Микрофлора верхних дыхательных путей.

Большая часть – в рото- и носоглотке. Трахея и бронхи – стерильны.

Видовой состав: бактероиды, пептококки, коринеформные бактерии, гемофильные палочки, непатогенные нейссерии, лактобактерии, стафилококки, стрептококки (Str. mitis -80-90%).

У носителей – гемолитические стафилококки, стрептококки, дифтерийная палочка, менингококки, туберкулезная палочка, вирусы гриппа.

Микрофлора ротовой полости:

Около 100 видов.

В 1 мл – до 1 млн. м/т

В 1мг зубного налета – 250 млн. м/т

Состав: стрептококки, лактобациллы, вейлонеллы, нейссерии, коринебактерии, бактероиды,спирохеты, дрожжеподобные грибы, актиномицеты, микоплазмы, простейшие.

Главную роль в формировании микрофлоры играет слюна.

Бактерицидные свойства: лизоцим, лактоферрин, пероксидаза, нуклеаза,Ig A.

Микрофлора полости рта - одна из причин кариеса.

Микрофлора желудка.

Желудочный сок имеет кислое значение рН и вызывает гибель м/о. Является барьером от проникновения в кишечник патогенных и условно-патогенных микробов.

Всего обнаруживается 4-5 видов: сарцины, дрожжи, лактобациллы, споры, грибы, энтерококки.

Микрофлора тонкого кишечника:

Немногочисленна, т.к. кишечный сок, желчь обладают антимикробным действием.

В верхних отделах число м/о – не более 100 – 1000.

Обнаруживаются бифидобактерии, клостридии,эубактерии, лактобациллы, анаэробные кокки.

Микрофлора толстого кишечника:

Около 260 видов.

В 1 г фекалий – до 250 млрд. микробных клеток.

Значение микрофлоры:

Сложившиеся биоценозы поддерживают нормальные физиологические функции и играют определенную роль в иммунитете.

Характеристика нормальной микрофлоры имеет большое значение для оценки физиологического и иммунологического статуса организма человека.

Отрицательное значение микрофлоры:

• -условно-патогенные м/о при снижение резистентности могут вызвать заболевания – эндогенные инфекции (гнойно-воспалительные процессы и др.);

• - энтеропатогенные серовары E. coli вызывают коли- и гастроэнтериты у детей, эшерихиозы – у взрослых;

• -микрофлора полости рта – причина кариеса;

• -являются источниками генов лекарственной устойчивости;

• -м/о кожных покровов – причина угревой сыпи, заболеваний – пиодермии, фурункулеза.

Дисбактериоз (дисбиоз):

• -количественные и качественные изменения состава нормальной микрофлоры (бактерий и других групп м/о); нарушение нормального биоценоза (нарушение эубиоза);

• -может измениться и среда обитания;

• -при этом наблюдается утрата нормальных функций микрофлоры;

• -лежит в основе многих болезней или сопровождает болезни.

Факторы:

Эндогенные:

• -понижение секреции соляной кислоты;

• - недостаточная секреция поджелудочного сока;

• -аллергические заболевания;

• -врожденные иммунодефициты.

Экзогенные:

• -широкое и бесконтрольное применение антибиотиков;

• -лучевая и химиотерапия;

• -иммуносупрессивная терапия;

• -стрессы;

• - употребление нетрадиционных продуктов питания;

• -операции на ЖКТ и др.

Дисбактериоз характеризуется:

1. Резкое уменьшение общего количества м/о (некоторые виды полностью исчезают).

2. Доминирование видов, которые в норме представлены в минимальном количестве (или совсем не выявляются): р. Pseudomonas, р.Proteus,р.Klebsiella, грибы р.Candida, стафилококки.