Клиническое значение. Цирроз печени характеризуется диффузным разрастанием соединительной ткани со структурной перестройкой органа

Цирроз печени характеризуется диффузным разрастанием соединительной ткани со структурной перестройкой органа, в результате чего формируются структурно аномальные узлы. В одних случаях цирроз печени формируется достаточно быстро (в течение недель), в других на развитие цирроза уходят годы. Для достоверной верификации цирроза печени всегда необходимо гистологическое исследование. При гистологической оценке печени большое значение имеют следующие критерии: тип цирроза (моно-, мультилобулярный), степень фиброза (слабо, умеренно, сильно выраженный), а также степень активности, которая верифицируется на основании выраженности некрозов паренхимы и воспалительной инфильтрации. В структуре наиболее частых причин цирроза следует выделить вирусные гепатиты и хронический алкоголизм. Среди вирусных гепатитов наиболее часто к циррозу приводит гепатит С. Весьма опасно сочетание некоторых форм вирусного гепатита (В и D, В и С), или сочетание вирусного гепатита с хроническим алкоголизмом. В 20% случаев этиологию цирроза установить не удается (криптогенный цирроз). Среди других причин цирроза печени можно выделит различные патологии, сопровождающиеся холестазом (первичный и вторичный билиарный циррозы), гемохроматоз, болезнь Вильсона, кардиальный цирроз и т.д. Характерная клиническая картина цирроза и развитие осложнений обычно обусловлены синдромом портальной гипертензии – повышением давления в системе портальной вены, как результат ухудшения оттока крови через печень. Характерные проявления синдрома портальной гипертензии – асцит, спленомегалия, варикозное расширение порто-кавальных анастомозов. Наиболее частые осложнения цирроза печени – печеночно-клеточная недостаточность, гепаторенальный синдром, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода.

Микропрепараты: