Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Какие изменения в биохимическом и серологическом анализах крови подтверждают диагноз.
|
|
Биохимический анализ крови: повышение активности АлАТ/АсАТ, общего билирубина за счет конъюгированной фракции;
Серологическое исследование: анти-HCV, РНК-HCV
4. Назначьте лечение. Базисная терапия, Mg SO4 5%, 1 ст.л.3р. в день, энтеросорбенты, урсосан – 250 мг/2 р в день, реаферон 3 млн./3 р в неделю в/м, на 6-12 мес.
5. Назовите возможные варианты исходов этой болезни. Хронизация процесса в 70-80% случаев.
5.
Задача № 130
Больной 14 лет заболел 3 дня назад с повышения температуры до субфебрильных цифр, появления тошноты, повторной рвоты, болей в животе, суставах, слабости, анарексии. Дома лечили парацетамолом, маалоксом. На 4~й день болезни потемнела моча, кал стал серого цвета, на 5 день заметили желтушность кожи и склер. Вызвали участкового врача, который направил больного на госпитализацию с диагнозом вирусный гепатит.
Эпид. анамнез: в контакте в инфекциями не был, 3 месяца назад лечился у стоматолога.
Состояние при поступление тяжелое, вялый, на приеме была рвота, температура тела нормальная, кожные покровы с яркой желтушностью, склеры диффузно иктеричны, мелкая геморрагическая сыпь на груди, спине пятнисто-папулезная сыпь, расположенная симметрично. В легких – без особенностей. Тоны сердца приглушены, ЧСС 60 ударов а мин. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот несколько вздут, болезнененный при пальпации в правом подреберье и эпигастрии. Печень ½ - 4 – 4 см, плотно - эластической кон консистенции, болезненна. Стул обесцвечен, моча "цвета пива", количество ее уменьшено. В сознании, адекватен, в контакт вступает, но вял.
В биохимии крови: общий билирубин 180 ммоль/л, конъюгированный -120 ммоль/л, АлАТ – 6,8 мкм/л / норма - до 0,68 мкм/л АсАТ 3,2 мкм/л, ПТИ – 50%.
ИФА – HbsAg (+), анти – Hbs IgM, HbеAg (+).
1. Поставьтеклинический диагноз.
2. Оцените результаты биохимического и серологического анализа крови.
3. Где заразился больной, назовите сроки инкубационного периода.
4. Назначьте лечения
Определите прогноз болезни.
Эталон ответа к задаче№ 130
Date: 2016-07-22; view: 885; Нарушение авторских прав