Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Методология создания и программа обеспечения качества клинических рекомендаций
|
|
РАЗРАБОТЧИКИ РЕКОМЕНДАЦИЙ
Главный редактор Остапенко Юрий Николаевич, кандидат медицинских наук, доцент, директор ФГБУ «Научно-практический токсикологический центр ФМБА России
| Мусселиус С.Г. | Главный специалист ГУП «Медицинский центра Управления делами мэра и Правительства Москвы»¸ доктор медицинских наук, профессор |
| Рык А.А. | Старший научный сотрудник лаборатории трансфузиологии, консервирования тканей и искусственного питания, НИИ им. Н.В.Склифосовского, кандидат медицинских наук |
| Леженина Н.Ф. | Доцент кафедры клинической токсикологии ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России, кандидат медицинских наук |
| Кривошеева О.Д. | Заведующая токсикологическим отделением ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница» г. Липецк, отделение |
| Поркшеян Х.С. | Заведующий областным токсикологическим центром, МБУЗ «Городская больница скорой медицинской помощи» г. Ростова-на-Дону, заведующий центром. Главный токсиколог Ростовской области |
| Суходолова Г.Н. | Профессор кафедры клинической токсикологии ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России, доктор медицинских наук |
| Белова М.В. | Старший научный сотрудник отделения острых отравлений НИИ им. Н.В.Склифосовского, кандидат химических наук |
| Клюев А.Е. | Старший научный сотрудник отделения острых отравлений НИИ им. Н.В.Склифосовского, кандидат химических наук |
| Зимина Л.Н. | Старший научный сотрудник ФГБУ Научно-практический токсикологический центр ФМБА России, доктор медицинских наук |
ОГЛАВЛЕНИЕ
| Методология создания и программа обеспечения качества клинических рекомендаций | ||
| Обозначения и сокращения | ||
| Актуальность, эпидемиология и патогенез отравления другими ядовитыми веществами, содержащимися в съеденных грибах (Т62.0) | ||
| Клинико-токсикологическая характеристика синдромов, вызванных отравлением отдельными видами грибов | ||
| 33.1 | Патогенез отравления, токсикокинетика, токсикодинамика | |
| 3,2 | Клиническая картина отравления ядовитыми грибами | |
| 3.3 | Клинический патоморфоз | |
| Диагностика отравлений ядовитыми грибами | ||
| 4.1 | Клиническая диагностика отравлений ядовитыми грибами | |
| 4.2 | Лабораторная диагностика | |
| 4.2.3 | Патоморфологическая диагностика | |
| 4.3 | Классификация отравлений гепатонефротоксичными грибами по степени тяжести с использованием клинических, лабораторных и инструментальных методов | |
| Лечение отравлений ядовитыми грибами | ||
| 5.6 35 | ||
| 5.1 | Общие принципы лечения отравлений грибами | |
| 5.2 | Лечение в токсикогенной стадии | |
| 5.3 | Лечение в соматогенной стадии | |
| Организация оказания медицинской помощи пострадавшим от отравления грибами | ||
| Возможные исходы острого отравления грибами | ||
| Рекомендации пациентам и их родственникам при выписке из стационара | ||
| Список использованной литературы |
МЕТОДОЛОГИЯ СОЗДАНИЯ И ПРОГРАММА ОБЕСПЕЧЕНИЯ КАЧЕСТВА КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ
Информационные ресурсы, использованные для разработки клинических рекомендаций:
· электронные базы данных (EMBASE, MEDLINE, КИПТС “POISON”, версия 3.1, INCHEM IPCS WHO, публикации, вошедшие в Кохрайновскую библиотеку, глубина проработки 5 лет;
· консолидированный клинический опыт ведущих специализированных центров по лечению острых отравлений химической этиологии, клинических токсикологов Москвы, Санкт-Петербурга, Волгограда, Липецка, Ростова-на-Дону;
· тематические монографии, учебники, руководства, опубликованные в период 1990-2013 г.
Методы, использованные для оценки качества и достоверности клинических рекомендаций:
· консенсус экспертов (состав профильной комиссии Минздрава России по специальности «токсикология»);
· оценка значимости в соответствии с рейтинговой схемой (таблица).
Рейтинговая схема для оценки достоверности рекомендаций
| Уровень С | Ограниченная достоверность | Основана на результатах когортных исследований и исследований «случай-контроль» |
| Уровень D | Неопределен-ная достоверность | Основана на мнениях экспертов или описании серии случаев |
Индикаторы доброкачественной практики (Good Practice Points - GPPs):
· Рекомендуемая доброкачественная практика базируется на клиническом опыте членов рабочей группы по разработке рекомендаций.
· Экономический анализ: не проводился
Метод валидизации рекомендаций:
· внешняя экспертная оценка (члены профильной комиссии Минздрава
России по специальности «токсикология»);
· внутренняя экспертная оценка;
· окончательная редакция после повторного обсуждения членами рабочей группы;
· сила рекомендаций, уровни доказательств, и GPPs приводятся при изложении текста рекомендаций.
Описание метода валидизации рекомендаций:
· рекомендации в предварительной версии были рецензированы независимыми внешними экспертами, комментарии которых были учтены при подготовке настоящей редакции.
Открытое обсуждение клинических рекомендаций:
· в форме дискуссий, проведенных на круглом столе, посвященном обсуждению Федеральных клинических рекомендаций, было проведено обсуждение на секции «клиническая токсикология» во время 4-го Всероссийского съезда токсикологов 7.11.2013 (г. Москва);
· на рабочем совещании профильной комиссии при главном внештатном токсикологе МЗ РФ, а также других членов Межрегиональной ассоциации клинических токсикологов 30.10.2014 г. (г. Москва);
· предварительная версия была размещена для широкого обсуждения на сайте русскоязычных клинических токсикологов для того, чтобы лица, не участвующие в съезде имели возможность принять участие в обсуждении и совершенствовании рекомендаций;
Рабочая группа:
Окончательная редакция и контроль качества рекомендации были повторно проанализированы членами рабочей группы, которые пришли к заключению, что все замечания и комментарии экспертов приняты во внимание, риск систематических ошибок при разработке рекомендаций сведен к минимуму.
Содержание.
Рекомендации включают достаточно подробное описание последовательных действий врача-токсиколога, анестезиолога-реаниматолога в определенных клинических ситуациях, связанных с отравлениями другими ядовитыми веществами, содержащимися в съеденных грибах. Углубленная информация об эпидемиологии, этиопатогенезе рассматриваемых процессов представлена в специальных руководствах, монографиях.
Гарантии.
Гарантируется актуальность клинических рекомендаций, их достоверность, обобщение на основе современных знаний и мирового опыта, применимость на практике, клиническую эффективность.
Обновление. По мере возникновения новых знаний о сути болезни в рекомендации будут внесены соответствующие изменения и дополнения. Настоящие клинические рекомендации основаны на результатах исследований, опубликованных в 2000-2013 годах.
Самодостаточность.
Формат клинических рекомендаций включает определение заболеваний этой группы, эпидемиологию, классификацию, в т.ч., в соответствии с МКБ-10, клинические проявления в зависимости от вида ядовитых грибов, диагностику, различные виды лечения в соответствии с тяжестью отравления, клиническими синдромами, отсутствием или наличием осложнений, а также с выделением этапов оказания медицинской помощи. Выбор темы клинических рекомендаций мотивирован регулярной встречаемостью рассматриваемого патологического состояния, вероятности развития опасных для жизни осложнений и, соответственно, его клинической и социальной значимостью.
Аудитория.
Клинические рекомендации предназначены медицинским работникам, оказывающим первичную доврачебную, врачебную, специализированную медико-санитарную помощь; стационарную медицинскую помощь, в том числе: в неспециализированных лечебных подразделения медицинских организаций медицинским работникам со средним медицинским образованием, врачам скорой и неотложной медицинской помощи, врачам-терапевтам, врачам общей практики (семейным врачам); в специализированных стационарных подразделения медицинских организаций: врачам-токсикологам, анестезиологам-реаниматологам, а также судебно-медицинским экспертам.
Date: 2016-05-25; view: 491; Нарушение авторских прав