к лабораторно-практическому занятию

Белорусский государственный медицинский университет

Кафедра фармацевтической технологии и химии

Методические указания

к лабораторно-практическому занятию

МАЗИ

Цель. Приобрести навыки в изготовлении мазей и оценке их качества в соответ­ствии с требованиями нормативных документов, на основе теоретиче­ских положений и с учетом физико-химических свойств лекарственных и вспомогательных веществ.

Работа в лаборатории

1. Выполнить задания в тестовой форме для определения базового и исходного уровней подготовки.

2. Изготовить линименты:

• гомогенный;

• суспензионный;

• эмульсионный;

• комбинированный.

3. Изготовить мази:

• гомогенную;

• гетерогенную (суспензионную) с содер­жанием твердой фазы до 5% и более;

• гетерогенную (эмульсионную);

• комбинированную мазь;

• на гидрофильной основе;

• с антибиотиком;

• глазную.

4. Оценить качество изготовленных мазей.

Оснащение. Шпатели металлические или пластмассовые. Нагреватель для разогрева и плавления основ. Термометры. Бытовые элек­тромиксеры, роторно-пульсационный аппарат (РПА). Универсальная фасовочная машина для объемного дозирования определенной мас­сы мази. Тубонаполнительные машины. Широкогорлые флаконы для упаковки линиментов, банки вместимостью 20,0-50,0 г (фарфоровые, стеклянные, пластмассовые) с крышками, тубы. Микроскоп. Стекла предметные. Весы ручные (BP, ВСМ), весы электронные (0,01 г), чашки фарфоровые выпари­тельные, ступки фарфоровые (№ 3-7), бани водяные.

Практические умения.

Студент должен научиться:

- устанавливать состав официнальной мази, используя НД;

- рассчитывать массы лекарственных и вспомогательных веществ;

- изготавливать гомогенные и гетерогенные мази, учитывая физико-химические свойства входящих компонентов и используя про­цессы расплавления, экстракции, растворения, диспергирования, эмуль­гирования в вязкопластичных средах;

- оценивать качество мазей на всех этапах изготовления и при отпуске мази из аптеки.

КРАТКИЙ ИНФОРМАЦИОННЫЙ МАТЕРИАЛ

И МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ВЫПОЛНЕНИЮ ЗАДАНИЙ

Определение ГФ: «Мази — мягкая лекарственная форма, предна­значенная для нанесения на кожу, раны или слизистые оболочки». По составу различают мази простые (состоят из одного компонента: рас­тительные или минеральные масла, вазелин, ланолин безводный и др.) и сложные (многокомпонентные), в состав которых входят лекар­ственные и вспомогательные вещества. По типу дисперсной системы (размеру частиц лекарственных веществ и характеру распределения их в мази) различают:

- мази гомогенные (мази-сплавы, мази-растворы, экс­тракционные мази);

- гетерогенные (суспензионные, эмульсионные и комбинированные).

Тип дисперсной системы мази зависит от характера основы (гидрофильная, липофильная или дифильная), а также физико-химических свойств лекарственных веществ.

В зависимости от консистенции (состава, вязкости и характера вну­тренней структуры) различают: собственно мази (гомогенные и гете­рогенные системы на различных основах), пасты (суспензионные или комбинированные мази с содержанием твердой фазы более 25%), кремы (мази на эмульсионных основах), гели (мази на гидрофильных основах), линименты (жидкие мази).

Фармацевтическая экспертиза прописи рецепта

Мази в рецептах могут быть выписаны:

- раздельным перечислением лекарственных веществ и основы с указанием их количеств;

- с указанием массы мази и концентрации лекарственных веществ в процентах или граммах;

- в свернутом виде с указанием названия стандартной мази и ее массы.

Несовместимые сочетания в мазях встречаются часто, это возможно в случаях:

- несмешиваемости компонентов мази;

- взаимодействия веществ друг с другом (особенно в присутствии воды);

- твердофазовых взаимодействий при совместном диспергировании.

В случае выписывания стандартной мази, ее состав находят в соот­ветствующих нормативных документах (ГФ, ФСП, ФС, приказах Минз­драва, методических рекомендациях и т.д.).

Проверку соответствия выписанной в рецепте массы вещества, нахо­дящегося на предметно количественном учете (ПКУ), количеству, предельно допустимому для отпуска по одному рецепту, проводится, как было описано ранее для других лекар­ственных форм.

При содержании в мази веществ, находящихся на ПКУ, их получают по оформленному рецепту.

В недозированных лекарственных формах для наружного при­менения дозы веществ списка А и сильнодействующих веществ не проверяют, но в перспективе в мазях резорбтивного типа действия и в ректальных мазях аптечного изготовления возможна проверка доз при дозированном применении (использовании различных дозирующих устройств или однодозовой упаковки).

Учет физико-химических свойств лекарственных

и вспомогатель­ных веществ (основы)

При выборе оптимального варианта технологии мази учитывают следующие характеристики лекарственных веществ:

- физико-химические свойства кристаллов;

- способность растворяться в различных средах (воде, глицерине, димексиде, растительных и минеральных маслах, полиэтиленоксидах, силиконовых жидкостях, этаноле, диэтиловом эфире, хло­роформе, расплавленном вазелине, ланолине безводном и др.) и смешиваться с ними;

- межфазное распределение;

- возможность физико-химического или химического взаимодей­ствия между ингредиентами прописи;

- свойства вспомогательных веществ (растворяющую, диспергиру­ющую, эмульгирующую способности);

- состав основ и их природу, основные свойства (температуру плавле­ния, температуру затвердевания), вязкость, способность смешиваться с водой и другими средами и др.

В липофильных жидкостях растворяются: ментол, тимол, камфора, фенол, бензойная кислота, бензокаин (анестезин) - в концентрации не более 2 % и др. Жидкостями липофильного характера являются:

- винилин;

- масляные растворы гормонов и витаминов,

- скипидар живичный,

- метилсалицилат,

- жирные и эфирные масла и др.

К водорастворимым веществам относят: анальгин, гексаметиленте- трамин, калия йодид, тиамина бромид, соли алкалоидов и азотистых оснований и др.

Не растворимыми веществами ни в липофильных, ни в гидрофиль­ных жидкостях или компонентах основы, являются: висмута нитрат основной, дерматол, ксероформ, оксиды цинка, магния, тальк, сера, метилурацил, преднизолон и др.

Если в рецепте не указана основа стандартной мази, используют осно­ву, приведенную в НД (ФС, мануальных прописях, приказах Минздрава).

Для нестандарт­ных мазей основу подбирают с учетом совместимости компонентов. С большинством лекарственных веществ совместим вазелин (химически индифферентен).

Для глазных мазей ГФ рекомендует использовать дифильную аб­сорбционную основу — вазелин в сочетании с ланолином безводным (ПАВ, эмульгатор эмульсий обратного типа, в/м) в соотношении 9:1. Эта же основа может быть использована в мазях для носа. Для мазей с антибиотиками применяют абсорбционную основу, состоящую из вазелина и ланолина безводного в соотношении 6:4.

Расчеты. Паспорт письменного контроля

Концентрация веществ списка А и сильнодействующих должна быть обязательно ука­зана в прописи рецепта.

Если мазь не является официнальной (стандартной) и в рецепте не указана концентрация мази, в случае не сильнодействующих веществ изготавливают мазь 10% концентрации.

Пример 1

Rp.: Unguenti Acidi salicylici 10,0

Zinci oxydi 0,5

Misce, fiat unguentum

Da. Signa: мазь для стопы

Изготавливают 10% мазь кислоты салициловой на вазелиновой основе в концентрации по массе.

На обратной стороне ППК указывают:

- массу каждого из лекарственных веществ;

- массу основы или ее ком­понентов;

- общую массу мази;

- количество вспомогательной жидкости, вводимой дополнительно для измельчения нерастворимых веществ (1/2 от массы измельчае­мого вещества — правило оптимального диспергирования) или для растворения (с учетом растворимости).

ППК в приведенном выше примере после изготовления мази будет оформлен следующим образом:

Дата____________. ППК 1

Acidi salicylici 1,0

Spiritus aethylici 95% gtts X

Zinci oxydi 0,5

Vaselini 0,75 (t°C)

Vaselini 8,25

M = 10,5; M_t =

Подписи:

Оптимальное количество всех дополнительно вводимых жидкостей не должно превышать норму допустимого отклонения в массе мази, а также значение водопоглощающей способности основы или смешивае­мости с ней.

Технология мазей

Мази изготавливают в условиях, сводящих к минимуму микробную контаминацию.

Подготовительные мероприятия. Перед началом изготовления оформляют этикетку, подбирают банки или флаконы с навинчивающи­мися крышками, с учетом физико-химических свойств ингредиентов, массы мази. Взвешивают тару без крышки и отмечают в ППК. С учетом массы мази подбирают ступку и пестик соответствующего размера. Так, следует иметь в виду, что руч­ным способом в ступке № 7 можно изготовить не более 0,5 кг мази. При изготовлении мазей в большем количестве в качестве внутриаптечной заготовки или в условиях малосерийного производства рационально использовать сред­ства механизации технологического процесса.

Подготовка основы.

Различные компоненты основы подготавливают по-разному:

- парафин твердый, воск белый, какао мас­ло измельчают, перед измельчением их выдерживают в холодильнике, при этом повышается хрупкость и облегчается из­мельчение;

- вазелин, ланолин безводный, воск белый, макроголы с высокой молекулярной массой, пара­фин твердый - плавят;

- из желатина, производных целлюлозы, поливинилового спирта изготавливают гидрофильный гель (набухание с последующим растворением).

Основу или жидкие компоненты основы взвешивают на электронных (тарирных) весах в фар­форовой чашке; компоненты твердые или обладающие вязкопластичной консистенцией могут быть взвешены на листах вощеной или пергаментной бумаги.

Основу (в случае необходимости) расплавляют в выпарительной чашке на водяной бане, СВЧ-печи, или в ступке, предварительно нагретой путем двух-трехкратного заполнения горячей водой и высушивания стерильной салфеткой.

Твердые основы и ПАВ сплавляют в фарфоро­вых чашках на водяной бане. Плавление начинают с более тугоплавких компонентов. Расплавляют либо всю основу, либо часть основы в необходимом количестве в зависимости от концентра­ции измельчаемого вещества. Не плавят эмульсионные основы (ланолин водный, эмульсия «консистентная вода/вазелин» и др.), так как при нагревании происходят расслоение эмульсии и испа­рение воды.

Изготовление гидрофильных гелей: крахмально-глицеринового, желатинно-глицеринового, гелей МЦ, NаКМЦ, ПВС выполняют как было изложено ранее (см. тему «Растворы высокомолекулярных веществ»).

Подготовка лекарственных веществ. Лекарственные вещества взвешивают на ручных весах. Жидкие ингредиенты (масляные растворы витаминов, гормонов, соки растений, димексид, глицерин и др.) взвешивают в тарированной фар­форовой чашке или подставке. Сильно пахнущие ингредиенты (деготь, нафталанская нефть) или очень вязкие жидкости (винилин ихтиол, экстракты густые) можно взвесить, дозируя каплями в углубление, сде­ланное в мазевой основе или на кружке фильтровальной бумаги (как при изго­товлении порошков).

Фармакологический эффект мази в значительной степени зависит от характера дисперсности лекарственных веществ. Наиболее активны мази, содержащие вещества в растворенном или тонко диспергирован­ном состоянии.

Предварительную подготовку лекар­ственных веществ (ЛВ) осуществляют по-разному, в зависимости от физико-химических свойств лекарственных ве­ществ и характера (типа) основы:

- растворяют в жидкостях, родственных основе, с целью получения гомогенных мазей;

- растворяют в жидкостях, не смешивающихся с основой, для получения эмульсионных мазей;

- предварительно измельчают с учетом правил из­мельчения и смешивания порошков, затем в присутствии вспомога­тельной жидкости, родственной основе, для получения суспензионных мазей.

Наибольший расклинивающий и диспергирующий эффект обеспе­чивается при добавлении вспомогательной жидкости в количестве 50% массы измельчаемого вещества (правило оптимального диспергирова­ния, или правило Дерягина). Вспомогательную жидкость выбирают по принципу сродства с основой. Так, при изготовлении мазей на углеводородных основах в качестве вспомогательной жидкости для диспергирования ЛВ используют вазелиновое масло; на жировых основах – масло жирное (растительные масла); для эсилон-аэросильных и силиконовых основ используют силиконовые жидкости; полиэтиленоксидных – ПЭГ-400; для желатин-глицериновых и других основ гидрофильного характера – глицерин и воду.

В некоторых случаях стадии подготовки основы, лекарственных ве­ществ и введение их в основу протекают одновременно.

Изготовление мазей.

При изготовлении мазей используют различные операции: плавление, раство­рение, эмульгирование, диспергирование, смешивание, гомогенизация.

В соответствии с указанием ГФ:

- ЛВ, растворимые в основе, растворяют в основе;

- ЛВ, легко растворимые в воде, растворяют в минимальном количестве воды и смешивают с основой;

- ЛВ, не растворимые ни в основе, ни в воде, а также водораство­римые, но выписанные в больших количествах, растирают, используя правило оптимального диспергирования, и в виде мельчайших порош­ков, тщательно смешивают с основой.

Если основа липофильного характера, то жирорастворимые (липофильные) вещества будут образовывать мазь-раствор (гомогенную мазь); гидрофильные вещества — мазь-эмульсию.

Если основа гидрофильного характера, то гидрофильные вещества будут образовывать мазь-раствор (гомогенную мазь); липофильные жидкости — мазь-эмульсию.

Мази-суспензии образуются, когда в составе мази на любой из основ присутствуют вещества, не растворимые ни в липофильных, ни в гидрофильных жидкостях или компонентах основы. Суспензионная мазь может также образоваться при превышении предела растворимо­сти вещества в основе, а также в тех случаях, когда количество допол­нительной жидкости, взятой для растворения лекарственных веществ, превысит эмульгирующую способность основы, что приведет к значи­тельному снижению вязкости или даст отклонение в массе мази выше нормы допустимого отклонения.

Исключение.

- Резорцин и цинка сульфат, несмотря на их раство­римость в воде, вводят в мази (кроме глазных и мазей для носа) по типу мази-суспензии. Это необходимо для замедления резорб­ции и пролонгирования действия, что позволяет снизить токсический и раздражаю­щий эффекты указанных веществ на ткани.

- Антибиотики, во избежание деструкции в водной среде, также вводят в состав мазей по типу суспензии.

- Протаргол, колларгол и танин всегда вводят в состав мази, рас­творив в минимальном количестве воды, независимо от концентрации, для обеспечения терапевтического действия.

- Экстракты сухие и густые растворяют в равном количестве спирто-водно-глицериновой смеси (1:3:6) и смешивают с основой.

- Ментол, тимол, камфору, учитывая их летучесть, растворяют в ли­пофильных основах при нагревании не выше 45 °С.

Растворенные и измельченные ЛВ смешивают с основой в ступке, снимая массу 3-4 раза целлулоидной пластиной со стенок и головки пестика в центр ступки.

При изготовлении паст (су­спензионных мазей с содержанием твердой фазы более 25% общей мас­сы мази) ЛВ смешивают с расплавленной основой, перемешивая до полного охлаждения мази.

Мази-растворы

Разберем на примере изготовление мази-раствора на липофильной основе.

Пример 2

Rp.: Mentholi 0,3

Anaesthesini 0,2

Vaselini 30,0

Misce, fiat ungventum

Da. Signa: смазывать голень ноги при зуде

Компоненты прописи совместимы. Лекарственные вещества списка А и наркотические вещества отсутствуют. Анестезин относится к сильнодействующим, но дозы не проверяют, т.к. средство для локального воздействия. Выписана мазь - раствор на липофильной углеводородной основе (вазелин). Ментол растворим в вазелине при нагревании до 40 - 45°С, анестезин образует мазь-раствор при его концентрации не более 2%.

Тарируют фарфоровую чашку, отвешивают 30,0 г вазелина на электронных (тарирных) весах и 0,2 г анестезина на весах ВР-1. Нагревают на водяной бане при перемешивании до расплавления основы и растворения анестезина. Снимают чашку с водяной бани и при температуре около 40°С раство­ряют в теплом растворе анестезина 0,3 г ментола (летуч!), взвешенного на специально выделенных для него ручных весах (пахуч!). Мазь пере­носят в ступку, перемешивают до охлаждения, помещают в банку для от­пуска, укупоривают, оформляют к отпуску, заполняют лицевую сторону ППК.

Дата ______. ППК 2

Vaselini 30,0 (t°С)

Anaesthesini 0,2

Mentholi 0,3

М = 30,5 М_т =

Подписи:

Мази-сплавы

Разберем на примере изготовления мази-сплава на примере мази на липофильной основе.

Пример 3

Rp.: Сегае flavae 2,0

Lanolini anhydrici

Olei Persicorum ana 5,0

Vaselini 30,0

Misce, fiat ungventum

Da. Signa: мазь для рук

Сплавление компонентов начинают с более тугоплавких. В фарфоровой чашке на водяной бане плавят воск (t_nл 63-65°С), добавляют вазелин (t_пл 37-50°С), затем ланолин безводный (t_пл 36- 42°С), предварительно отвешенные на электронных (тарирных) весах на лист вощеной или пергаментной бумаги.

В другой тарированной фарфоровой чашке взвеши­вают масло персиковое и при перемешивании добавляют его к расплавленным компонентам.

Сплав из фарфоровой чашки переливают в теплую ступку (во избежание бы­строй кристаллизации тугоплавкого вещества). Мазь перемешивают до охлаждения и получения мягкой, однородной массы и затем поступают, как было описано выше.

Заполняют лицевую сторону ППК.

Дата___ __. ППК 3

Cerae flavae 2,0 (t °С)

Vaselini 30,0

Lanolini anhydrici 5,0

Olei Persicorum 5,0

M = 42,0 М_т =

Подписи:

Эмульсионные мази

Эмульсионные мази содержат жидкую фазу, не растворимую в основе и распределенную в ней по типу эмульсии. Это чаще всего гидрофильные (полярные) жидкости (водорода пероксид, глицерин, водные растворы легкорастворимых в воде веществ, спирто-глицерино-водные растворы экстрактов), распределенные в липофильных или дифильных мазевых основах.

Пример 4

Rp.: Ephedrini hydrochloridi 0,05

Dimedroli 0,5

Lanolini

Vaselini ana 5,0

Misce, ut fiat unguentum

Da. Signa: мазь для носа

В прописи присутствует вещество, находящееся на ПКУ. Количество вещества, предельно допустимое для отпуска по одному рецепту - 0,6 г, не превышено. Для изготовления мази его получают у ответственного специалиста при предъявлении оформленного рецепта.

Эфедрина гидрохлорид растворим в воде, для его растворения потре­буется 0,25 мл воды (≈ 5 капель); димедрол очень легко растворим, для его раство­рения достаточно 0,18 мл воды (≈ 4 капли) (см. таблицу растворимости). Всего для растворения водорастворимых веществ необходимо ввести дополнительно 0,45 мл (≈ 9 капель стандартным каплемером) воды. Такое количество не вызовет превышения нормы допустимого отклонения в общей массе мази (ГФ РБ, раздел 6.3.1.-9), поэтому может быть использована следующая технология: вещества помещают в ступку и при легком помешивании пестиком растворяют в рассчитанном количестве воды. К раствору добавляют ланолин водный (так как в прописи рецепта нет указания о том, что должен быть взят ланолин безводный) и перемешивают до полного поглощения жид­кости.

Однако, если для растворения веществ требуется значительное коли­чество воды, которое дополнительно не может быть введено в состав мази, воду можно взять из расчета 30% содержания ее в ланолине вод­ном (в 5,0 г содержится 3,5 г ланолина безводного и 1,5 мл воды очи­щенной).

К полученной эмульсии добавляют вазелин и тщательно перемеши­вают до получения однородной массы. Готовая мазь светло-желтого цвета с характерным запахом ланолина и вазелина.

Заполняют лицевую сторону ППК.

Дата______. ППК 4

Ephedrini hydrochloridi 0,05

Dimedroli 0,5

Aquae purificatae 0,45 ml (gtts IX) seu 1,5 ml

Lanolini hydrici 5,0

seu Lanolini anhydrici 3,5

Vaselini 5,0

M = 10,55 M_t =

Подписи:

Суспензионные мази

Наиболее ответственной стадией изготовления мазей, так же, как и при изготовлении лекарственной формы «Суспензии», является стадия диспергирования лекарственных веществ. Сначала твердые лекарствен­ные вещества, вводимые по типу суспензии, измельчают и смешивают по правилам измельчения и смешивания порошков, затем к измельчен­ным веществам, так же, как и в слу­чае суспензий, добавляют жидкость, обеспечивающую расклинивающее действие, как правило, в количестве около 50% массы измельчаемых веществ (правило оптимального диспергирования).

Роль расклинивающей жидкости могут выполнять дополнительно вводимая вспомогательная жидкость, родственная основе (во избежа­ние расслаивания), или часть расплавленной основы, или жидкий ком­понент мази.

Вспомогательную жидкость добавляют обычно при концентрации твердой фазы менее 5% от общей массы мази.

При содержании твердой фазы 5% и более от общей массы мази, для диспергирования используют часть расплавленной основы, т.к. введение вспомогатель­ной жидкости в этом случае негативно отразится на качестве мази (изменение консистенции и разжижение, снижение концентрации или превышение нормы допустимого отклонения в общей массе мази).

Жидкий компонент, выписанный в составе мази, может использоваться в любом из приведенных выше случаев.

Некоторые вещества перед введением в основу требуют предвари­тельной подготовки. Так, бутадион в концентрации 10% и более образует затвердевающую массу, поэтому его целесообразно в течение 3-5 мин растирать с рав­ным количеством вазелинового масла или глицерина (в зависимости от основы). Массу основы при этом уменьшают на массу взятой для дис­пергирования жидкости. При наличии в прописи активаторов всасыва­ния (например, димексида, этанола, настоек, жидких экстрактов и др.) бутадион измельчают вместе с ними. С активаторами всасывания целесообразно измельчать также ане­стезин, стрептоцид.

Салициловая кислота при измельчении в сухом виде вызывает сильное раздражение слизистых оболочек, поэтому ее сразу растирают либо с дополнительно вводимой вспомогательной жидкостью (спиртом этиловым 95% или спиртоэфирной смесью), либо с жидким компонентом основы, либо с частью рас­плавленной основы (в зависимости от состава мази и концентрации кис­лоты в прописи).

Экспериментально установле­но, что анестезин, стрептоцид, салициловую кислоту целесообразно предварительно измельчать с 95% этанолом или смесью спирта и диэтилового эфира (1:1), затем вводить по соответствующим правилам с учетом процентного содержания вещества. Легко летучая жидкость в процессе диспергирования испаряется и не изменяет общую массу мази.

Фурацилин и фуразолидон недостаточно измельчить с несколькими каплями вазелинового масла. Более целесообразно измельчать эти вещества в хорошо нагретой ступке с кипящей водой из расчета 20 капель кипящей воды на 1,0 г по­рошка. По мере испарения воды добавляют новую порцию (до 5 порций). Перед добавлением новой порции воды каждый раз тщательно собирают порошок с помощью целлулоидной пластины в центр ступки. Затем наимельчайший по­рошок растирают с вазелиновым маслом по правилу оптимального дис­пергирования (правило Дерягина).

Внедрение в аптечную технологию новых мазевых основ позволяет существенно упростить технологический процесс и изготавливать мази с большей биологической доступностью и лучшего качества. Так, использование полиэтиленгликолевой мазевой основы позволяет растворить фурацилин в терапевтической концентрации и получить 0,2 % мазь-раствор.

Пасты. Если масса твердой фазы в суспензионной мази 25% и более, образуются плотные мази — пасты. В этом случае всю основу плавят в фарфоровой чашке, 50% рас­плавленной основы используют для диспергирования порошка, затем добавляют остальную массу основы и измельчают до полного охлаж­дения.

При изготовлении суспензионной мази из нескольких лекарствен­ных веществ следует учитывать возможность взаимодействия между веществами при совместном диспергировании с образованием комплек­сов (ассоциатов), что может привести к снижению фармакологического эффекта мази.

При наличии эффекта твердофазового взаимодействия веществ их измельчают отдельно с подходящей жидкостью, и полученные концен­траты мазей объединяют.

При контроле качества следует учитывать, что в мазях эффект седи­ментации выражен менее, чем в лекарственной форме «Суспензии» бла­годаря более высокой вязкости дисперсионной среды (см. закон Стокса).

Суспензионные мази на липофильной (дифильной) основе.

Пример 5

Rp.: Benzylpenicillini-natrii 100 000 ED

Lanolini anhydrici 4,0

Vaselini 6,0

Misce, fiat unguentum

Da. Signa: закладывать за нижнее веко 4 раза в день

Выписанное ЛС содержит антибиотик, должно изготавливаться в асептических условиях. Для изготовления мази следует взять 0,06 г бензилпенициллина на­триевой соли (см. ГФ РБ, раздел 6, табл. 6.1.1.-22 — соот­ношение между единицами действия и массой антибиотика, 1 млн ЕД = 0,65 г).

Содержание твердой фазы, вводимой по типу суспензии, не превышает 5%, поэтому для измельчения антибиотика применяют вспомогательную жидкость. Используют стерильное вазелиновое масло, т.к. основа, являясь дифильной, имеет более выраженный липофильный характер. Вазелиновое масло используют в количестве 50 % массы антибиотика, т.е. ~ 0,03 г.

В стерильную ступку помещают 0,06 г бензилпенициллина натриевой соли добавляют несколько капель вазелинового масла (см. этикетку калибровки не­стандартного каплемера) и диспергируют. Вазелин и ланолин без­водный, предварительно сплавляют и охлаждают, добавляют к антибиотику частями и тщательно гомогенизируют. Далее поступают, как описано выше. Заполняют лицевую сторону ППК.

Дата____. ППК 5

Benzylpenicillini-natrii 0,06

Olei Vaselini 0,03 (gtts II)

Vaselini 6,0

Lanolini anhydrici 4,0

M = 10,06 (10,1) M_t =

Подписи:

Пропись суспензионной мази и ППК к нему с содержанием твердой фазы >5 %, представлен в примере №1 (мазь кислоты салициловой и цинка оксида с содержанием твердой фазы 1,5 г, выписанной в количестве 10,5 г). В мази по указанной прописи содержание твердой фазы составляет 14,28 %:

10,5 - 100%

1,5 - Х, → Х = 14,28 %.

В этом случае в качестве вспомогательной жидкости (после обработки спиртом салициловой кислоты) используют часть основы, расплавленной одним из указанных выше методом (см. «Подготовка основы» в разделе «Технология мазей»). Если использовать вспомогательную жидкость (например, вазелиновое масло) в количестве равном ½ от массы диспергируемых веществ, масса изготовленной мази превысит норму допустимого отклонения в общей массе мазей, указанную в ГФ РБ, раздел 6, табл. 6.3.1. -9, а консистенция ее станет жидкой, что вызовет проблемы в применении.

Суспензионные мази на гидрофильной основе

Пример 6

Rp.: Bismuthi subnitratis 5,0

Gelatinae 10,0

Glycerini 30,0

Aquae purificatae 55 ml

Misce, fiat unguentum

Da. Signa: гель для рук

Висмута нитрат основной практически нерастворим в воде и гли­церине. Выписана суспензионная мазь на гидрофильной желатин­-глицериновой основе, содержание суспензионной фазы составляет 5 %. Масса глицерина для диспергирования висмута нитрата основного – 2,5 г.

В тарированной фарфоровой чашке с установленной массой взве­шивают 30,0 г глицерина. В другой тарированной чашке с установ­ленной массой желатин заливают водой и оставляют для набухания в течение 30-40 мин. К набухшему желатину добавляют ~ 27,5 г глицери­на и нагревают на водяной бане при помешивании до полного раство­рения желатина.

Оставшуюся в чашке массу глицерина (~2,5 г) используют для из­мельчения в ступке висмута нитрата основного и получения пульпы суспензии.

После растворения желатина проверяют на весах массу желатинно-глицеринового раствора. Восполняют потерю воды, вызванную испарением при нагревании. К полученной в ступке пульпе висмута нитрата основного добавляют теплый раствор желатина, быстро перемешивают. Мазь в теплом виде переносят в банку для отпуска, охлаждают и укупоривают.

Кроме требуемых для мазей этикеток данную мазь снабжают предупредитель­ными этикетками: «Перед употреблением подогреть», «Наносить на по­верхность кожи кисточкой». Заполняют лицевую сторону ППК.

Дата_____. ППК 17.6

Gelatinae 10,0

Aquae purificatae 55,0

Glycerini 27,5 (t°C)

M₁ = 92,5

↓

Bismuthi subnitratis 5,0

Glycerini 2,5

M₂ = 7,5

М_о6щ = 100,0 М_т =

Подписи:

Часто крахмал, выписываемый в мазях на гидрофильной основе, вводят в состав мази по типу суспензии, кроме глицерино­вой мази (см. тему «Растворы высокомолекулярных веществ»).

Комбинированные мази

Это многофазные мази, представляющие собой сочетание различных типов дисперсных систем (расплавов, растворов, экстракционных мазей, суспензий, эмульсий). В мазях подобного типа прописываются лекар­ственные вещества с различными физико-химическими свойствами. При изготовлении комбинированных мазей руководствуются теми же прин­ципами, что и при изготовлении более простых дисперсных систем.

Технологические приемы, используемые при изготовлении комбинированных мазей, должны предупреждать нежелательные взаимодействия веществ между собой, расслоение мази в процессе изготовления и хра­нения, обеспечивать однородность.

ГФ РБ (раздел 6.1.3) при изготовлении комбинированных мазей рекомендует придерживаться следующего порядка: вначале сплавляют компоненты основы (мазь-сплав), затем в основе растворяют вещества (мазь-раствор), далее готовят мазь-суспензию и в последнюю очередь – мазь-эмульсию.

Однако, необходимо отметить, что часто целесообразно использовать иной порядок изготовления комбинированных мазей:

1. В случае, если в состав мази входят вещества, находящиеся на предметно-количественном учете и вводимые по типу эмульсии, изготовление начинают с эмульсионного концентра­та мази или с изготовления раствора (в случае гидрофильных основ).

2. Летучие вещества должны добавляться в последнюю очередь (или при завершении определенной технологиче­ской операции).

3. Предварительное измельчение вещества легче прово­дить в сухой ступке, поэтому вещества, вводимые по типу суспензии, должны быть предва­рительно измельчены со вспомогательной жидкостью или частью расплавленной основы и отодвинуты на стенку ступки или удалены на капсулу, либо их измельчают в от­дельной ступке.

4. Всегда следует помнить о возможных процессах взаимодействия:

- нельзя одновременно растворять соли алкалоидов и азотистых основа­ний с протарголом, колларголом, ихтиолом — возможна коагуляция;

- нельзя допускать совместного измельчения солей алкалоидов и веществ, обладающих высокой сорбционной активностью (глина белая, тальк, крахмал, висмута нитрат основной, цинка оксид и др.), — сорбция со­ставляет 30-50% с незначительной последующей десорбцией и сниже­нием высвобождения алкалоидов из мазей.

Пример 7

Rp.: Dicaini 0,1

Solutionis Adrenalini hydrochloridi 0,1 % guttas XX

Mentholi 0,05

Bismuthi subnitratis 0,5

Lanolini

Vaselini ana 5,0

Misce, fiat unguentum

Da. Signa: мазь для носа

В состав комбинированной мази на дифильной (эмульсионной) осно­ве входят вещества списков А (дикаин) и Б (раствор адреналина гидрохло­рида). Дикаин хорошо растворим в воде, вместе с раствором адреналина гидрохлорида образует мазь-эмульсию.

Ментол растворим в вазелине, образует мазь-раствор.

Висмута нитрат основной не растворим ни в воде, ни в компонентах мазевой основы, поэтому образует мазь-суспензию. Висмута нитрат основной — соль тяжелого металла, кроме того является хоро­шим адсорбентом, поэтому не должен непосредственно соприкасаться с раствором адреналина гидрохлорида и дикаина.

На обратной стороне ППК выполняют расчеты.

Масса 20 стандартных капель адреналина гидрохлорида составляет 0,8 г (см. «Таблицу капель»: 1,0 г — 25 капель).

Общая масса мази: 0,1+0,8+0,5+0,5+5,0+5,0=11,45 г.

Содержание висмута нитрата основного определяют из пропор­ции:

11,45 - 100 %

0,5 - Х, → Х = 4,37% <5%.

Его диспергирование необходимо проводить с использованием вспомогательной жидкости, близкой по свойствам компонентам мазевой основы – вазелиновым маслом в количестве 0,25 г.

На электронных (тарирных) весах в предварительно тарированную фарфоровую чашку взвешивают 5,0 г ва­зелина и 5,0 г ланолина водного (в рецепте нет указания, какой ланолин следует взять).

Поскольку в состав комбинированной мази входит вещество, стоящие на ПКУ (дикаин), изготовление начинают с фракции, содержащей это вещество, т.е. с мази-эмульсии. В ступку эмпирическим (нестандартным) каплемером отмери­вают рассчитанное количество 0,1% раствора адреналина гидрохлорида, например, 24 капли, при условии, что 1 стандартная капля равна 1,2 нестандартным. По оформленному рецепту получают 0,1 г дикаина. Растворяют дикаин в растворе адреналина гидрохло­рида. Раствор эмульгируют ланолином водным (~2,5 г), смешанным с вазелином (~1,0 г), которые с помощью целлулоидной пластины переносят из фарфоровой чашки. Эмульсионный концентрат мази с помощью целлу­лоидной пластины отодвигают из центра ступки.

В центр ступки помещают висмута нитрат основной и измельчают с 0,25 г вазелинового масла, отмеренного с по­мощью эмпирического каплемера, до получения однородной пульпы. В ступку добавляют остальное количество ланолина водного, смешива­ют до однородного состояния. С края ступки добавляют концентрат мази эмульсионной и смеши­вают с концентратом мази суспензионной.

Оставшийся в фарфоровой чашке вазелин (~ 4,0 г) расплавляют на водяной бане. На ручных весах (ВР-1) взвешивают 0,05 г ментола и растворяют в теплом вазелине (<45°С), ментол — пахучее и лету­чее вещество. Мазь-раствор добавляют в ступку в последнюю очередь, смешивают, проверяют однородность и затем действуют, как описано выше.

Заполняют лицевую сторону ППК.

Дата____. ППК 7

Solutionis Adrenalini hydrochloridi 0,1% gtts XXIV (0,8)

Dicaini 0,1

Lanolini hydrici 2,5

Vaselini 1,0

↑

Bismuthi subnitratis 0,5

Olei Vaselini 0,25

Lanolini hydrici 2,5

↑

Vaselini 4,0 (~45°C)

Mentholi 0,05

M = 11,7 M_t =

Подписи:

Технология линиментов

Линименты – мягкие лекарственные средства для местного применения, плавящиеся при температуре тела. К линиментам могут быть отнесены мази, кремы, гели и пасты, характеризующиеся этим признаком (ГФ РБ). Жидкие при температуре тела, они, при более низких значениях температуры представляют собой массы различной степени вязкости, студнеобразные массы, или жидкой консистенции. Как правило, линименты применяют под повязки.

Технология линиментов анало­гична технологии гомогенных и гетерогенных мазей, а также имеет много общего с технологией растворов в вяз­ких и летучих растворителях, суспензий и эмульсий в вязких и летучих средах. Некоторые особенности изготовления линиментов разберем на примерах: гомогенном линименте Розенталя, суспензионном линимен­те Вишневского и эмульсионном (аммиачном) линименте.

1. Гомогенный линимент Розенталя

Пример 8

Rp.: Iodi 1,5

Paraffini 10,0

Spiritus aethylici 95 % 15 ml

Chloroformii 75,0

Misce, fiat linimentum

Da. Signa: наносить точками на кожу головы при начинающемся облысении.

Выписан линимент-раствор. Йод кристаллический растворим в эта­ноле (1:10) и хлороформе при нагревании.

На оборотной стороне ППК выполняют расчеты: 15 мл 95% этанола соответствует масса 12,17 г (при плотности этанола 0,8114 г/мл). Общая масса линимента равна: 1,5 + 10,0 + 12,17 + 75,0 = 98,65 г.

Тарируют отпускной флакон известной массы и помещают в него через сухую воронку 1,5 г йода и 75,0 г хлороформа. Флакон плотно закрывают пробкой, слегка нагре­вают на водяной бане и при взбалтывании растворяют йод в хлороформе. Добавляют стружку парафина, предварительно взвешенного на электронных или ручных весах ВР-20. Флакон укупоривают и взбалтывают до получения однородной массы. Добавляют 15 мл этанола. Укупоривают и взбалтывают.

Кроме этикеток, обязательных для мазей, в данном случае препа­рат снабжают дополнительной этикеткой «Перед употреблением подо­греть» и сигнатурой. Заполняют лицевую сторону ППК.

Дата ____. ППК 8

Iodi 1,5

Chloroformii 75,0 (t°С)

Paraffini solidi 10,0

Spiritus aethylici 95% 15 ml

M = 98,65 г (ρ этанола 0,8114 г/мл)

М_т =

Подписи:

Следует помнить, что в данный линимент нельзя вводить новокаин, дикаин, соли алкалоидов из-за их несовместимости с йодом.

2. Суспензионный линимент Вишневского

Пример 9

Rp.: Xeroformii

Picis liquidae ana 3,0

Olei Ricini 94,0

Misce, fiat linimentum.

Da. Signa: для повязок (линимент по А.В. Вишневскому)

В условиях промышленного производства в состав лини­мента вводят 5% оксила (аэросила) для повышения седиментационной (кинетической) устойчивости. Линимент имеет состав, г:

Xeroformii 3,0

Picis liquidae 3,0

Oxyli 5,0

Olei Ricini 94,0

В аптеке может быть изготовлен линимент по А.В. Вишневскому как с оксилом, так и без стабилизатора.

В ступке ксероформ растирают с дегтем, сдвигают из центра ступки. Затем, учитывая высокую распыляемость оксила, его предварительно смешивают с частью касторового масла, смешивают с растертым ксероформом. Остальное количество касторового масла добавляют в 2-3 приема при перемешивании до получения однородно­го линимента.

Заполняют лицевую сторону ППК.

Дата_____. ППК 9

Xeroformii 3,0

Picis liquidae 3,0

Oxyli 5,0

Olei Ricini 2,5

Olei Ricini 86,5

M = 100,0 М_т =

Подписи:

3. Эмульсионный (аммиачный) линимент

При изготовлении эмульсионных линиментов эмульгатор может быть указан в прописи (например, эмульсия бензилбензоата) или он может об­разовываться при взаимодействия компонентов, входящих в состав линимента. Разберем на примере.

Пример 10

Rp.: Solutionis Ammonii caustici 25 ml

Acidi oleinici 1,0

Olei Helianthi 74,0

Misce, fiat linimentum

Da. Signa: растирать плечо

Во флакон оранжевого стекла известной массы взвешивают 1,0 г кислоты олеиновой и 74,0 г под­солнечного масла. Встряхивают до полного растворения. Добавляют 25 мл аммиака раствора 10%, плотно укупо­ривают и сильно взбалтывают до получения однородной эмульсии бе­лого цвета.

Эмульгатор – аммония олеат, образуется при взаимодействии кисло­ты олеиновой и раствора аммиака в процессе изготовления линимен­та. Образующийся эмульгатор является анионактивным эмульгатором (соль одновалентного катиона) эмульсий прямого типа, поэтому образуется эмульсия I рода.

Учитывая меньшую вязкость линиментов по сравнению с мазями, флакон снабжают дополнительной этикеткой «Перед употреблением взбалтывать». После изготовления оформляют лицевую сторону ППК.

Дата____. ППК 10

Acidi oleinici 1,0

Olei Helianthi 74,0

Solutionis Ammonii caustici 25 ml

M = 98,9 (ρ раствора аммиака 0,956 г/мл) Мт =

Подписи:

Упаковка и маркировка мазей. Изготовленные мази переносят в широкогорлые банки для отпуска, тубы или флаконы (в случае лини­ментов). Мазь в банку опускают с помощью целлулоидного скребка, периодически постукивая о смягченную поверхность для удаления из банки пустот. Закрывают навинчивающейся пластмассовой крышкой с полимерной или пергаментной прокладкой.

Наклеивают этикетку «Мазь» или «Наружное» с предупредитель­ными надписями или дополнительными этикетками «Хранить в про­хладном и защищенном от света месте» во избежание микробной контаминации и снижения химической и физико-химической стабиль­ности. На банку наклеивают рецептурный номер, который указывают также на этикетке. В случае присутствия в составе мази веществ списка А упаковку снабжают дополнительной этикеткой «Обращаться осторож­но». При наличии в составе мази веществ списка А и наркотических упа­ковку опечатывают; вместо рецепта выдают сигнатуру. Рецепт остается в аптеке.

Технологический контроль качества

Органолептический контроль. Правильно изготовленные мази, па­сты, кремы, гели, линименты должны быть внешне однородными, не расслаиваться, иметь соответствующую консистенцию. Цвет и запах должны соответствовать введенным в состав мази веществам. Суспензи­онные линименты должны легко ресуспендироваться.

Проверка однородности. Для этой цели используют методику, опи­санную в ГФ X издания. Берут 4 пробы мази по 0,02-0,03 г, помещают на 2 предметных стекла по 2 пробы, покрывают вторым предметным стеклом, плотно прижимают до образования пятен диаметром около 2 см. При рассмотрении пятен невооруженным глазом на расстоянии 25 - 30 см в трех пробах из четырех исследуемых не должно обнаружи­ваться видимых частиц. В случае обнаружения повторно исследуют во­семь проб. При этом допускается наличие видимой неоднородности не более чем в двух пятнах.

Размер частиц. Размер частиц определяют с помощью микробиоло­гического микроскопа. После окрашивания расплавленной пробы мази 0,1% раствором Судана или 0,15 % раствором метиленового синего (краситель выбирают в зависимости от типа основы) определяют раз­мер частиц. Он не должен превышать норм, указанных в соответствую­щих НД.

Письменный контроль. После изготовления мази заполняют лице­вую сторону ППК. Последовательность записи ингредиентов должна отражать порядок их добавления в состав мази. В ППК указывают ко­личества взятых лекарственных и вспомогательных веществ (основы и веществ, введенных дополнительно), общую массу препарата и тары (без крышки).

Если в процессе изготовления какое-либо лекарственное вещество было взято в составе другой лекарственной формы (таблеток, ампуль­ных растворов, мазей промышленного изготовления), об этом делается пометка на ППК, рецепте, сигнатуре, этикетке. Введение в состав ма­зей веществ в виде другой лекарственной формы запрещено для мазей, предназначенных новорожденным.

Физический контроль. Проверяют общую массу мази и отклонение в массе мази, которое не должно превышать норм, указанных в ГФ РБ.

Хранение. Срок хранения мазей не должен превышать 10 суток за ис­ключением составов, рекомендованных в качестве внутриаптечной заготовки.

Примерные задания в тестовой форме

для определения базового и исходного уровней подготовки

1. Утверждение, что «мази — лекарственная форма, предназначенная для нанесения на кожу», определению ГФ:

а) соответствует;

б) не соответствует.

2. К жировым основам относят:

а) вазелин;

б) ланолин безводный;

в) вазелиновое масло;

г) какао масло;

д) эсилон-аэросильную основу.

3. Желатину соответствуют следующие характеристики:

а) является полисахаридом;

б) высокомолекулярное вещество;

в) является белком;

г) вещество синтетической природы;

д) неограниченно набухает в воде с образованием геля.

4. К углеводородным (алкановым) основам или компонентам основ относят:

а) парафин твердый;

б) гель метилцеллюлозы;

в) вазелин;

г) касторовое масло;

д) вазелиновое масло.

5. К типу дифильных абсорбционных основ относят:

а) сплав вазелина, ланолина безводного, подсолнечного масла;

б) консистентная основа вода/вазелин;

в) вазелин, ланолин водный;

г) основу для глазных мазей;

д) основу для мазей с антибиотиками.

6. ПАВ — обязательный компонент основ:

а) липофильных;

б) эмульсионных;

в) гидрофильных;

г) абсорбционных;

д) дифильных.

7. Мази, содержащие твердые вещества, не растворимые ни в воде, ни в основе, — это мази:

а) сплавы;

б) экстракционные;

в) суспензионные;

г) пасты;

д) дифильные.

8. Если в состав мази входит гидрофильная жидкость, не растворимая в основе и не смешивающаяся с ней, то возможно образование:

а) гомогенного геля;

б) суспензионного линимента;

в) эмульсионной композиции (м/в);

г) эмульсионной композиции (в/м);

д) экстракционной мази.

9. Для уменьшения размера частиц лекарственного вещества в суспен­зионных мазях расклинивающее действие обеспечивают, измельчая их:

а) с основой;

б) со вспомогательной жидкостью (при концентрации твердой фазы >5 %);

в) со вспомогательной жидкостью, родственной основе;

г) с жидкостью, как правило, родственной веществу;

д) с расклинивающей жидкостью, взятой в соотношении 1:2.

10. При изготовлении мазей любого типа учитывают, что водораство­римыми веществами являются:

а) бензойная кислота;

б) резорцин;

в) салициловая кислота;

г) ихтиол;

д) камфора.

11. При изготовлении любого типа мазей учитывают, что веществами липофильного характера являются:

а) висмута нитрат основной;

б) тимол;

в) метилсалицилат;

г) кислота бензойная;

д) гексаметилентетрамин.

12. По типу суспензии в состав мазей вводят:

а) серу;

б) ментол;

в) димедрол;

г) дерматол;

д) левомицетин.

13. По консистенции различают мази:

а) суспензионные;

б) гомогенные;

в) кремы;

г) офтальмологические;

д) линименты.

14. Мази как дисперсные системы бывают:

а) простые;

б) сложные;

в) комбинированные;

г) гели;

д) эмульсионные.

15. Влияют ли способ введения лекарственных веществ (JIB) (I), дис­персность JIB (И), концентрация вспомогательных веществ (III) на фармакологическую активность мазей:

а) да, все три фактора;

б) только фактор I;

в) только фактор II;

г) только фактор III;

д) не влияют.

16. На физико-химическую стабильность суспензионных мазей влияют:

а) дисперсность лекарственного вещества;

б) вязкость и другие структурно-механические свойства основы;

в) масса изготавливаемой мази;

г) стандартность прописи;

д) фармакокинетические свойства мази.

17. Если основа в прописи рецепта не указана и отсутствует НД на мазь данного состава, основу выбирают, учитывая:

а) тип дисперсной системы;

б) выписанные массы лекарственных веществ;

в) растворимость веществ в воде очищенной;

г) область применения мази;

д) физико-химическую совместимость компонентов.

18. Мазь 10% концентрации изготавливают:

а) в соответствии с прописью НД;

б) если не указана концентрация веществ списка Б;

в) если не указана концентрация вещества общего списка;

г) только как лечебно-косметическую;

д) только как гомеопатическую.

19. Качество изготовленных мазей оценивают по показателям:

а) вкус, цвет, запах;

б) однородность;

в) размер частиц;

г) температура плавления;

д) отклонение в массе.

Обучающие задачи

1. Rp.: Solutionis Camphorae oleosae 5,0

Olei Hyoscyami

Chloroformii ana 30,0

Misce, fiat linimentum

Da. Signa: растирание

2. Rp.: Olei Ricini

Spiritus aethylici ana 15,0

Misce, fiat linimentum

Da. Signa: для смазывания волос

3. Rp.: Emplastri Plumbi

Vaselini ana 5,0

Misce, fiat unguentum

Da. Signa: при фурункулезе

4. Rp.: Unguenti Camphorae 20,0

Mentholi 2,0

Misce, fiat unguentum

Da. Signa: растирать больной сустав

5. Rp.: Ichthyoli 10,0

Solutionis Methylcellulosae 5 % 90,0

Misce, fiat unguentum

Da. Signa: смазывать пораженные участки кожи

6. Rp.: Ichthyoli

Glycerini

Bentoniti ana 5,0

Aquae purificatae ad 50,0

Misce, fiat unguentum

Da. Signa: для лечения экземы

7. Rp.: Zinci oxydi 3,0

Acidi borici 2,0

Oxyli 2,5

Olei Helianthi 20,0

Misce, fiat linimentum

Da. Signa: наносить на пораженные участки кожи

8. Rp.: Laevomycetini 2,0

Streptocidi 3,0

Olei Ricini 5,0

Olei jecoris Aselli 30,0

Misce, fiat unguentum

Da. Signa: для перевязок

9. Rp.: Resorcini 0,1

Zinci sulfatis 0,05

Acidi borici 0,2

Lanolini anhydrici 2,0

Vaselini ad 10,0

Misce, fiat unguentum

Da. Signa: для смазывания рук

10. Rp.: Benzylpenicillini-natrii 100 000 ED

Streptocidi

Lanolini anhydrici ana 1,0

Vaselini 9,0

Misce, fiat unguentum

Da. Signa: для лечения фурункула

11. Rp.: Laevomycetini 0,25

Aethacridini lactatis 0,15

Pastae Zinci 15,0

Misce, fiat unguentum

Da. Signa: для смазывания кожи

12. Rp.: Ronidasae 1,0

Lanolini 10,0

Olei Helianthi ad 100,0

Misce, fiat linimentum

Da. Signa: для лечения ожоговых, послеоперационных рубцов и травм

13. Rp.: Solutionis Retinoli acetatis oleosae 500 000 ED

Solutionis Thiamini bromidi 6% 1 ml

Insulini 40 ED

Olei Hippophaes 20,0

Olei Helianthi ad 100,0

Misce, fiat linimentum

Da. Signa: для аппликаций

14. Rp.: Cerae flavae 6,0

Olei Vaselini 2,5

Solutionis Ammonii caustici 3 ml

Aquae purificatae 25 ml

Olei Rosae gtts III

Misce, fiat unguentum

Da. Signa: крем для жирной кожи

15. Rp.: Analgini 5,0

Natrii citratis 10,0

Emulgentis T-2 14,0

Olei Vaselini 12,0

Vaselini 20,0

Glycerini 3,0

Misce, fiat unguentum

Da. Signa: смазывать кожу (для снятия боли и отека)

16. Rp.: Tannini

Aquae purificatae

Lanolini anhydrici ana 5,0

Vaselini 85,0

Misce, fiat unguentum

Da. Signa: смазывать кожу ребенку 2 недель

17. Rp.: Tannini 1,0

Vaselini ad 100,0

Misce, fiat unguentum

Da. Signa: смазывать кожу ребенку 1 месяца

18. Rp.: Unguenti Dimedroli 5% — 70,0

Da. Signa: мазь на кожу руки

19. Rp.: Theophyllini 10,0

Emulgentis T-2 9,0

Vaselini 54,0

Aquae purificatae 27,0

Dimexidi 10,0

Misce, fiat unguentum

Da. Signa: мазь спазмолитическая

20. Rp.: Unguenthi Dimedroli 5% — 30,0

Da. Signa: мазь для руки

21. Rp.: Unguenti Thiamini 1% — 10,0

Da. Signa: мазь глазная

22. Rp.: Zinci sulfatis 0,05

Vaselini

Lanolini ana 10,0

Misce, fiat unguentum

Da. Signa: мазь глазная

23. Rp.: Unguenti Collargoli 3 % — 10,0

Da. Signa: мазь глазная на веко левого глаза (с повязкой)

24. Rp.: Unguenti Pilocarpini 1 % — 10,0

Da. Signa: мазь глазная

25. Rp.: Tincturae Hyperici

Lanolini anhydrici ana 5,0

Vaselini 40,0

Misce, fiat unguentum

Da. Signa: для лечения раны

26. Rp.: Acidi salicylici 6,0

Sulfuris 2,5

Spiritus aethylici 95 % 6 ml

Olei Cacao

Olei Ricini ana 23,0

Misce,fiat linimentum

Da. Signa: при псориазе

27. Rp.: Novocaini 2,0

Anaesthesini 3,0

Olei Camphorati

Olei Hyoscyami

Chloroformii ana 10,0

Solutionis Ammonii caustici 0,25 % 5 ml

Misce, fiat linimentum

Da. Signa: растирание при мышечных болях

28. Rp.: Dimedroli 0,5

Naphthae-Naphthalani 2,5

Lanolini 10,0

Unguenti Zinci 30,0

Misce, fiat unguentum

Da. Signa: мазь на предплечье

29. Rp.: Synthomycini

Norsulfazoli

Streptocidi ana 1,0

Camphorae 0,3

Olei Eucalypti gtts XV

Vaselini 15,0

Lanolini 5,0

Misce, fiat unguentum

Da. Sigria: мазь для носа

30. Rp.: Acidi salicylici 0,5

Novocaini

Anaesthesini ana 2,0

Unguenti Naphthalani 3,0

Lanolini

Unguenti Acidi borici 5 % ana 50,0

Misce, fiat unguentum

Da. Signa: для смазывания кожи плеча

31. Rp.: Picis liquidae

Sulfuris praecipitati ana 5,0

Acidi salicylici 2,0

Naphthalani

Lanolini anhydrici ana 40,0

Dimexidi 20,0

Misce, fiat unguentum

Da. Signa: для лечения нейродермита

32. Rp.: Dimedroli 0,02

Camphorae 0,2

Soc. Aloes 2 ml

Furacilini 0,02

Laevomycetini

Norsulfazoli

Sulfadimezini

Streptocidi ana 0,2

Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1 % gtts XX

Misce, fiat unguentum

Da. Signa: мазь для носа

33. Rp.: Acidi borici 3,0

Acidi ascorbinici 0,3

Sol. Vitamini A oleosae 3,44 % — 3,0

Unguenti Glycerini 10,0

Vaselini

Lanolini ana ad 60,0

Misce, fiat unguentum

Da. Signa: для смазывания рук

34. Rp.: Talci 25,0

Amyli 17,5

Glycerini 15,0

Olei Helianthi 10,0

Acidi borici 1,5

Aquae purificatae 40,0

Misce, fiat pasta

Da. Signa: засыхающая паста Селисского

Прописи рецептов для изготовления препаратов в лаборатории

1. Возьми: Метилсалицилата

Хлороформа поровну по 3,0

Беленного масла 15,0

Смешай, пусть будет сделан линимент

Дай. Обозначь: для растирания предплечья

2. Возьми: Перца стручкового настойки

Камфорного спирта поровну по 10,0

Смешай, пусть будет сделан линимент

Дай. Обозначь: растирание при миозите

3. Возьми: Терпентинного масла очищенного 10,0

Ментола 1,0

Беленного масла 10,0

Смешай, пусть будет сделан линимент

Дай. Обозначь: для растирания суставов

4. Возьми: Фенола 0,5

Персикового масла

Касторового масла поровну по 10,0

Смешай, пусть будет сделан линимент

Дай. Обозначь: втирать в больной сустав

5. Возьми: Нефти нафталанской 2,0

Ментола 0,2

Вазелинового масла 20,0

Смешай, пусть будет сделан линимент

Дай. Обозначь: для растираний

Дай. Обозначь: для смягчения и питания кожи рук

6. Возьми: Цинка оксида 1,5

Борной кислоты

Оксила поровну по 1,0

Подсолнечного масла 20,0

Смешай, пусть будет сделан линимент

Дай. Обозначь: для подсушивания и антисептической об­работки кожи

7. Возьми: Норсульфазола 3,0

Метилурацила 2,0

Персикового масла 30,0

Смешай, пусть будет сделан линимент

Дай. Обозначь: для смазывания десен

8. Возьми: Дерматола 2,0

Винилина 1,0

Касторового масла 20,0

Смешай, пусть будет сделан линимент

Дай. Обозначь: для повязок на голень

9. Возьми: Серы 1,5

Салициловой кислоты 1,0

Касторового масла 50,0

Спирта этилового 96 % 5 мл

Смешай, пусть будет сделан линимент

Дай. Обозначь: втирать в кожу при псориазе

10. Возьми: Ментола 0,5

Аммиачного линимента 25,0

Смешай, пусть будет сделан линимент

Дай. Обозначь: втирать в больные суставы

11. Возьми: Аммиачного линимента 20,0

Дай. Обозначь: растирать суставы рук

12. Возьми: Камфоры 0,5

Раствора аммиака 5 мл

Подсолнечного масла 15,0

Смешай, пусть будет сделан линимент

Дай. Обозначь: втирать в больные суставы

13.Возьми: Ментола 0,5

Линимента летучего 25,0

Смешай, пусть будет сделан линимент

Дай. Обозначь: втирать в коленные суставы

14. Возьми: Олеиновой кислоты 0,2

Раствора аммиака 5 мл

Беленного масла 15,0

Смешай. Дай. Обозначь: втирать в больные суставы

15. Возьми: Новокаина 0,3

Раствора аммиака

Беленного масла

Хлороформа поровну по 10,0

Смешай, чтобы получился линимент

Дай. Обозначь: втирать в суставы рук

16. Возьми: Раствора колларгола 2 % — 2 мл

Персикового масла 30,0

Смешай, пусть будет сделан линимент

Дай. Обозначь: для смазывания кожи

17. Возьми: Подсолнечного масла 35,0

Ланолина безводного 5,0

Раствора новокаина 5 % — 10 мл

Смешай, пусть будет сделан линимент

Дай. Обозначь: для смазывания язв голени

18. Возьми: Калия йодида 1,0

Воды очищенной 5 мл

Масла подсолнечного

Мыла зеленого поровну по 15,0

Смешай, пусть будет сделан линимент

Дай. Обозначь: втирать в больные суставы

19. Возьми: Димедрола 0,05

Раствора адреналина гидрохлорида 0,1% 10 капель

Подсолнечного масла 10,0

Смешай, пусть будет сделан линимент

Дай. Обозначь: капли в нос

20. Возьми: Салициловой кислоты 2,5

Ментола 0,5

Дегтя

Оливкового масла поровну по 20,0

Смешай, пусть будет сделан линимент

Дай. Обозначь: мозольная мазь

21. Возьми: Раствора димедрола 10 % — 2 мл

Анестезина 0,5

Цинка оксида 5,0

Подсолнечного масла 20,0

Смешай, пусть будет сделан линимент

Дай. Обозначь: подсушивающий и противовоспалитель­ный линимент на кожу

22. Возьми: Камфорной мази 10,0

Дай. Обозначь: для смазывания ноги

23. Возьми: Камфоры 0,2

Ментола 0,1

Ланолина безводного

Вазелина поровну по 5,0

Смешай, пусть будет сделана мазь

Обозначь: втирать в плечо при болях

24. Возьми: Персикового масла 3,0

Парафина твердого

Вазелина поровну по 5,0

Смешай, пусть будет сделана мазь

Дай. Обозначь: для смазывания рук

25. Возьми: Нефти нафталанской 2,0

Какао масла 10,0

Ланолина безводного

Подсолнечного масла поровну по 5,0

Смешай, пусть будет сделана мазь Дай.

Обозначь: смазывать голень

26. Возьми: Мази кислоты салициловой 2 % — 10,0

Дай. Обозначь: мазь для руки

27. Возьми: Салициловой кислоты 0,1

Висмута нитрата основного 0,3

Вазелина 10,0

Смешай, пусть будет сделана мазь

Дай. Обозначь: мазь для руки

28. Возьми: Мази фурацилина из 0,05 — 20,0

Дай. Обозначь: на рану

29. Возьми: Мази борной 5 % — 20,0

Салициловой кислоты 1,5

Смешай, пусть будет сделана мазь

Дай. Обозначь: наносить на пораженные участки кожи

30. Возьми: Резорцина 0,2

Серы 1,5

Ланолина безводного 10,0

Вазелина 20,0

Смешай, пусть будет сделана мазь

Дай. Обозначь: смазывать кожу стопы

31. Возьми: Цинковой мази 10,0

Серы 0,2

Смешай, пусть будет сделана мазь

Дай. Обозначь: наносить на пораженные участки кожи

32. Возьми: Калия йодида 5,0

Ланолина безводного до 10,0

Смешай, пусть будет сделана мазь

Дай. Обозначь: для лечения ногтевой пластины

33. Возьми: Мази калия йодида 20,0

Дай. Обозначь: втирать в суставы

34. Возьми: Ихтиоловой мази 5 % — 10,0

Дай. Обозначь: для повязок

35. Возьми: Танина 0,5

Ланолина 5,0

Вазелина 10,0

Смешай, пусть будет сделана мазь

Дай. Обозначь: смазывать пораженные участки кожи

36. Возьми: Протаргола 0,3

Ланолина

Вазелина поровну по 5,0

Смешай, пусть будет сделана мазь

Дай. Обозначь: мазь для носа ребенку 3 лет

Date: 2016-07-25; view: 6768; Нарушение авторских прав