Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Железы. Является показанием к хирургическому методу лечения.





 

 

Склерозирующий субмаксиллит

Синонимы склерозирующего субмаксиллита: воспалительная опухоль Кюттнера, интерстициальный сиаладенит, хронический продуктивный сиаладенит, фибропродуктив- ныйсиаладенит и др.

По нашим данным, склерозирующий субмаксиллит встречается в 3,2% от всех хрониче- ских сиаладенитов.

 

Рис. 25.2.7. Внешний вид ребенка со склерозирующим правосторонним субмаксиллитом.

 

 

Впервые это заболевание было описано Kiittner (1896). Этиология этого заболевания не выяснена. S. Rauch (1959) указывает на возможность микотической или паразитарной этиологии заболевания, упоминая, что наряду со смешанной микробной флорой в препаратах находят лептотрихи, бла- стомицеты и др. Некоторые авторы считают, что заболева- ние может быть вызвано нарушением обмена веществ, из- менением электролитного состава слюны, иммунопатологи- ческими реакциями (G. Seifert, 1966). По мнению A.M. Солн- цева и соавт. (1991) в патогенезе склерозирующего субмак- силлита важное значение имеет сгущение слюны и затруд-

нение ее оттока, чему способствует наличие врожденных дивертикулов и эктазий поднижнече- люстного протока.

Клиника. Склерозирующий субмаксиллит чаще встречается у мужчин молодого возраста. Возможно двустороннее поражение. Может выявляться у детей (рис. 25.2.7). Характеризуется наличием плотного, безболезненного увеличения под нижнечелюстной железы. Границы желе- зы четкие. В некоторых случаях железа может быть спаяна с окружающими тканями и даже ко- жей, появляется ее болезненность, что напоминает развитие у больного злокачественной опу- холи. Обострение хронического воспалительного процесса сопровождается увеличением при- пухлости и болью, симптомами интоксикации. Опухолеподобное образование медленно увели-


 

 

25. НЕОПУХОЛЕВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ

чивается (на протяжении нескольких лет), могут быть увеличенными регионарные лимфатиче- ские узлы. Открывание рта свободное. Устье выводного протока сужено, но не изменено. Из выводного протока поднижнечелюстной железы выделение слюны отсутствует. На сиалограм- ме определяется сужение выводного протока поднижнечелюстной железы, внутрижелезистые протоки и паренхима железы не определяются. В некоторых случаях на сиалограмме может быть обнаружено расширение и неравномерная прерывистость слюнных протоков, что напоми- нает сиалографический рисунок при злокачественной опухоли. Гистологическая картина - имеются разрастания склерозированной соединительной ткани, содержащей участки с лимфо- идными фолликулами и остатками протоков, окруженных мощным слоем фиброзной ткани.

Дифференциальную диагностику хронического склерозирующего субмаксиллита (вос- палительной опухоли Кюттнера) нужно проводить с калькулезным субмаксиллитом, сиалозами, синдромами с поражением больших слюнных желез и опухолями слюнных желез. Клиническая диагностика заболевания нередко затруднительна и окончательный диагноз устанавливается только лишь после гистологического исследования ткани после проведенной экстирпации лод- нижнечелюстной железы (рис.25.2.8-25.2.9).

Лечение хронического склерозирующего субмаксиллита только хирургическое - экстир- пация поднижнечелюстной железы. Методика проведения операции будет описана в следую- щем разделе этой главы.

 

Рис. 25.2.8. Компьютернаятомограмма больного со склерозирующим субмаксиллитом

Date: 2016-11-17; view: 274; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...



mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.007 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию