ЭКГ признаки гипертрофии предсердий.

Так как фронт возбуждения сначала распространяется по пра­вому, а затем по левому предсердию, то при гипертрофии правого предсердия увеличение амплитуды и продолжительности его сум­марного потенциала действия ведет лишь к увеличению амплитуды зубца р без существенного увеличения его продолжительности (р pulmonale).

При гипертрофии левого предсердия, возбуждение которого на­ступает позже, чем правого, увеличение суммарного потенциала дей­ствия и времени распространения фронта возбуждения ведет к изме­нению формы и суммарной продолжительности зубца р. Зубец р ста­новится двугорбым с более высокой амплитудой второй фазы (р mitrale). Данные изменения зубца р при гипертрофии предсердий лучше всего выявляются во II стандартном отведении.

В правых грудных отведениях при гипертрофии правого предсердия увеличивается амплитуда и продолжительность положительной, при гипертрофии левого – отрицательной фазы зубца р.

ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка:

– увеличение амплитуды и продолжительности зубца R в 1, AVL и в левых грудных отведениях и зубца S в III, AVF и в правых грудных отведениях, отклонение электрической оси комплекса QRS влево,

– увеличение времени «внутреннего отклонения» зубца R в 1 отведении, AVL и в левых грудных отведениях,

– снижение амплитуды или инверсия зубца Т в 1, AVL и в ле­вых грудных отведениях,

– увеличение амплитуды зубца Т в III, AVF и в правых грудных отведениях

ЭКГ признаки гипертрофии правого желудочка:

– увеличение амплитуды и продолжительности зубца R в III, AVF и в правых грудных отведениях и зубца S в 1, AVL и в ле­вых грудных отведениях, отклонение электрической оси комплекса QRS вправо,

– увеличение времени «внутреннего отклонения» зубца R в III, AVF и в правых грудных отведениях,

– снижение амплитуды или инверсия зубца Т в 1, AVL и в ле­вых грудных отведениях,

– увеличение амплитуды зубца Т в III, AVF и в правых грудных отведениях

Развитие дистрофических изменений в гипертрофированном миокарде ведет к уменьшению суммарного потенциала действия, чтосопровождается снижением амплитуды зубцов, отражающих процесс распространения возбуждения по миокарду изгоняющей камеры.