Базовая поддержка жизнедеятельности

Базовой поддержкой жизнедеятельности (БПЖ) называют обеспечение проходимости дыхательных путей, а также поддержку дыхания и кровообращения без помощи специального оборудования. Таким образом, БПЖ — это комплекс мероприятий, направленных на поддержку и/или восстановление жизнедеятельности организма во внебольничных условиях либо до прибытия специализированной бригады специалистов-реаниматологов, имеющих знания, навыки и специальное оборудование для проведения реанимационных мероприятий.

БПЖ состоит из последовательности действий:

1. Уложить потерпевшего на спину, затем обеспечить проходимость дыхательных путей с помощью следующего приема:

— одна рука располагается на лбу, наклоняя голову назад, при этом большой и указательный пальцы свободны для закрытия носовых отверстий на случай, если потребуется проведение искусственной вентиляции;

— подушечки пальцев второй руки двигают вверх подбородок, упершись под ним, таким образом открывая дыхательные пути.

2. Оценить дыхание потерпевшего, наблюдая за экскурсиями грудной клетки, прислушиваясь и ощущая дыхание на своей щеке. В первые несколько минут терминального состояния потерпевший может сохранять минимальные дыхательные движения либо осуществлять редкие шумные вдохи (гаспинг), которые не следует путать с адекватным дыханием. Оценка эффективности дыхания должна проводиться не более 10 с. Если остаются какие- либо сомнения, следует действовать так, как если бы дыхание было неадекватным или отсутствовало.

3. Если дыхание сохранено в достаточном объем е, уложите потерпевшего в устойчивое положение на боку, вызовите бригаду скорой помощи, наблюдайте за состоянием.

4. Если дыхание отсутствует, необходимо начать искусственное дыхание:

—следует обеспечить проходимость дыхательных путей, используя прием, описанный в п. 1;

— перекрыть носовые отверстия с помощью большого и указательного пальцев руки, лежащей на лбу;

— открыть потерпевшему рот, удерживая подбородок поднятым кверху;

— сделать обычный вдох, после чего провести спокойный выдох в рот пострадавшего, наблюдая за движением грудной клетки. Длительность выдоха составляет около 1 с, количество вдуваемого воздуха соответствует дыхательному объему реаниматора (400–600 мл);

— удерживая дыхательные пути открытыми, убедиться в наличии пассивного выдоха;

5. После этого следует начать компрессии грудной клетки:

— встаньте на колени сбоку от потерпевшего;

— расположите ладонь одной руки на центре грудной клетки потерпевшего;

— ладонь второй руки разместите поверх первой, пальцы сложите в замок

— займите вертикальное положение над грудной клеткой потерпевшего;

— выпрямите руки в локтях;

— компрессии совершаются с частотой не менее 100 за минуту;

— для взрослых глубина компрессии составляет 4–5 см;

— после каждой компрессии грудная клетка должна возвращаться в первоначальное положение, при этом не должен пропадать постоянный контакт между ней и руками реаниматора;

— длительность компрессии и периода расслабления должны быть примерно равны;

— необходимо свести к минимуму перерывы в грудных компрессиях.

— повторить манипуляцию еще раз, после чего немедленно вернуться к проведению грудных компрессий и дыханий в соотношении 30: 2.