Порядок расследования случаев профессиональных заболеваний (отравлений)

4.1. На каждый случай острого или хронического профессионального заболевания (отравления), не сопровождающегося временной утратой трудоспособности, учреждениями здравоохранения составляются извещения.

4.2. Расследование каждого случая острого или хронического профессионального заболевания (отравления) проводится комиссией на основании приказа, издаваемого работодателем с момента получения извещения об установлении заключительного диагноза:

— незамедлительно — в соответствии с п. 2.1. (группового, со смертельным исходом, особо опасными инфекциями);

— в течение 24 часов — предварительного диагноза острого про­фессионального заболевания (отравления);

— в течение 10 суток — хронического профессионального забо­левания (отравления).

В ходе расследования комиссией выявляются обстоятельства и причины возникновения случая, по результатам расследования специалистом (специалистами) центра Роспотребнадзора состав­ляется санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника.

4.3. Острые отравления, профессиональный характер которых установлен при расследовании несчастных случаев на производстве с участием представителей центра Роспотребнадзора, подлежат расследованию в соответствии с Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.12.2000 г. № 967.

4.4. В процессе расследования:

— уточняются обстоятельства и определяются условия, спо­собствующие возникновению острого профессионального заболевания (отравления);

— при необходимости, определяется перечень проведения лабораторных и инструментальных исследований вредных производственных факторов;

— оценивается состояние санитарно-гигиенических условий труда работника при возникновении заболевания (отравления);

Перечень профессиональных заболеваний определен приказом № 417н от 27 апреля 2012 г.

- на основе результатов обследования разрабатываются организационные, технические и санитарно-профилактические меро­приятия по ликвидации и предотвращению случаев заболеваний (отравлений).

4.5.По результатам расследования случая профессионального заболевания (отравления) составляется в 5-экземплярах акт о случае профессионального заболевания (отравления) по установленной форме.

4.6. По результатам расследования случая профессионального заболевания (отравления) комиссией в 3-дневный срок по истечении срока расследования составляется акт.

В случае несогласия работодатели (его представителя, пострадавшего работника) с содержанием акта о случае профессионального заболевания (отравления) и отказа от подписи, он (они) вправе, письменно изложив свои возражения, приложить их к акту, а также направить апелляцию в вышестоящее по подчиненности уч­реждение госсанэпидслужбы.

4.7. При необходимости акт о случае профессионального заболевания (отравления) может быть восстановлен или составлен вновь по результатам ретроспективного расследования профессионального заболевания (отравления), независимо от давности имевшего место и диагностированного в установленном порядке профессионального заболевания (отравления), или центром Роспотребнадзора может быть выдан дубликат этого акта (заверенный печатью организации и подписью руководителя).

4.8. В случае ликвидации организации (предприятия) акт о случае профессионального заболевания (отравления) составляет комиссия, созданная по распоряжению главного врача центра Роспотребнадзора В состав комиссии по расследованию включается­ специалист (специалисты) центра Роспотребнадзора, представитель учреждения здравоохранения, профсоюзного или иного
уполномоченного работниками представительного органа, страховщика. При необходимости могут привлекаться другие специалисты.

4.9. В случае подтверждения связи инфекционного заболевания или паразитарного заболевания с условиями труда, расследование данного случая проводится врачом-эпидемиологом или врачом-паразитологом территориального центра Роспотребнадзора с заполнением утвержденной Карты эпидемиологического обследования и вкладного листа, а также составлением акта о случае профессионального заболевания. Основным документом, устанавливающим возможность заражения инфекционным или паразитарным заболеванием при выполнении профессиональных обязанностей, служит Карта эпидемиологического обследования. Карта эпидемиологического обследования является приложе­нием к акту о случае профессионального заболевания и хранится вместе с ним.

Карта эпидемиологического обследования составляется в 5 эк­земплярах для лечебно-профилактического учреждения, устано­вившего диагноз инфекционного или паразитарного заболевания, центра Госсанэпиднадзора, центра профпатологии, работодателя и работника.

5. Порядок расследования и учета профессиональных
заболеваний у лиц, изменивших место работы

5.1. Если юридический и фактический адреса предприятия, организации, учреждения (работодателя) и иного места выполнения работы (учебы), на котором работает или работал пострадавший, различны, находятся в разных субъектах РФ, расследование случая профессионального заболевания (отравления), составление акта о случае профессионального заболевания, регистрация и учет случая проводится центром Роспотребнадзора, который осуществляет государственный санитарный надзор по фактическому расположению объекта, где произошло профессиональное заболевание (отравление).

В санитарно-гигиенической характеристике и акте в этом случае указываются два адреса: первый — фактическое место работы пострадавшего, второй — юридический адрес работодателя. Диспансерное наблюдение за больным в этом случае ведет учреждение здравоохранения по месту его жительства

5.2. Если возникновение профессионального заболевания (отравления) было обусловлено воздействием вредных производственных факторов при работе на объектах, подконтрольных разным центрам Роспотребнадзора, в том числе в разных субъектах Российской Федерации, то центр Роспотребнадзора по последнему месту работы, получив извещение о предварительном диагнозе профессионального заболевания (отравления), составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда (при необходимости — на основании материалов, полученных из соответствующих центров Роспотребнадзора по официальным запросам).

Извещение об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания (отравления) направляется в центр Госсанэпиднадзора по последнему месту работы пострадавшего в контакте с вредным производственным фактором, вызвавшим профессиональное заболевание (отравление), где и проводится расследование с составлением акта о случае профессионального заболевания и его регистрация.

6. Порядок регистрации случаев профессиональных
заболеваний в центрах Роспотребнадзора

6.1. Для регистрации данных о пострадавших от профессиональ­ных заболеваний (отравлений) в центрах Роспотребнадзора ведется «Журнал учета профессиональных заболеваний (отравлений)» (по форме согласно прил. 4 к Приказу Минздрава России от 28.05.2001 г. N° 176).

6.2. Журнал ведется ответственным лицом, назначенным при­казом руководителя центра Роспотребнадзора.

6.3. Журнал заполняется на основании данных извещений об установлении, изменении, уточнении, отмене диагнозов профессиональных заболеваний (отравлений), актов о случаях профессиональных заболеваний (отравлений), а также полученных дополнительных сведений.

6.4. Центры Роспотребнадзора на основании актов расследования случаев профессиональных заболеваний (отравлений), журнала учета профессиональных заболеваний (отравлений) заполняют «Карты учета профессионального заболевания (отравления)» (по форме согласно прил. 5 к Приказу Минздрава России от 28.05.2001 г. N° 176) для последующего углубленного анализа профессиональной заболеваемости (отравления).

6.5. Центры Роспотребнадзора в обязательном порядке регистрируют:

— извещение об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления);

— извещение об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления), его уточнении или отмене;

— санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (отравления);

- акт о случае профессионального заболевания (отравления).

Литература

Основная литература

1. Профессиональные болезни: учебник для студ. мед. вузов/ В. Г. Артамонова, Н. А. Мухин. -4-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2006. -479 с.

2. Медицина труда. Введение в специальность: Пособие для последипломной подготовки врачей. // Н.Ф.Измеров, Каспаров А.В. М.: Медицина. 2002. -С.392.

Дополнительная литература

1. Руководство о порядке проведения предварительных и периодических осмотров работников и медицинских регламентов допуска к профессии Под ред. Ретнев В.М., Шляхетских Н.С. –СПб.: СПб МАПО. 2001.-С.360.

2. Руководство Р. 2.2.2006-05 от 29 июля 2005 г "Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда".

3. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 марта 2011 г. N 233н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях"

4. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ.

5. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27 апреля 2012 г. N 417н "Об утверждении перечня профессиональных заболеваний»

6. Профессиональные болезни //Косарев В.В., Лотков В.С., Бабанов С.А., Гайлис П.В. Самара: ОФОРТ. 2010. - С.60.

7. Профессиональная заболеваемость в Республике Башкортостан и порядок направления больных в Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека: информ. – метод. письмо // МЗ РБ, УфНИИ МТ ЭЧ Роспотребнадзора. /сост.: А.Б.Бакиров, Э.Т.Валеева, Л.Р.Каримова [и др.]; - Уфа, 2010. – 16с.

Базы данных, информационно–справочные и поисковые системы:

«Консультант плюс» http://www.consultant.ru

«Гарант» http://www.garant.ru

Поисковые системы:

1. Google

2. Yandex

3. Rambler

4. Yahoo

5. Bing

Электронные образовательные ресурсы:

http://eor.edu.ru

http://www.elibrery.ru

http://www.scsml.rssi.ru

http://www.spsl.nsc.ru

http://www.it2med.ru/mir.html

http://www.med–line.ru

http://www.medlit.ru

Оглавление