вегетативное

3- n. salitarius - чувствительное.

Отростки клеток, образующие ядро лицевого нерва, огибают ядро отводящего нерва, затем, образуя петлю лицевого нерва, направляется вентрально и выходят на основание мозга у заднего края моста выше и латеральней оливы продолговатого мозга. На основании мозга лицевой нерв появляется вместе с промежуточным. В дальнейшем оба эти нерва входят во внутренний слуховой проход и вступают в лицевой канал, в котором образуют общий ствол, делающий два поворота соответственно изгибам канала. В месте коленчатого изгиба этого канала лицевой нерв утолщается за счет коленчатого узла. В этом узле прерываются волокна только промежуточного нерва. Лицевой нерв повторяет все изгибы лицевого канала и, выходя из пирамидки через шило – сосцевидное отверстие, ложится в толщу околоушной железы, где делится на свои основные ветви в виде «большой гусиной лапки» (рис. 31).

Рис. 31. Расположение лицевого нерва и его ветвей:

1 - дно IV желудочка; 2 - ядро лицевого нерва; 3 - шилососцевидное отверстие; 4 - ветвь к задней ушной мышце; 5 - ветвь к заднему брюшку двубрюшной мышцы; 6 - ветвь к шилоподъязычной мышце; 7 - ветви лицевого нерва к мимическим мышцам и подкожной мышце шеи; 8 - ветвь к мышце, опускающей угол рта; 9 - ветвь к подбородочной мышце; 10 - ветвь к мышце, опускающей нижнюю губу; 11 - ветвь к щечной мышце; 12 - ветвь к круговой мышце рта; 13 - ветвь к мышце, поднимающей верхнюю губу; 14 - ветвь к скуловой мышце; 15 - ветви к круговой мышце глаза; 16 - ветви к лобному брюшку надчерепной мышцы; 17- барабанная струна; 18 - язычный нерв; 19 - крылонёбный узел; 20 - тройничный узел; 21 - внутренняя сонная артерия; 22 - промежуточный нерв; 23 - лицевой нерв; 24 - преддверно-улитковый нерв.

Внутри пирамиды от лицевого нерва отходит ряд нервов (рис. 32):

1. Большой каменистый нерв и барабанная струна состоят из волокон промежуточного нерва и соединяются с веточками крылонебного и нижнечелюстного ганглиев.

2. Нерв мышцы стремечка

Выйдя через шило-сосцевидное отверстие из пирамидки височной кости, лицевой нерв еще до вхождения в толщу околоушной железы отдает следующие ветви:

1. Задний, или глубокий ушной нерв – иннервирует: длинную мышцу головы, затылочное брюшко надчерепной мышцы.

2. Ветвь к шило - подъязычной мышце.

3. Ветвь к двубрюшной мышце, её заднему брюшку.

Затем нерв вступает в толщу околоушной железы, где распадается на множество ветвей.

n. petrosus major

в околоушную слюнную железу

мимические мышцы + m. stylohyoideus

m. dygastricus (заднее брюшко)

Рис. 32. Топография лицевого нерва в канале височной кости.