Собрать набор средств для гемостатической терапии.

1. Эпсилон - аминокапроновая кислота (афибрин, амикар, эпсамон) относится к группе средств, ингибирующих систему фибринолиза. Эпсилон­ам инокапроновая кислота взаимодействует с плазминогеном и плазмином, устраняя этим их активность, сохраняя молекулу фибрина и состоящий из нее тромб, обладает также способностью связываться с активатором плазми-ногена, делая его неактивным, стимулирует тромбоцитопоэз, ингибирует об­разование кининов. Препарат вводят внутривенно капельно (иначе тромбоз) или назначают внутрь. Время сохранения терапевтической активности до 6 часов (кратность назначения 4 раза в сутки). В хирургии используется в виде

5% раствора (флаконы по 100мл).

2. Кальция хлорид - относится к группе средств, стимулирующих агрегацию и адгезию тромбоцитов (вместе с кальция глюконатом). Кроме то­го, он активирует тромбин и фибрин. Таким образом, он стимулирует обра­зование и тромбоцитарных, и фибринных тромбов. Кальция хлорид (10% раствор) вводится внутривенно или внутрь (после еды). Кратность назначе­ния 3-4 раза в день. При энтеральном использовании возможно раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, при внутривенном введе­нии - падение артериального давления. Подкожное и внутримышечное попа­дание кальция хлорида сопровождается выраженной болезненностью и вы­зывает некроз мягких тканей.

3. Дицинон (этамзилат, циклонамин) - также относится к группе средств, стимулирующих агрегацию и адгезию тромбоцитов. Механизм дей­ствия обусловлен ингибированием эффектов простациклина, стимулирует ферментные реакции тромбоцитов, их новообразование из мегакариоцитов и выход из депо. В настоящее время - это один из самых эффективных агре-гантов. К тому же он способствует уплотнению базальной мембраны капил­ляров, снижая хрупкость и проницаемость сосудов, уменьшая и транссуда­цию и экссудацию жидкой части плазмы. Примерно через 4 часа препарат

полностью экскретируется из организма (кратность назначения 3-4 раза в су­тки). Выпускается в таблетка по 0,25 и в виде 12,5% расвора в ампулах по 2мл. назначают внутривенно или внутримышечно по 2-4мл 12,5% раствора 3-4 раза в день.

4. Препараты витамина К (викасол, фитоменадион) относятся к группе препаратов, увеличивающих образование фибриновых тромбов. Ви­касол - синтетический аналог природного витамина К, но он водораствори­мый препарат. Викасол не сам вызывает эффект, а образующиеся из него в печени витамины К1 (филлохинон) и К2 (менахинон), поэтому повышение коагуляции после его введения развивается медленно. Викасол назначают внутрь, внутримышечно и внутривенно. Эффект после его приема развивает­ся медленно (через 18-24 часа). Выпускается в таблетках по 0,015 и в виде 1% расвора в ампулах по 1мл.