Наложение артериального жгута при ранении плечевой артерии.

Цель: научить студентов правильно накладывать жгут и оказывать помощь при кровотечении.

Показания: артериальное кровотечение, травматическая ампутация конечности.

Противопоказания: воспалительные процессы на месте наложения жгута.

Оснащение: жгуты (Эсмарха, Альфа, механический), мягкотканная прокладка, средства транспортной иммобилизации (шина Крамера, косынка), карандаш, часы, перевязочный материал (стерильные салфетки, бинты), перчатки.

Подготовка к манипуляции

Надеть перчатки.

Прижать артерию пальцем к кости выше места повреждения.

Придать конечности гемостатическое положение, приподняв ее 20-30 см выше уровня сердца для оттока венозной крови.

Положить мягкую прокладку (без складок) на кожу проксимальнее раны и ближе к ней.

Успокоить пациента и разъяснить смысл манипуляции.

Выполнение манипуляции

Растянуть умеренно жгут руками и наложить первый циркулярный тур, зафиксировав его пальцами.

Проконтролировать правильность наложения жгута – прекращение кровотечения из раны, исчезновение пульса, бледность кожных покровов, запавшие вены.

Не растягивая жгут продолжать наложение на конечность по спирали (туры идут рядом, но не поверху, вплотную друг к другу).

Зафиксировать конец жгута крючком к цепочке.

Написать и прикрепить к жгуту записку с указанием даты, времени (часы и минуты) наложения жгута, фамилию и должность оказавшего первую помощь.

Наложить асептическую повязку на рану, не бинтуя жгут (он должен быть хорошо виден).

Выполнить транспортную иммобилизацию шиной Крамера или косынкой, не закрывая жгут.

Окончание манипуляции

1. Сообщить пациенту о результатах манипуляции и дальнейших действиях.

2. Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции.

3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.