Укладывание пациента в положение Симса

(промежуточное положение между положением лежа на животе и на боку)

Укладывание пациента выполняется двумя медицинскими сестрами

Цель: создание комфортного положения в постели.

Показание: пассивное и вынужденное положение пациента в постели, профилактика пролежней.

Приготовьте: 3 подушки, валик, упор для ног (мешочек с песком), функциональную или обычную кровать.

Алгоритм действия:

1.Объясните пациенту цель и ход укладывания, получите его согласие.

2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

3. Оцените состояние пациента, возможность помощи с его стороны в перемещении.

4. Закрепите тормоза кровати.

5.Опустите боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медсестра.

6.Придайте изголовью кровати горизонтальное положение.

7.Положите пациента на спину и переместите к краю кровати.

8.Переместите пациента в положении лежа на боку и частично на живот.

9.Подложите подушку под голову пациента (предотвращение бокового сгибания шеи).

10. Подложите подушку под «верхнюю» руку, согнутую в локтевом и плечевом суставе под углом 90°, «нижнюю» руку положите на постель, не сгибая (сохранение правильной биомеханики тела пациента. Выпрямление тела пациента и предотвращение внутренней ротации плеча).

11.Подложите подушку под согнутую «верхнюю» ногу так, чтобы «нижняя» голень оказалась на уровне нижней трети бедра (профилактика пролежней в области коленных суставов и лодыжек. Предотвращение внутреннего вращения бедра и переразгибания ноги).

12. Поставьте упор для стоп (мешок с песком) у подошвы стоп под углом 90◦ (обеспечение правильного тыльного сгибания стоп и предотвращения их провисания).

13. Проверьте выпрямленностъ тела пациента.

14. Убедитесь, что пациент лежит удобно. Расправьте простыню.

15. Поднимите поручни.

16. Снимите перчатки. Вымойте и осушите руки.

УКЛАДЫВАНИЕ ПАЦИЕНТА НА ЖИВОТ

Цель: создание комфортного положения в постели.

Показания: пассивное и вынужденное положение пациента в постели, профилактика пролежней.

Приготовьте: функционалъную кровать, небольшие подушки- 8, подушки -2.

Алгоритм действия:

1. Установите доверительные отношения с пациентом.

2. Оцените состояние пациента, возможность помощи с его стороны в перемещении.

3. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

4. Закрепите тормоза кровати.

5. Опустите боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится м/с.

6. Придайте кровати горизонтальное положение, уберите подушку из-под головы пациента, обеспечьте к нему доступ.

7. Разогнутую руку пациента в локтевом суставе, через которую будет совершаться поворот на живот, располагайте ее параллельно к туловищу по всей длине и прижмите, подсунув кисть руки под бедро, «перевалите» пациента через его руку на живот. При наличии гемиплегии переворот на живот осуществите через парализованную руку (облегчение поворота пациента в постели).

8. Передвиньте тело пациента на середину кровати (обеспечение безопасности пациента).

9. Поверните голову пациента на бок и подложите под нее низкую подушку (уменьшение сгибания и переразгибания шейных позвонков). У пациента с гемиплегией голову повернуть в сторону парализованной половины тела.

10. Подложите небольшую подушку под живот пациента несколько ниже уровня диафрагмы (уменьшение переразгибания поясничных позвонков и напряжения мышц поясницы и предупреждение появления пролежней в поясничной области) у женщин уменьшается давление на грудь.

11. Согните руки пациента в плечах, поднимите их вверх так, чтобы кисти рук располагались рядом с головой (придание пациенту комфортного положения).

12. Подложите небольшие подушки под локти, предплечья и кисти (уменьшение разгибания пальцев).

13. Подложите подушки под стопы ног так, чтобы пальцы ног были над матрацем (уменьшение давления пальцев ног на матрац, предупреждение отвислости стоп и поворота их к наружи).

14. Убедитесь, что пациент лежит удобно.

15. Снимите перчатки. Вымойте и осушите руки.

Date: 2016-05-24; view: 4940; Нарушение авторских прав