Клиническое значение. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит – заболевание, характеризующееся быстрым снижением клубочковой фильтрации (более 50%) в течение короткого периода – от

Быстропрогрессирующий гломерулонефрит – заболевание, характеризующееся быстрым снижением клубочковой фильтрации (более 50%) в течение короткого периода – от нескольких дней до нескольких месяцев. Заболевание имеет характерное патоморфологическое выражение – экстракапиллярная пролиферация с формированием полулунных структур. В клинической картине преобладает нефритический синдром с последующим развитием почечной недостаточности

№ 280. Амилоидоз почки с исходом в сморщивание.

Почка во фронтальном срезе. Поверхность почки бугристая, цвет поверхности и на разрезе – светло серый, рисунок анатомического строения стертый.

Клиническое значение.

Амилоидоз – группа заболеваний, при которых растворимые протеины формируют нерастворимые фибриллярные структуры (амилоид), которые откладываются во внеклеточном матриксе различных органов, что в свою очередь обусловливает прогрессирующую дисфункцию органов. Весьма характерным является внешний вид органов, в которых откладывается амилоид – они становятся плотными с характерным сальным блеском. Почки – один из наиболее частых органов, подверженных отложению амилоида. Клинически, заболевание характеризуется наличием нефротического синдрома, при этом протеинурия может достигать 20-30 г/л в сутки. Прогрессирование заболевания может привести к снижению фильтрационной способности почек, т.е. к хронической почечной недостаточности.

Микропрепараты:

Гломерулонефрит.

1. Мезангиопролиферативный гломерулонефрит: клубочек увеличен за счет пролиферации мезангиоцитов с накоплением мезангиального матрикса.

2. Клубочек деформирован в связи с неравномерным коллапсом и склерозом капилляров; между клубочком и его капсулой имеются спайки.

3. Клубочек окружен и «сдавлен», имеющими форму полулуния, скоплениями макрофагов и клеток эпителия капсулы Боумена-Шумлянского; просветы капилляров клубочка не видны.

Нефросклероз.

Клубочки имеют различные размеры, что связано с атрофией, фиброзом, гиалинозом одних и компенсаторной гипертрофией других. Отмечаются очаговый склероз стромы с атрофией канальцев и циркулярный склероз стенок артерий со стенозом их просвета.

Макропрепараты

№312. Хронический обструктивный гнойный пиелонефрит.

Почка во фронтальном срезе со вскрытым мочеточником и мочевым пузырем. Просветы мочеточника, лоханки и чашечек расширены, на поверхности лоханки и чашечек определяются рыхлые наложения серого цвета. Рисунок анатомического строения почки стерт.

Date: 2016-05-25; view: 1551; Нарушение авторских прав