Специфические признаки внутреннего кровотечения отдельных органов

1. Легочное кровотечение. У больного с мокротой при кашле выделяется алая пенистая кровь – кровохарканье.

2. Кровотечение в грудную полость. При травме груди, переломах ребер и заболеваниях легких возможны кровотечения в плевральную полость. Кровь сдавливает легкое, что вызывает нарушение дыхания. Вследствие кровопотери и нарушения дыхания состояние пострадавшего быстро ухудшается: резко учащается дыхание, кожные покровы становятся бледными, с синюшным оттенком.

3. Желудочно-кишечное кровотечение. Признаками желудочного кровотечения являются бледность кожных покровов, общая слабость, потливость, слабый частый пульс, потеря сознания, кровавая или цвета кофейной гущи рвота, жидкий зловонный черный стул (мелена).

4. Кровотечение в брюшную полость. Кровотечение в брюшную полость проявляется сильными болями в животе. Кожные покровы бледные, пульс частый. При значительном кровотечении возможна потеря сознания, смерть.

Понятие отравления. Первая помощь при пищевом отравлении.

Отравление (интоксикация) – состояние, возникающее при воздействии на организм химического соединения (яда), вызывающее нарушение жизненно важных функций и создающего опасность для жизни.

Признаки отравления:

· общее болезненное состояние и вид пострадавшего (слабость, шум в ушах);

· тошнота, рвота;

· понос;

· боль в груди или животе;

· нарушение дыхания, хрипы;

· потливость;

· слюноотделение;

· потеря сознания;

· мышечные подергивания (судороги);

· неестественного цвета кожа, раздражения на коже;

· странная манера поведения (возбуждение, дезориентация).

Первая помощь при пищевом отравлении: промыть желудок вызыванием рво­ты. Пострадавшему, если он в сознании, предлагается выпить 3-4 стакана теплой воды и вызвать рвоту. Эта процедура выполняется несколько раз (не менее 3 — 6 литров воды). Вызовите скорую помощь.

Рвоту нельзя вызывать в следующих случаях:

· если пострадавший находится без сознания;

· если пострадавший проглотил едкое вещество;

· если пострадавший имеет сердечное заболевание;

· при судорогах;

если пострадавший беременная женщина.

Понятие и виды ожогов.

Ожогом называется повреждение тканей, вызванное местным воздействием высокой температуры, химических веществ или лучевой энергии.

Ожоги делятся на:

- термические;

- химические;

- радиационные;

- электрического тока.

Термические ожоги являются одним из наиболее частых и тяжелых видов поражений. Их классифицируют:

- по площади поражения (в процентах к поверхности тела)

- по глубине поражения (I,II, IIIa, IIIb, IV степени);

- по периоду течения ожоговой болезни (ожоговый шок, острое ожоговое отравление крови токсинами (токсемия), септикотоксемия (инфекционная патология при развитии гнилостных процессов в ожоговых ранах)).

Для определения площади ожога используют “правила ладони” и “правило девятки “.

Правило ладони - измерение площади ожога ладонью. Размер ладони равен 1% площади кожи человека. Этот способ используют при малой площади объема или при очень большой, когда проще подсчитать, сколько процентов тела не поражено и вычесть из 100 % = площади ожога.

Правило девятки:

- поверхность головы и шеи равна - 9%

- одна верхняя конечность равна – 9%;

- одна нижняя конечность равна – 18% (бедро-9%, голень и стопа –9%,);

- задняя поверхность туловища равна – 18%

- промежность и наружные половые органы составляют 1%.

Выделяют четыре степени ожогов:

1 степень – гиперемия и отек кожи;

2 степень – покраснение и отек кожи, с отслоением эпидермиса и образованием пузырей, наполненных прозрачной жидкостью;

3 А степень – эпидермис отсутствует или отслоился с формированием толстостенных дряблых пузырей с мутным сукровичным содержимым, отек тканей, поверхность белесовато-серая, сосудистый рисунок отсутствует, болевая и тактильная чувствительность снижена;

3 Б степень – некроз кожных покровов, имеющих вид плотных сухих струпов буро-коричневого цвета, струп не берется в складку, болевая и тактильная чувствительность отсутствует.

4 степень – некроз кожи и глубоко лежащих тканей (обугливание).

Что называют эпидемией. Отличие эпидемии от пандемии.

Эпидемия — это массовое, прогрессирующее во времени и пространстве в преде­лах определенного региона распространение инфекционной болезни людей, значи­тельно превышающее обычно регистрируемый на данной территории уровень заболе­ваемости.

В основе эпидемии лежит эпидемический процесс, то есть непрерывный процесс пере­дачи возбудителя инфекции и непрерывная цепь последовательно развивающихся и взаимосвязанных инфекционных состояний (заболевание, бактерионосительство). Иногда распространение заболевания носит характер пандемии, то есть охватыва­ет территории нескольких стран или континентов при определенных природных или социально-гигиенических условиях.

На возникно­вение и течение эпидемии влияют как процессы, протекающие в природных условиях (природная очаговость, эпизоотии и т.д.), так и, главным образом, социальные факто­ры (коммунальное благоустройство, бытовые условия, состояние здравоохранения и т.д.).

В зависимости от характера заболевания основными путями распространения инфекции во время эпидемии могут быть:

· водный

· пищевой, например, при дизенте­рии и брюшном тифе;

· воздушный, делится: на воздушно-капельный(при гриппе) и на н воздушно-пылевой.

· трансмиссивный — при ма­лярии и сыпном тифе;

Зачастую играют роль несколько путей передачи возбудителя инфекции.

Эпидемии — одно из самых губительных для человека опасных природных явле­ний. Некоторые инфекционные заболевания свойственны только людям: азиатская хо­лера, натуральная оспа, брюшной тиф, сыпной тиф и др. Существуют также общие для человека и животных заболевания: сибирская язва, сап, ящур, пситакоз, туляре­мия и др.

При возникновении очага инфекционного заражения на пораженной территории вводится карантин или обсервация. Постоянные карантинные мероприятия осущест­вляются также таможнями на государственных границах.

Карантин — это система противоэпидемических и режимных мероприятий, направ­ленных на полную изоляцию очага заражения от окружающего населения и ликвида­цию инфекционных заболеваний в нем. Вокруг очага устанавливается вооруженная охрана, запрещаются въезд и выезд, а также вывоз имущества. Снабжение произво­дится через специальные пункты под строгим медицинским контролем.

Обсервация — это система изоляционно-ограничительных мероприятий, направ­ленных на ограничение въезда, выезда и общения людей на территории, объявлен­ной опасной, усиление медицинского наблюдения, предупреждение распространения и ликвидацию инфекционных заболеваний. Обсервация вводится при установлении возбудителей инфекции, не относящихся к группе особо опасных, а также в районах, непосредственно соприкасающихся с границей карантинной зоны.

На данный момент карантин и обсервация — самые надежные способы борьбы с эпидемиями.

Понятие кровотечения. Способы остановки венозного кровотечения конечностей.

Кровотечения – истечение крови из кровеносного сосуда при нарушении целостности его стенки. Кровь может изливаться наружу (наружное крово­течение) или во внутренние полости: черепа, груди, жи­вота (внутреннее кровотечение).

Различают артериальное, ве­нозное, капиллярное и паренхиматозное (кровотечение внутренних органов) кровотечение.

Венозное кровотечение возникает при ране­нии вен. Давление крови в венах гораздо меньше, чем в артериях, поэтому кровь из раненой вены вытекает медленнее, ровной струёй темно-вишневого цвета.

Способы остановки венозного кровотечения:

• наложить давящую повязку;
• придать конечности возвышенное положение.

Эти меры рассматриваются как промежуточные, т.к. полностью остановить кровотечение таким образом удается не всегда.

Если давящей повязки недостаточно для остановки венозного кровотечения, накладывается жгут.

Понятие ожога. У пострадавшего ожог 3 степени с истечением жидкости из вскрывшихся пузырей, ваши действия.

Ожогом называется повреждение тканей, вызванное местным воздействием высокой температуры, химических веществ или лучевой энергии.

Ожоги делятся на:

· термические;

· химические;

· радиационные

· электрическим током.

Термические ожоги являются одним из наиболее частых и тяжелых видов поражений. Их классифицируют:

· по площади поражения (в процентах к поверхности тела)

· по глубине поражения (I,II, IIIa, IIIb, IV степени);

· по периоду течения ожоговой болезни (ожоговый шок, острая ожоговая токсемия, септикотоксемия).

У пострадавшего ожог 3 степени с истечением жидкости из вскрывшихся пузырей:

· накрыть обожженную поверхность сухой чистой тканью;

· местное охлаждение;

· предложить пострадавшему обильное теплое щелочное питье;

· передать врачам скорой медицинской помощи.

Категорически запрещается:

· давать пострадавшему газированную воду;

· смазывать ожог зеленкой, йодом, лосьонами, мазями;

Признаки ожога первой степени. Обработка ожогов первой степени.

Ожогом называется повреждение тканей, вызванное местным воздействием высокой температуры, химических веществ или лучевой энергии.

Ожоги делятся на:

- термические;

- химические;

- радиационные;

- от электрического тока.

Ожог 1 степени характеризуется покраснеием и отеком кожи. Обработка ожогов 1 степени:

Дезактивация — удаление радиоактивных веществ с зараженных поверхностей транспортных средств и техники, зда­ний и сооружений, территории, одежды и средств индивидуальной защиты, а также из воды. Проводится в тех случаях, когда степень заражения превышает допустимые пределы. Дезактивация под­разделяется на частичную и полную и проводится в основном дву­мя способами — механическим и физико-химическим.

Механи­ческий способ — удаление радиоактивных веществ с зараженных поверхностей.

Физико-химический способ основан на процессах, возникающих при смывании радиоактивных веществ растворами различных препаратов.

Для проведения дезактивации используется вода. Вместе с водой применяются специальные препараты, повышающие эффективность смывания радиоактивных веществ. Это поверхностно-активные и комплексообразующие вещества, кислоты и щелочи.

Дегазация - уничтожение (нейтрализация) сильнодействующих ядовитых и отравляющих веществ (ОВ) или их удаление с поверхности таким образом, чтобы зараженность снизилась до допустимой нормы или исчезла полностью. Известно немало способов дегазации, но чаще всего прибегают механическому, физическому или химическому.

Механический способ — удаление отравляющего или сильнодействующего ядовитого вещества с поверхности, территории, техники, транспорта и других отдельных предметов. Обычно зараженный слой грунта срезают и вывозят в специально отведенные места для захоронения или засыпают песком, землей, гравием, щебнем.

При физическом способе верхний слой прожигают паяльной лампой или специальными пенобразующими приспособлениями. Из растворителей используют дихлорэтан, четырёххлористый углерод, бензин, керосин, спирт.

Дезинфекция - уничтожение во внешней среде возбудителей заразных болезней. Существует три вида: профилактическая, текущая и заключительная.

Профилактическая проводится постоянно и подразумевает выполнение обычных гигиенических норм (мытье рук, посуды, стирка белья, влажная уборка помещений и т.д.).

Текущая предусматривает комплекс противоэпидемических мероприятий при инфекционных заболеваниях и заключается в выполнении санитарно-гигиенических правил, проведении обеззараживания различных объектов внешней среды, а также выделений больного человека (фекалии, моча, мокрота). Такая дезинфекция является обязательным мероприятием, направленным на предупреждение распространения инфекционного заболевания за пределы очага. В этих случаях обеззараживанию с помощью химических веществ в обязательном порядке подвергаются: выделения инфекционных больных, белье, пищевые остатки, посуда для еды и питья, мебель, постельные принадлежности, игрушки, книги, предметы ухода за больным, кровати, полы, стены, двери, окна.

Заключительная - осуществляется после госпитализации больного или смерти. Дезинфекция может проводиться физическим, химическим и комбинированным способами. Физический основан на разрушении болезнетворных микробов под действием высоких температур. Химический — на применении дезинфицирующих растворов, обладающих свойствами уничтожать болезнетворные микробы. Основной и самый надежный способ — комбинирован­ный: разрушение болезнетворных микробов и их токсинов производится одновременным воздействием химических веществ и высокой температурой раствора

Понятие перелома. Оказание первой помощи при переломе бедра.

Переломом называется нарушение целостности кости, вызванное внешним фактором. Виды переломов:

· закрытые;

· открытые;

· огенетсрельные.

Признаки закрытых переломов:

● боль, усиливающаяся при движении конечности;

● нарушение двигательной функции конечности;

● кровоподтек в области перелома;

● ненормальная подвижность в месте перелома;

● изменение анатомической конфигурации поврежденной конечности;

● изменение длины конечности (относительно здоровой).

При открытых переломах дополнительно следующие признаки:

● рана в месте перелома (возможно кровотечение из раны);

● в ране могут быть видны костные отломки.

Основным компонентом оказания первой помощи при подозрении на перелом, является транспортная иммобилизация – обеспечение полной неподвижности поврежденной части тела. Иммобилизация также необходима при повреждениях суставов, обширных повреждениях мягких тканей, ранении крупных сосудов, обширных ожогах. Транспортная иммобилизация – временная мера, которая выполняется только для доставки пострадавшего в стационар и проводится табельными шинами или подручными средствами.