Алмаға аллергиясының болуымен

+қайын тозаңы мен дәнектілер арасындағы қарама-қайшы аллергияның болуымен

жүгері тозаңы мен дәнектілер арасындағы қарама-қайшы аллергияның болуымен

амброзия тозаңы мен дәнектілер арасындағы қарама-қайшы аллергияның болуымен

аллергияға байланыссыз бөртпелер

377. Бала 2 айлық. Пентовакцинамен вакцинациялаудан кейін ертеңінде денетемпературасы 38,3°С, дейінкөтерілген, баланың емуі нашарлаған, енжар, ұйқышыл. Тыныс алу жиілігіминутына 36 рет, ЖЖЖминутына 136 рет. Вакцинациядан кейінгі кезеңді қалай бағалауға болады:

екпеге жеңіл дәрежедегі реакция көрінісі

+екпеге орташа дәрежедегі реакция көрінісі

екпеге ауыр дәрежедегі реакция көрінісі

екпеге гиперэргиялық реакция

екпеге энцефалопатиялық реакция

Оқу жылының алғашқы айында барлық 1 сынып оқушыларына Манту сынамасы жасалды. Балаларға Манту сынамасынан кейін қанша уақыттан соң БЦЖ ревакцинациясын жасау керек?

Алғашқы 2 кунде

+3 күннен 2 аптаға дейін

3 күннен 4 аптаға дейін

Манту сынамасынан кейін 1 ай ішінде

БЦЖ вакцинациясы Манту сынамасына қатысты емес, кез келген уақытта жасауға болады

Балаға БЦЖ вакцинасын салған соң 8 аптадан кейін сол жақ қолтық астында тығыз, ауырсынусыз, көлемі ұлғайған лимфа түйіні пайда болды. Пальпацияда флюктуация байқалады. Не туралы ойлауға болады?

Лимфогранулематоз

Инфекционды мононуклеоз

+жергілікті лимфаденит

Лимфосаркома

Остеомиелит

380. Бала 3 айлық, туған кездегі салмағы 3100 г. Қарау кезінде 5400 г. Бақылау емізуінде 150 мл сү темді. Органдар мен жүйелердің функциональды қалпы жасына сәйкес.Бала ана сүтімен 1 кг салмағына алады: ақуыз– 2,0г, майлар– 6,0 г, көмірсу– 12,0г, ккал– 115. Баланың тамақтануына бағаберіңіз:

Ақуыздар, майлар, көмірсулар тапшылығы көрінеді

+тамақтану балансы дұрыс, бала жасына сәйкес

Бала жеткіліксіз мөлшерде сүт емеді

Ақуыздар мен майлар тапшылығы

Көмірсулар мен калория тапшылығы

381. Бала 6 айлық. 3000 г массамен туылған. Қарау кезінде 8000 г. Табиғи тамақтанады, 550 мл сүт емеді, 2 қосымша тағам (прикорм) алады: көкөніс ботқасы, ұнтақ ботқасы сарымаймен, алма езбесі, сарыуыз. Тәулігіне 1 кгсалмағына алады: 4,0 г ақуыз, 6,5 гмайлар, 15 г көмірсу. Барлығы 130 ккал/кг. Дұрыс қорытынды беріңіз:

Тамақтану балансы қалыпты – барлық тағам ингредиенттері бойынша

Ақуыз мөлшері жеткіліксіз

Көмірсу мөлшері жеткіліксіз

Майлар мөлшері жеткіліксіз

+бала тым көп тағам қабылдайды

Айлық баланың анасы емханаға баланың мазасызданғанынан соң келді. Емізу аралығы– 3 сағат, күніне 8 рет. Әр емізуден соң анасы 20-30 г сүт тіс үзіптастайды. Баланың туғандағы денесалмағы 3400г, қарау кезінде– 4000г. Бақылау емізуінде бала 100г сүтемді. Анасының сүт дефициті гипогалактияның қандай дәрежесіне жатады?

+сүт дефициті жоқ, емізу көлемі баланың қажеттіліктеріне сәйкес

I дәрежелі гипогалактия

II дәрежелі гипогалактия

III дәрежелі гипогалактия

IV дәрежелі гипогалактия

383. Настя, 25 күн, туылғандағы дене салмағы 3500, қазіргі кездегі салмағы 4000г. Тамақтандыру режимі тәулігіне 8 рет. Бақылау тамақтандыруында 70 мл сүт емеді. Гипогалактия деңгейін көрсетіңіз:

сүт тапшылығы жоқ, тамақтандыру көлемі бала сұранысына сай

I дәрежелі гипогалактия

+II дәрежелі гипогалактия

III дәрежелі гипогалактия

IVдәрежелі гипогалактия

384. 6 айлықбала, денесалмағы 3000 гтуылған.Қазіргі дене салмағы 4500 г. Тері жабыны бозғылт, тері серпімділігі, жұмсақ тіндер тургоры мен бұлшықет тонусы төмендеген, беті әжімделген, тері асты май қабаты іш аймағында, денесі мен аяқ-қолдарында жоқ, еріндері ашық қызыл түсті. Жүрек тондары тұйықталған, пульс 120/мин. Бауыр +1 см. Нәжіс тұрақсыз. Зәр шығаруы сирек. Болжам диагнозды көрсетіңіз:

минералдар алмасуы бұзылысы

ақуыз-энергетикалық жеткіліксіздік 1 дәрежесі

ақуыз-энергетикалық жеткіліксіздік 2 дәрежесі

+ақуыз-энергетикалық жеткіліксіздік 3 дәрежесі

перинатальды патология

Айлық ұл бала. Жүктіліктің ІІ жартысындағы гестоз фонында екінші жүктіліктен дене салмағы 3600г., бойы 53см туылған. 3,5 аптадан бастап әр тамақтанудан кейін жиі ықылық тию басталып«фонтанды»құсуғаәкеледі. Объективті: тері жабыныбозғылт, құрғақ, мәр мәр тәріздес. Тері асты май қабаты жұқарған, жұмсақ тіндер тургоры төмендеген, бұлшықеттік гипотония. Ішкі ағзалары патологиясыз. Қарау кезінде нәресте салмағы 4300г. Төменде аталғандиагноздардың қайсысы науқасқа тән?

пилоростеноз

пилоростеноз, ақуыз-энергетикалық жеткіліксіздік I дәрежесі

+пилоростеноз, ақуыз-энергетикалық жеткіліксіздік II дәрежесі

ақуыз-энергетикалық жеткіліксіздік II дәрежесі, постнатальды

ақуыз-энергетикалық жеткіліксіздік III дәрежесі

Педиатр-дәрігерге қаралу үшін 5 жасар бала емханада кезегін күтіп отырған. Сол мезгілде емханада жөндеу, яғни бөлме есіктерін майлау жұмыстары жүріп жатқан болатын. Кенет баланың жағдайы күртнашарлады: экспираторлы ентігу, ауа жетіспеушілігі, алыстан естілетін құрғақ ысқырған сырыл пайда болды. Дем жиілігі минутына 55 рет, жүрек соғу жиілігі минутына 120 ретсоғады. Анамнез жинау барысында мұндай жағдай балада бірінші рет емес екен, бояу, әтір иісіне, терек мамықтарына осындай ұстама бұрында болған екен. Балаға диагноз қойыңыз?

Бөгде зат

Көкжөтел

+Қолқа демікпесі

Жедел ларинготрахеит

Обструктивті бронхит

Педиатр үш айлық балада жамбас сан буындарының дисплазиясы болуы мүмкіндігіне күмәнданды. Баланың неше жасында осы ақауды ерте анықтау үшін жамбас сан буындарының ультрадыбысты зерттеуі жасалуы керек?

Баланың 1 айлығында

2 айлығында

+3- 4 айлығында

4-5 айлығында

айлығында

Астана қалалық үшінші перзентханада нәресте Галымжанға неонаталдық скрининг жүргізу барысында туа біткен гипотиреоз қойылды. Қандай клиникалық белгі осы аурудың бар екендігін білдіреді?

Бұлшық ет гипертонусы

Қатты жылау

+Үлкен ісінген тіл

Микрогнатия

Макросомия

Бала 10 жаста. Баспамен ауырғаннан кейін, тізе буындарының ауруы, ісінуі, әлсіздік пайда болды. Бір жылда бірнеше реет аяқ- қолдары ісінген. Дәрігерге қаралған жоқ. Диспансерлік тексеру шарасы кезінде жүректе өзгеріс бары анықталды: қалыпты жүрекшекарасы аумағында 1-ші тонмен байланысты систоланың 2/3 бөлігін алатын, қолтық астымен арқаға таралатын дөрекі систолдық шуыл естіледі. Ентігу белгісі жоқ. Қан зерттеуі қалыпты көрсеткіште. Бұл клиникалық картина қандай ауруғатән?

Ағымды миокардит

+Жүре пайда болған митралды қақпақша жетімсіздігі

Митралды қақпақшаның тарылуы

Қолқа тарылуы

Қолқа қақпақшасының жетімсіздігі

Бала ревматологта ревматикалық қызба қолқа вальвулиті диагнозымен 5 жыл бойы бақылауда. Соңғы кезде жүрек тұсы қағып ауыратын болды. Осы белгінің пайда болуы себебін атаңыз?

Шеткі қан айналымының бұзылысы

Вегетативті тамыр дистониясы

Миокард гипертрофиясы

Септикалық эндокардит көрінісі

+Коронарлы қан айналымының жеткіліксіздігі

Жасар бала ЮРА диагнозының жиі өршуімен ревматологта диспансерлік бақылауда тұрады. Жүрек тамыр жүйесі жағынан қандай өзгерістер болуы мүмкін?

+Фиброзды кардит

Эндомиокардит

Панкардит

Жедел жүрек жетімсіздігі

Жедел тамыр жетімсіздігі

Аймақтық дәрігер қабылдауында 3 айлық бала. Анамнезінен: анасының денсаулық жағдайына байланысты нәрестеге үш апталық кезінен бастап жасанды тамақтандыру қолданылады. Күнделікті күтімге қарамастан, қарау кезінде анықталды: шап, мойын және қолтық асты аймағында гиперемия. Бетіндегиперемия, ісіну, сызаттар, сүттік қабыршақ. Балмазасыз, ұйқысы бұзылған. Қандай болжам диагноз болуы мүмкін?

+атопиялық дерматит

лимфатико-гипопластикалық диатез

нервті-артритикалық диатез

стрептодермия

балалар экземасы

393. Жалпы тәжірибелік дәрігерге 6 айлық нәресте анасы келді. Анасының жұмысқа шығуына байланысты нәресте үш күн бұрын «Малютка» қоспасымен жасанды тамақтандыруға көшкен. Екі күн бойы бетінің қызаруына шағымданады. Қарау кезінде: жеңіл қабыршықтанумен бет терісінің гиперемиясымен ісінуі, гнейс. Ішкі ағзалары өзгеріссіз. Анасы гиперемия қоспа қабылдағаннан соң күшейетінін айтады. Болжамдиагноз:

+атопиялық дерматит, нәрестелік формасы, бастапқы сатысы, жеңіл ағымды

атопиялық дерматит, нәрестелік формасы, айқын өзгерістер сатысы

атопиялық дерматит, балалар формасы, бастапқы сатысы, жеңіл ағымды

атопиялық дерматит, балалар формасы, айқын өзгерістер сатысы,

атопиялық дерматит, нәрестелік формасы, толық емес ремиссия сатысы

Жастағы бала, атопиялық дерматит бойынша диспансерлік есепке тіркелген. Қарау кезінде айқын экссудация және аздаған қышыну мен көптеген зақымдану аймақтары анықталған. Жылына 3-4 рет ауру өршіп тұрады, ремиссия ұзақтығы 2-3 ай. Осы баладағы атопиялық дерматиттің ауырлық дәрежесі қандай?

жеңіл ағымды

+орташа ауыр дәрежелі

ауыр ағымды

үзіліссіз-рецидивті

ауырлық дәрежесін бағалау үшін мәлімет жеткіліксіз

395. Бала 5 жаста. Бас айналуға, жалпы әлсіздікке, шаршауға, тәбеті жоқтығына шағымданады. Жеңіл ойындардан тез шаршайды. Терісі құрғақ, бозғылт, тырнақтардың деформациясы және сынғыштығы, тіл емізікшелерінің атрофиясы. Осы патологиядағы диагностикалық критеридің басты лабораторлы белгісін көрсетіңіз:

Қан көлемі бірлігінде гемоглобин көрсеткішінің төмендеуі

Эритроцит құрамындағы гемоглобин концентрациясының төмендеуі

Эритроцит құрамының төмендеуі

+сарысулық темір концентрациясының төмендеуі

Ретикулоцит көрсеткішінің жоғарылауы

ЖРВИ мен 5 айлық бала қаралуға келді, участкелік педиатр терітүсінің бозғылт тануына назар аударды. Бауыр және көк бауыр үлкеймеген. Жалпы қананализінде: НВ– 95 г/л, эритроцит– 3,3 х 1012/л, түстік көрсеткіш– 0,8; айқын полихроматофилия, анизоцитоз. Қанның биохимиялық талдауында: сарысулық темір көрсеткіші– 9,0 мкмоль/л, ОЖСС– 85 мкмоль/л, ферритин – 4 мкг/л, НТЖ – 13%. Сіздің диагнозыңыз?

гипохромды анемия

витаминтапшылықты анемия

+теміртапшылықты анемия

гемолитикалық анемия

апластикалық анемия

397. Бала 10 айлық анна сүті мен қоректенеді, қосымша тамақ берілмеген. Шырышты қабаттарда және теріде бозғылттану айқын көрінеді. Жүрек ұшында систолалық шу анықталады. Қан анализінде: эритроцит 2,3х10¹²/л, гемоглобин 68 г/л, ЦП-0,7, тромбоцит 230 тыс., Сәйкес келетін диагноз:

гемолитикалық анемия

апластикалық анемия

талассемия

+темір жетіспеушілікті анемия

В₁₂ тапшылықты анемия

398. Балаға 2 ай, анасының ауруына байланысты нәресте жасанды тағамға негізі сиыр сүтінен жасалған бейімделген қоспаға ауыстырылған. Қоспаны қосқаннан соң үшінші куні мазасыздану мен беті, тұлғасы, аяқтарында дақты бөртпелер көрінген. Анасында балалық шағынан бірнеше рет есек жем байқалған. Денесіндегі өзгерістер байланысты:

анасындағы инфекциялармен

баласындағы инфекциялармен

қышымамен

+тағамдық аллергиямен

жастық физиологиялық ерекшеліктермен

Балаға 5 жас. Өмірінің алғашқы күнінен пиодермия; айқын дене қызуы 40 С; жиі отиттер, пневмониялар, лимфа түйіндерінің ұлғаюымен байқалады; жалпы ауруы – тума иммунодефицит. Анықталған сырқатжатады

I типті дисиммуноглобулинемия (IgA и М болмауы) NIgG дағы

+II типті дисиммуноглобулинемия (IgG и A болмауы) IgM жоғарылауындағы

III типті дисиммуноглобулинемия (IgG болмауы NIgA және М дағы) жоғарылауындағы

IV типті дисиммуноглобулинемия (IgA болмауы NIgA және IgМ дағы) жоғарылауындағы

Барлық иммуноглобулин класстарының ақауы

Балаға 10 жас, анамнезінен жиі өкне инфекцияларына бронхоэктаздарға шағымданады, лобэктомия, қарап тексергенде физикалық дамуы артта қалған, лимфаденит, гапатоспленомегалия. Лимфатүйіндерінің пунктатында лимфа фолликуласының өзгеруі, «плазматоидтық» жасушалардың ұлғаюымен, қан анализінде нейтропения. Жалпы ауруы тума иммунодефицит. Анықталған сырқат жатады

+II типті дисиммуноглобулинемияға

I типті дисиммуноглобулинемияға

III типті дисиммуноглобулинемияға

IV типті дисиммуноглобулинемияға

Кобинирленген иммунодефецитке

Балаға 10 жас, анамнезінен жиі өкне инфекцияларына бронхоэктаздарға шағымданады, лобэктомия, қарап тексергенде физикалық дамуы арттақалған, лимфаденит, гапатоспленомегалия. Лимфатүйіндерінің пунктатында лимфа фолликуласының өзгеруі, «плазматоидтық»жасушалардың ұлғаюымен, қан анализінде нейтропения. Жалпы ауруы тума иммунодефицит. Аурудың себебі

+жоғарылаған IgM IgG мен IgA болмауы

IgG болмауы

IgA болмауы

IgA мен IgM болмауы

IgE болмауы

402. Дәрiгер қарауында 5 жасар бала. Шағымдары: лоқсу, құсу және нәжiсiнiң күнiне 7 рет болуы. Бала мазасыз. Бет-әлпетi бозғылт. Дене температурасы 37,8С. Суды көп iшедi, терiсi құрғақ, тiлi құрғақ және ақ тұтпен басылған. Iш кебуi байқалады, эпигастрий аймағында және iшек бойында ауырсыну сезiмi сезіледі. Бауыры +0,5см. Зәр шығаруы сирек. Жедел iшек инфекциясының арнайы схемасы бойынша дәрiгер сусыздану деңгейiн анықтады. Балада сусызданудың ортаңғы дәрежесi анықталды. Осы балаға сұйықтықтың қандай мөлшерiн беру қажет:

500мл//

600мл//

700мл//

800мл//

+900мл

Д науқасқа 3 жас ауыр түрдегі грипп инфекциясымен ауырған, сол вирусқа қарсы емді қабылдаған R- массаны құйған (айқын мұрыннан қан кету себебінен). Қан анализін де нейтротерапия бірліктегі. Диагностикаға барлық әдістер жатады, біреуінен басқасынан

Лейкоциттер мен антиденелерді анықтау

гемограмма

иммунохимиялық

микробиологиялық

+морфологиялық

Балаға 6 ай. Наркотиктер қабылдаған анадан туылған. Қарап тексерген де бір ай көлеміндегі диарея, прогресивті салмақ жоғалту, қызба, фарингит, тері мен шырышты қабатының саңырауқұлаақтық аурулары, лимфаденопатия үш реет қайталанған. Қанында: анемия, лейкоцитопения, лимфоцитопения. Иммунограммда- Т- лимфоциттердіңТ- хелперлер бойынша төмендеуі. Жалпы ауруы ВИЧ- инфекция. СПИД этиологиялықфакторы

+ретровирустар

цитомегаловирустар

герпес вирусы

микоплазмалар

онковирустар

405. Балаға 6 ай. Наркотиктер қабылдаған анадан туылған. Қарап тексергенде бір ай көлеміндегі диарея, прогресивті салмақ жоғалту, қызба, фарингит, терімен шырышты қабатының саңырауқұлаақтық аурулары, лимфаденопатия үш реет қайталанған. Қанында: анемия, лейкоцитопения, лимфоцитопения. Иммунограммда- Т- лимфоциттердіңТ- хелперлер бойынша төмендеуі. Жалпы ауруы ВИЧ- инфекция. СПИД берілужолдары:

жыныстық

+вертикальді (анадан балаға)

гемотрансфузиялық

шприцтен (наркомания)

тұрмыстық

Нәрестедеайқынцианоз, тыныштықтаентікпебайқалады. Аускультацияда систолалық шу. Диз эмбрио генез стигмалары –мұрын сүйегінің кең болуы, құлақтарының төмен орналасуы бар. Тексеруде- ақаудың триадасы байқалады: қалқаншамаңы безінің гипоплазиясы, қолқаның ақауы. Анықталған сырқат жатады

Вискотта-Олдрич синдромына

Луи-Бар синдромына

+Ди-Джорджи синдромына

Тума комплементтің ақауына

комбинирленген иммунологиялық жетіспеушілікке

Емханаға науқас келес ібелгілермен келіптүсті: пиодермия фонындағы жартылай альбинизм, фотофобия, нистагм, гепатоспленомегалия, лимфоденопатия, панцитопения. Анықталған сырқат жатады

+Чедиака-Хигаси синдромына

Луи-Бар синдромына

Вискотта-Олдрича синдромына

Ди-Джорджи синдромына

Тума комплементтің ақауына

Науқас Ж, 14 жасар Сарысулық ауру диагнозымен (сіреспеге қарсы сарысуға реакция). Клиникалық көріністер ітерісінің, буындарының, бүйрек, жүректің зақымдануы. Негізгі иммунологиялық механизмі сарысулық ауру

цитотоксикалық

+иммунокомплексті

Табиғи толеранттылықтыңбұзылысы

аутоиммунды

фагоцитоз жетіспеушілігі

Балаға 14 күн. Өмірінің 6 күнінде анасы кіндік қалдығынан іріңді бөліністі. Дәрігер нұсқауы бойынша кіндік қалдығын көмірсутек тотығымен калий перманганатымен өңдеген. Өмірінің 10 күнінде дене қызуы 37,8 Стан 39-40 С дейін көтерілген. Ентікпе басталып, әлсіз, бозғылт, тәбетінің жоғалуы байқалған. Өкпе перкуссиясында–оң жақ жауырынның төменінде тыныстың қысқаруы өкпенің төмеңгі шекарасына дейін созылған. Аускультацияда–бронхтықтыныс, ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар. Р-логиялық зерттеуде гомогеннді оң жақ өкпенің төмеңгі бөлігінің қараюы байқалады. Пневмонияның деструктивті формасы анықталды.болжам қоздырғышыы?

пневмококк

стрептококк

+стафилококк

гемофильді таяқша

көк іріңді таяқша

Жас ата аналарды нәрестесініңүлкен ТАЖ мен оның аритмиясы күдік туғызды. Баланы педиатр қарағанда нені патология деп санауға болады?

ТАЖ 40 – 60 рет мин.

Тыныс үзілісі 3 сек.

Кеуде клеткасының экскурсиясының қысқаруы

Тыныс шуларыныңәлсіреуі

+Өкпедегі ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар

411. Балаға 12 жас. Пневмония бойынша ем алуда. Түскен кезінде оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде крепитация, динамикада бірде жойылып бірде пайда болған. Пневмонияның қай түріне бұл суреттеме тән:

ошақтық

ошақтық-құйылмалы

сегментарлық

бөліктік

+интерстициалдық

Ызбалаға 6 жас. Ерте күнінен жиі пневмониялар оң жақ өкпенің S8,10с локализациясымен байқалады, бұл терең зерттеуді жүргізуді қажетсінді. Алдын ала «ӨСА» диагнозы қойылды. Р-логиялық зеоттеуде бронх өкпелік оң жақ өкпенің S8,10 деформациясы және осы сегменттердің көлемінің азаюы көрінді. Кеуденің осысегментінің КТ-зерттеуі жүргізілді. Осы зерттеуде анықталған өзгерістерді көрсет

Кеуде ішілік лимфа түйіндерінің гиперплазиясы

S_8,10лобулярлы ісінулер

+S_8,10спневмофиброзы

S_8,10кистозы_.

S_8,10бронхоэктазы_.

Л балаға 10 жас. Дене қызуы 40 С. ТАЖ 36 ретмин. ТАЖ 96 рет мин. Ернінде герпес. Жөтелі тот басқан қақырықты. Оң жақ ұртының гиперемиясы. Оң жақ жауырынның төменінде тыныстың қысқаруы өкпенің төмеңгі шекарасына дейін созылған, тыныстың әлсіреуі, крепитация байқалады.Өкпенің Р-логиялық зерттеуінде–өкпенің оң жағының қараюы. Пневмония анықталды. Пневмонияның қай түріне бұл клиникасәйкес?

ошақтық

ошақтық-құйылмалы

сегментарлық

+бөліктік

интерстициалдық

Балаға 10 ай. ЖРВИ бар науқаспенқатынасқаннанкейінмұрынбітелуі, денеқызуының 37,5 Сжоғарылауыпайдаболды. Бөлімшелікдәрігерменкелесіемтағайындалды: мұрыннғаинтерферон, окөпмөлшердесұйыөтық. 5-ікүнібаланыңжағдайынашарлады. Денеқызуы 38,5Скөтеріліп, әлсіз,тәбетініңтөмендеуі, құрғақжөтел, ентікпепайда болды. Дәрігердің қайта қаарауында: перкуторлы өкпесінде–қораптық өкпелңк тыныс, аускультацияда–екі жақ өкпенің төменгі бөліктерінде қатқыл тыныс және ұсақ көпіршік тіс ырылдар. ТАЖ 50 ретмин. ТАЖ 136 рет мин. Қойылған диагнозы–«ауруханадан тыс екі жақты ошақтық пневмония». Осы аурудың болжам этиологиясы?

вирусты

бактериялық

+вирусты-бактериялық

микоплазмалық

хламидиялық

Балаға 12 жас, он екі елі ішегінің ойық жара ауруымен 4-жыл көлемінде жиі өршулерімен ауырады. Ем дәмді сақтамайды. Созылмалы декомпенсациялық тонзиллитпен, жиі ЖРВИмен ауырады. Эмоциональды қозғыш. Қайталамалы ФГДС ны жүргізгенде “ойық” 0,5х0,5 см он екі елі ішектің алдыңғы қабырғасында және уреаздық тест оң екендігі анықталды. Қандай төмендегі негізгі әсерлердің бірі рецидивтің болуына әсеретеді?

Жиі ЖРВИ

Ошақты инфекциялардың болуы

Ем дәмнің бұзылуы

Психогенді

+Helicobacter pylori сақталуы

Ауруханаға 14 жасар қыз бала жедел жәрдем көлігімен жеткізілді. Жағдайы өте ауыр: ішінің өткір шыдамсыз ауырсынуы, жіп тәрізді тамырсоғысы, АҚ-60/40 сын.бағ. Тері жабындылары бозғылт, суық. Ішіне қол тигізбеййді, айқайлайды. Пальпациядаоң жақ ішінің ауырсынуымен бұлшықеттерінің қатаюы. Анамнезінен–қызда жедел холецистит, сол бойынша аурухананың соматикалық бөлімінде емді бастаған, бірақ емді соңына дейін аяқтамай өздігінен бөлімшеден кеткен. Жедел іштіңк линикалық суреттемесі сізше неден пайда болған

жедел аппендициттен

+өт қабының перфорациясынан

жеделперитониттен

ойық жара ауру перфорациясынан

12-елі ішектіңойықжарасыныңперфорациясынан

417. 6 айлық бала, дене салмағы тапшылығы 35%, есі сақталған, қан сарысуында глюкоза мөлшері: 2,9 ммоль/л. Сіздің тактикаңыз:

шұғыл госпитализация

+10% глюкоза ерітіндісін 50 мл ауыз немесе назогастральды зонд арқылы енгізу

5%глюкоза ертіндісін 50 мл көлемінде 3 сағат бойы үзіліссіз вена ішілік инфузиялау

2 сағаттан соң қан сарысуындағы глюкоза мөлшерін бақылау

6 сағаттан соң қан құрамындағы глюкоза мөлшерін анықтау және бақылау

Ювенильді артрит ауруын емдеу үшін 5 жастан асқан балаларға ең бірінші орында қолданылатын, әсер ету деңгейі жоғары, жағымсыз әсері аз, стероидты емес қабынуға қарсы пайдаланылатын дәріні атаңыз?

Индометацин

+Диклофенак

Ацетилсалицил қышқылы

Ибупрофен

Пироксикам

Date: 2016-05-25; view: 520; Нарушение авторских прав