Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
По специальности 060101 Лечебное дело. Больная Н., 57 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на периодически появляющиеся кровянистые выделения из влагалища в течение 1 месяца
Больная Н., 57 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на периодически появляющиеся кровянистые выделения из влагалища в течение 1 месяца. Анамнез жизни: Наследственность - мама умерла в 50 лет от рака яичников. Страдает гипертонической болезнью 2 ст. в течение 5 лет принимает эналаприл. Менструации с 13 лет, установились через 3 года, приходили нерегулярно, обильно, без боли. Анамнез заболевания: Менопауза с 52 лет. В течение 5 лет дважды проводилось лечебно-диагностическое выскабливание слизистой полости матки. При гистологическом исследовании обнаружена железисто-кистозная гиперплазия эндометрия без признаков атипии. Получала в течение 6 месяцев Депо-провера (медроксипрогестерон-капронат 125 мг.). Объективно: состояние удовлетворительное. Рост 160 см. Масса тела 100 кг. А/Д 170/100 мм.рт.ст. Пульс 80 уд. в 1 мин., ритмичный удовлетворительного наполнения, напряжен, левая граница сердца на 1,5 см кнаружи от левой среднеключичной линии. Тоны сердца ясные, акцент II тона над аортой, частота дыханий – 16 в мин., в легких везикулярное дыхание, живот мягкий, безболезненный, печень и селезенка не пальпируются. Отеков нет. ЭКГ – ритм синусовый, 80 в мин., горизонтальное положение эл.оси. Гипертрофия левого желудочка. Гинекологическое исследование: Наружные половые органы развиты нормально. В зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки «сочные», гормонально активные. Из цервикального канала - умеренные кровянистые выделения. При бимануальном исследовании – матка в обычном положении, несколько больше нормы, подвижная, безболезненная. Придатки с обеих сторон не определяются. Своды свободны. Ректальное исследование: опухолевых образований и инфильтратов в параметриях не обнаружено.
Вопросы: 1. Поставьте предварительный диагноз. 2.Какие дополнительные методы исследования нужно применить для уточнения диагноза? При гистологическом исследовании обнаружено – единичные полипы эндометрия с аденоматозом. 3. К какой группе заболеваний относится данное состояние? 4. Наметьте план лечения больной. Обоснуйте его. 5. Рассчитайте индекс массы тела (индекс Кетле) и сделайте заключение. 6. Сформулируйте сопутствующий диагноз. 7. Дайте рекомендации по дополнительному обследованию и лечению сопутствующей патологии. 8. Злокачественные новообразования, современные тенденции, медико-социальные аспекты. ГОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»
СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ Декан лечебного факультета Проректор по учебной и воспитательной профессор работе, профессор _____________А.Х. Каде _________________И.И. Куценко «____»________2010 г. «___»______________2010 г.
|