По специальности 060101 Лечебное дело. Больная С., 23 лет доставлена бригадой скорой помощи с жалобами на боли в правой поясничной области

Больная С., 23 лет доставлена бригадой скорой помощи с жалобами на боли в правой поясничной области, повышение температуры тела до 38,2^о С^, озноб, тошноту, рвоту, слабость. Беременность первая. При поступлении срок составлял 30-31 неделя.

Анамнез заболевания: впервые тупые боли в правой поясничной области возникли две недели назад, сопровождались повышением температуры тела до 37,3^о, однако беременная за медицинской помощью не обращалась. Кроме того, беспокоят боли внизу живота, матка приходит в тонус.

Aнамнез жизни: наследственность не отягощена, из детских заболеваний перенесла корь, ветряную оспу. Взрослой болела ангиной, воспалением легких. Вирусный гепатит, туберкулез, венерические и другие инфекционные заболевания отрицает.

Менструации с 13 лет, установились в течение года. Регулярные, умеренные, безболезненные через 28-30 дней, по 3-4 дня. Половая жизнь с 17 лет, нерегулярная.

При обследовании общее состояние средней тяжести. Контактна, адекватна. Кожа и видимые слизистые обычной окраски. В легких везикулярное дыхание, частота дыхания 18 в минуту. Пульс 82 удара в минуту, ритмичный. АД 115/70 мм рт.ст. Границы сердца в пределах нормы. При аускультации тоны сердца звучные, ритм правильный. Язык подсушен, обложен белым налетом. Живот увеличен за счет беременной матки. Матка в гипертонусе. Симптом поколачивания положительный справа.

Общ. ан. крови: НВ 110 г/л, лейкоциты 10х10⁹/л, СОЭ 28 мм/час, общий белок крови 68 г/л, мочевина – 3,6 ммоль/л, креатинин – 0,12 ммоль/л.

Общ. ан. мочи: белок – 0,033 г/л, лейкоциты – все поле зрения, эритроциты – 6-8 в поле зрения, соли оксалаты.

Вопросы:

1. Поставте диагноз данной больной.

2. Какие осложнения беременности могут быть при данном экстрагенитальном заболевании.

3. Дайте классификацию преждевременных родов.

4. Принципы лечения угрожающих преждевременных родов в условиях стационара.

5. Как классифицируется имеющаяся у беременной экстрагенитальная патология?

6. Задачи женской консультации по ведению беременных с данной экстрагенитальной патологией.

7. Схема лечения данной пациентки в стационаре.

8. Интерпретировать имеющиеся анализы.

9. Охрана материнства и детства, приоритетные направления здравоохранения в РФ.

ГОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет

ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ

Декан лечебного факультета Проректор по учебной и воспитательной

профессор работе, профессор

_____________А.Х. Каде _________________И.И. Куценко

«____»________2010 г. «___»______________2010 г.