Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Переломы верхней челюсти
|
|
Переломы верхней челюсти могут быть односторонними или двусторонними. Различают три типа переломов верхней челюсти (Ле Фор I, II, III). Кроме того, могут быть вколоченные переломы верхней челюсти, а иногда и полный отрыв ее. Основным симптомом перелома верхней челюсти со смещением является нарушение смыкания зубов в виде открытого прикуса.
Лечение переломов верхней челюсти при выраженной подвижности отломков заключается в ручном вправлении отломков и фиксации их в правильном положении. Для лечения двусторонних переломов используются проволочные шины, которые имеют внутриротовую часть, фиксированную к зубам, и внеротовую часть, соединенную с головной гипсовой повязкой (Я.М. Збарж).
Для лечения переломов верхней челюсти по I и II типу Я.М. Збарж разработал стандартный комплекс, состоящий из шины-дуги, опорной головной повязки и соединительных стержней. Аппарат позволяет одновременно вправлять и закреплять отломки (рис.3). Ориентиром для правильного вправления служит состояние прикуса. При малом количестве зубов на верхней челюсти М.З.Миргазизов предложил аналогичное устройство стандартной шины для закрепления отломков, но только с использованием небной пластинки из пластмассы, имеющей внеротовые стержни, которые соединяются с опорной головной повязкой.
Рис. 3. Стандартный комплект Збаржа для лечения переломов верхней
Челюсти.
Лечение переломов верхней челюсти со смещением отломков книзу при неповрежденной нижней челюсти можно проводить с помощью зубодесневой шины I типа Вебера. Она состоит из проволочной каркаса и пластмассового базиса, который охватывает и покрывает твердое небо и муфты для внеротовых стержней (рис.4.).
При двустороннем переломе верхней челюсти и ограниченной подвижности отломков вправление и фиксацию последних осуществляют с помощью стандартного аппарата Шура, в состав которого входит единая паяная шина с опорными коронками на клыках и первых молярах. К шине со щечной стороны в области моляров припаяны плоские трубочки, в которые входят горизонтальные части от внеротовых стержней. Комплект шины включает гипсовую шапочку, в которую гипсуют оба стержня (рис. 5).
Лечение односторонних переломов верхней челюсти с тугоподвижными отломками осуществляется с помощью проволочных шин или шин с межчелюстным вытяжением.
При полном отрыве верхней челюсти со смещением ее назад и при вколоченном переломе вытяжение отломка проводится с помощью стержня из стальной проволоки, одним концом прикрепленного к гипсовой головной повязке, а другим — к внутриротовой шине.
В систему мероприятий по реабилитации больных с травмами челюстно-лицевой области входят также физиотерапевтическое лечение и лечебная гимнастика.
Date: 2016-07-25; view: 492; Нарушение авторских прав