Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Диспансеризация и реабилитация пациентов с заболеваниями почек. Профилактика (первичная, вторичная). Профилактика (первичная, вторичная)
|
|
Примерная схема диспансерного динамического наблюдения за пациентами
| Нозологическая форма | Частота наблюдения | Медицинские осмотры врачами-специалистами | Наименование и частота лабораторных и других диагностических исследований | Основные лечебно-профилактические мероприятия | Сроки наблюдения и критерии снятия с учета |
| Хронический пиелонефрит | 2 раза в год | Врач-уролог - 2 раза в год | Общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам - 2 раза в год. Биохимическое исследование крови: общий белок, альбумин, мочевина, креатинин - 2 раза в год. СКФ - 2 раза в год. УЗИ почек - 1 раз в год. ЭКГ - 1 раз в год. Анализ мочи по Зимницкому, суточная протеинурия - по медицинским показаниям | Диета. Санация хронических очагов инфекции. Лечение ЛС: антибиотики; уроантисептики согласно протоколам лечения. Фитотерапия. Физиолечение по медицинским показаниям. При рецидивирующем течении - решение вопроса об оперативном лечении у уролога | Пожизненно |
| Хронический гломерулонефрит | 1 раз в месяц до схождения отеков, затем - 1 раз в квартал | Врач-отоларинголог, врач-стоматолог - 1 раз в год; врач-акушер-гинеколог, врач-офтальмолог - по медицинским показаниям | Общий анализ крови, общий анализ мочи - 1 раз в месяц. Суточная протеинурия, иммунограмма - 1 раз в квартал. Анализ мочи по Зимницкому - 1 раз в 6 месяцев. Биохимическое исследование крови: электролиты, глюкоза, билирубин, мочевина, креатинин, клиренс по креатинину, общий белок крови и фракции, холестерин и фракции липидов - 1 раз в квартал. УЗИ ОБП - 1 раз в квартал. ЭКГ - 2 раза в год. Нефробиопсия - по медицинским показаниям | При обострении заболевания - обязательно стационарное лечение. Лечение ЛС: глюкокортикостероиды, цитостатики (по медицинским показателям), плазмаферез (по медицинским показателям), ингибиторы кальциневрина (по медицинским показаниям). Антибиотики (при очагах инфекции). Ингибиторы АПФ. Антиагреганты. Липолитические средства. Санация очагов хронической инфекции | В течение 3 лет - при нормализации анализов, при сохраняющейся патологии - пожизненно |
| Хроническая почечная недостаточность | 2 раза в год | Врач-кардиолог, врач-окулист, врач-эндокринолог, врач-гастроэнтеролог - по медицинским показаниям | Общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Зимницкому - 2 раза в год. Биохимическое исследование крови: Са, фосфор, мочевина, креатинин, глюкоза, протеинограмма - 3 раза в год. Клиренс креатинина, КЩС - 2 раза в год. УЗИ почек - 2 раза в год. Уровень паратгормона - 1 раз в год | Диета с ограничением белка и соли. Трудоустройство с ограничением физического труда и ночных работ. Незаменимые аминокислоты внутрь по 3 месяца с месячным перерывом. Коррекция нарушений Са-Р обмена. Антиагреганты внутрь по 2 месяца 2 раза в год. Гипотензивные препараты - ингибиторы АПФ, Са-блокаторы при стойко повышенном АД. Экстракт артишока - курсами по 2-3 недели. Анаболики парентерально курсами по 1 месяцу с интервалом 1 год | Наблюдение пожизненно |
Date: 2016-05-18; view: 1523; Нарушение авторских прав