Бородавчатый (узелковый) предрак красной каймы губ

Встречается чаще у людей на красной кайме нижней губы сбоку от средней линии. На ко- жу и на зону Клейна не рапространяется. Предрасполагающим фактором для его возникнове- ния является солнечная радиация и другие виды хронической травмы.

П атоморфология. Микроскопически определяется резко ограниченная пролиферация плоского покровного эпителия в виде сосочковых образований. Пролиферация происходит за счет клеток шиповатого слоя. Иногда выражен гиперкератоз, чаще он сочетается с паракерато- зом. В ряде случаев видны отшнурованные эпителиальные тяжи с явлениями дискератоза.

31.1. ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА, КРАСНОЙ КАЙМЫ ГУБ И КОЖИ ЛИЦА

К линика. Бородавчатый предрак имеет вид резко ограниченного образования полушаро- видной формы с диаметром от 0,4 до 1см, плотной консистенции. Он выступает над красной каймой на 0,3-0,5см. Поверхность его серовато-розового цвета с небольшим количеством плот- но сидящих белесоватых чешуек. Вследствие обилия чешуек поверхность узла принимает се- роватый цвет. Эпителий вокруг образования не изменен, редко с явлениями воспалительного процесса (рис. 31.1.1). При пальпации безболезнен. Возможно сочетание бородавчатого пред- рака с другими поражениями — гпандулярным и метеорологическим хейлитом.

Дифференцировать приходится с обычной бородавкой, папилломой, пиогенной грану- лемой. Озлокачествляется довольно быстро — через несколько месяцев от начала заболева- ния. Признак озлокачествления — появление уплотнения у основания нрвообразования, бо- лезненность, увеличение размеров и возникновение кровоточивости.

Лечение — иссечение узла в пределах здоровых тканей с последующим гистологическим исследованием.

Рис. 31.1.1. Бородавчатый предрак красной каймы нижней губы.

Date: 2016-11-17; view: 384; Нарушение авторских прав