Пункт 1. Местонахождение точки сбора раненых

Пункт 2. Частота, позывной

Пункт 3. Количество пациентов по срочности эвакуации

A – Срочные (не хирургические) – эвакуировать в течение 2 часов

B – Срочные хирургические (все травмы) – требуют срочной хирургической помощи

C – Важные – эвакуировать в течение 4 часов.

D – Отложенные – эвакуировать в течение 24 часов

E – Незначительные – эвакуировать при возможности

Пункт 4. Необходимое дополнительное оборудование

A – Не требуется

B – Подъемник

C – Аппарат для вентиляции легких

D – Средства для эвакуации

Пункт 5. Количество пациентов

A – Лежачих

B – Амбулаторных

Пункт 6. Безопасность места сбора раненых

N – Отсутствуют вражеские войска

P – Возможные вражеские войска

E – Присутствуют вражеские войска

X – Присутствуют вражеские войска (необходимо вооруженное сопровож­дение) или при боевых действиях

Пункт 7. Способ обозначения места сбора раненых

A – Цветом

B – Сигнальные ракеты

C – Дымовой сигнал (указать цвет)

D – Никакого

E – Другой

Пункт 8. Гражданство и статус пациента:

A – Украинец военный

B – Украинец гражданский

C – Неукраинский военный

D – Неукраинский гражданский

E – Военнопленный

F – Особо важное лицо (вооруженное сопровождение обязательно)

Пункт 9. Военное время: заражение
(в мирное время – описание рельефа на месте сбора раненых)

N – Ядерное

B – Биологическое

C – Химическое

ОГЛАВЛЕНИЕ

Предисловие. 3

Вступление. 5

Тактика и медицина. 6

Военно-полевая медицина: статистические данные. 6

Травма на поле боя – наилучшая тактика лечения. 8

Золотой час. 9

Роль и задания команд для оказания помощи раненым на поле боя. 9

Роль и задания медиков в зависимости в зависимости от их квалификации.. 10

Действия при столкновении с врагом.. 11

Выводы.. 11

Жгут – профузное кровотечение. 12

Работа со жгутами.. 12

Наложение жгута CAT. 13

Использование и хранение жгута в тактической обстановке. 14

Помощь после наложения жгута и повторный осмотр. 18

Повреждение нервов. 19

Пост-турникетный (пост-жгутовый) синдром.. 20

Компартмент-синдром.. 21

Боль при использовании жгута. 22

Выводы.. 23

Наложение повязок и шин.. 24

Базовый осмотр кровотечения и кровопотери. 24

Базовая реанимация. 25

Специализированная реанимация. 26

Бандажи и повязки.. 27

Тампонирование ран. 27

Наложение шин. 27

Шина SAM.. 27

Шина с вытяжкой Kendrick (описание процедуры) 29

Синдром длительного сдавливания (компартмент-синдром) и его лечение (фасциотомия) 31

Синдром длительного сдавления. Клиническая картина. 31

Фасциотомия верхних конечностей. 33

Фасциотомия нижних конечностей. 37

Уход за раной после фасциотомии. 43

Возможные повреждение сосудов. 44

Ожоги.. 44

Базовая реанимация (помощь) 46

Специализированная реанимация. 46

Текущий уход. 47

Другие/особые случаи. 48

Разрезание ожогового струпа. 49

Острый некроз скелетных мышц (рабдомиолиз) 50

Белый фосфор. 52

Дыхание и дыхательные пути.. 54

Оценка. 55

Основы восстановления проходимости дыхательных путей.. 60

Видоизменение выдвижение нижней челюсти. 61

Орофарингеальные и назофарингеальные воздуховоды.. 63

Аппарат маска-мешок / дыхательный мешок Амбу. 65

Неотложное жизнеобеспечение. 72

Надгортанный воздуховод I‑Gel (Ай-Джел) 72

Проводник для эндотрахеальной трубки. 78

Оротрахеальная интубация. 81

Процедура носовой интубации. 83

Детектор интубации пищевода и детектор определения объемов CO₂. 86

Закрепление эндотрахеальной трубки. 88

Процедура отсасывания из эндотрахеальной трубки. 88

Хирургическое восстановление проходимости дыхательных путей.. 90

Коникотомия. 90

Напряженный пневмоторакс. 95

Манипуляции: Плевральная декомпрессия. 99

Введение плевральной дренажной трубки. 99

Наложение швов – дренажные трубки и капельницы.. 104

Восстановление проходимости дыхательных путей: выводы.. 106

Лечение ран.. 107

Перевязка и ушивание ран. 107

Физический состав хирургической нити. 107

Как выбрать шовный материал. 110

Кожа. 110

Зашивание ран – манипулирование тканями. 115

Общие принципы обработки, зашивания раны и снятия швов. 121

Тромбоз глубоких вен (флеботромбоз) 124

Посттравматическая легочная эмболия. 126

Диссеминированное свертывание крови (ДВС-синдром) 128

Эвакуация. 130

Вступление. 130

Цели предварительного планирования. 130

Транспортировка пациента. 131

Типы связи (в зависимости от местонахождения) 131

Медицинская эвакуация – необходимая информация. 131

Длительный уход за ранеными.. 133

Меры предосторожности. 133

Носилки Talon. 134

Шейные воротники. 138

Спинные доски и положение пациента. 142

Карта раненого. 147

Сортировка. 148

Правила безопасности при работе с вертолетом.. 150

Анализ медицинского риска. 152

Аэромедицинские ресурсы (медицинская эвакуация) 154

Работа со значительными травмами.. 155

Длительный уход за пациентом.. 159

Кровообращение. 166

Предисловие к разделу. 166

Время восстановления капиллярного наполнения. 168

Кровотечение. 168

Компрессионные повязки. 168

Перевязывание раны.. 170

Кровоснабжение важных органов. 171

Типичные осложнения, возникающие при терапии при применении периферических катетеров. 183

Названия вен. Анатомическое описание. 186

Инфузионная терапия при травмах. 186

Транексамовая кислота (ТХА, ингибитор фибрионолиза) 189

Основные положения. 189

Клиническая фармакология антифибринолитического препарата. 190

Синдром сдавления тканей (краш-синдром) 193

Тяжелая тошнота/рвота. 195

Раздражение глаз. 195

Аптечка для ухода за раной на поле боя (таблетированные препараты) 195

Препараты – медицинская сумка. 196

Диазепам (инъекционный) 196

Диклофенак натрия (инъекционный) 196

Альбутерол. 197

Натрия бикарбонат. 197

Лидокаина гидрохлорид (2%) 197

Цефтриаксон (Роцефин) 198

Налоксона гидрохлорид (400 мкг) 198

Трамадол (инъекционный) 198

Метоклопрамид. 199

Натрия хлорид (инъекционный) 5 мл. 199

Вода для инъекций (5 мл ампулы) 199

Кальция хлорид (10%) 200

Натрия бикарбонат (инъекционный) 200

Натрия хлорид (0,9%) 200

Адреналин (1:1000) 201

Метилпреднизолон (Солу-медрол) 201

Прометазин (Фенерган) 201

Ондастерон (Зофран) 202

Атропин. 202

Транексамовая кислота (ТЕК) (см. отдельный раздел выше) 202

Гекстенд (пакет 500‑1000 мл) 203

Бензилпенициллин (600 мг во флаконе) 203

Лоперамид (ПО) 204

Эноксапарин натрия (Ловенокс) 204

Кетамин. 204

ПРИЛОЖЕНИЯ.. 206

Аббревиатуры и терминология. 206

9 пунктов НАТО (NATO 9 Line) 214

Перевод с украинского — Суворов, июль 2016 г.

Если у вас есть замечания и исправления к тексту, пишите: suvorov07.2016@mail.ru

[1] Подробнее см. по ссылке: www.tourniquets.org/emergency_literature.php

[2] ДУСПОБРО – (деформации, ушибы, ссадины, проколы, ожоги, болезненные места, рваные раны и отеки)

[3] Основные моменты раздела взяты с сайта: www.trauma.org/archive/thoracic/CHESTtension.htm

[4] Взято с www.emedicine.medscape.com/article/432650-overview

^[5] Разница между систолическим и диастолическим артериальным давлением.

[6] Взято из: http://www.rn.com/getpdf.php/640.pdf

[7] Одна единица эритроцитарной массы равняется 450 мл.

Date: 2016-11-17; view: 227; Нарушение авторских прав