Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Подготовка пациента и проведение фракционного зондирования желудка тонким зондомЦель: диагностическая: получение содержимого желудка, исследование секреторной, кислотообразующей и двигательной функций желудка. Показания: диагностика хронического гастрита с повышенной или пониженной кислотообразующей функцией желудка. Противопоказания: кровотечения из пищевода и желудка, эзофагиты, язвенная болезнь желудка в стадии обострения, портальная гипертензия, стенокардия, бронхиальная астма, гипертония, 2-я половина беременности, общее тяжелое состояние пациента. Осложнения: желудочное кровотечение, обморок, коллапс и др. Приготовьте: стерильный одноразовый тонкий желудочный зонд; чистый почкообразный лоток; емкости в количестве 9-11 (маркированные банки или пробирки) для хранения отдельных порций желудочного сока, шприц емкостью 20 мл, зажим, полотенце, перчатки, клеенчатый фартук, салфетки; парентеральный пробный завтрак - 0,1% раствор гистамина или 0,025% раствор пентагастрина, КБСУ. Напишите направление в лабораторию, на которых указываются ФИО, отделение, палата, дата исследования, № порции. Алгоритм действия: 1. Проводите исследование в угренние часы натощак. 2. Проведите психологическую подготовку пациента и объясните пациенту о порядке процедуры, получите его согласие. 3. Правильно и удобно усадите пациента на стул с высокой спинкой и рекомендуйте плотно прислониться к его спинке, слегка наклоните голову вперед. 4. Прикройте грудь, живот и ноги пациента клеенчатым фартуком, а на шею и грудь накиньте полотенце. 5. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки. 6. Дайте в руки пациента лоток для сбора вытекающей слюны и слизи. 7. Проследите, чтобы он снял съемные протезы перед процедурой. 8. Обработайте кожным антисептиком перчатки. 9. Проверьте срок годности и герметичность зонда, достаньте пинцетом из пакета одноразовый стерильный зонд. 10. Измерьте расстояние зонда (измерьте расстояние от нижнего резца до пупка - первая отметка и прибавьте расстояние в одну ладонь пациента - вторая метка). 1 1. Возьмите стерильный зонд правой рукой, как писчее перо на расстоянии 10-15 см от слепого конца, а левой поддерживайте свободный конец. 12. Попросите пациента открыть рот, положите слепой конец зонда смоченной водой на корень языка, а затем введите глубоко в глотку. 13. Предложите пациенту глубоко дышать через нос и делать глотательные движения и вводите зонд по пищеводу и желудку до нужной метки (если пациент закашлялся, немедленно извлеките зонд!). 14. Предупредите пациента, что зонд нельзя пережимать зубами и слюну следует сплевывать в полотенце, но не заглатывать. 15. Присоедините свободный конец зонда к шприцу. 16. Извлеките желудочное содержимое натощак (№1-порция-«натощаковая» секреция) 17. Извлекайте желудочное содержимое, меняя емкости для сока каждые 15 минут (№2,№3,№4,№5 порции - «базальная» секреция) в течение часа. 18. Введите парентеральный стимулятор секреции желудочного сока: п/к 0,1% раствор гистамина из расчета 0,01 мг на 10 кг веса пациента или 0,025% раствор пентагастрииа из расчета 0,6 мкг на 1 кг массы тела. 19. Извлеките 10 мл желудочного содержимого (№6 порция) через 10 минут. 20. Извлеките весь остаток желудочного содержимого (№7 порция) через 15 минут. 21. Извлекайте желудочное содержимое (№8,№9,№10,№11 - порции), меняя каждые 15 минут емкость для сока («стимулированная» секреция в течение часа. 22. Извлеките зонд из желудка с помощью салфетки, дайте пациенту прополоскать рот, оботрите кожу вокруг рта салфеткой. 23. Положите использованный зонд, перчатки, салфетки в КБСУ. 24. Отправьте в лабораторию все 11 порций желудочного содержимого С направлением и указанием стимулятора. Примечание: при появлении значительного количества крови исследование необходимо прекратить!
|