Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Поражения СОПР при системных заболеваниях крови⇐ ПредыдущаяСтр 12 из 12 При нарушении эритропоэза и развитии анемий разного типа слизистая оболочка полости рта, особенно языка и десен, очень бледная. Каких-либо других характерных изменений не наблюдается, но все заболевания слизистой оболочки, вызванные другой причиной, имеют вялое длительное течение. При нарушении лейкопоэза, острых и хронических лейкозах у большинства больных в разные периоды развития болезни, особенно при терминальных состояниях, выявляются различные поражения полости рта. Гиперпластические процессы, характерные для лейкозов у взрослых, у детей встречаются реже, преимущественно в старшем возрасте и у подростков. Гингивиты протекают по типу катаральных или язвенных. Для лейкоза характерно развитие некротических процессов на миндалинах, дужках, языке, небе, деснах и других участках слизистой оболочки. На внешне не измененной слизистой оболочке появляются участки белого цвета, как после химического ожога, находящиеся на уровне окружающей слизистой. В течение 2—3 дней некротизированный участок постепенно увеличивается, а затем при общем удовлетворительном состоянии распространение некроза приостанавливается и в течение нескольких дней клиническая картина мало изменяется. Реакция окружающих тканей слабая или отсутствует. В связи с тромбопенией при лейкозе часто происходят кровоизлияния в области участка поражения и некротизированная ткань окрашивается в темно-бурый цвет. Участки некроза отторгаются очень медленно, они как бы приподнимаются над уровнем слизистой оболочки в виде некротической пробки. При заживлении эпителий проникает под край такой пробки, и после ее отторжения остается небольшой быстро эпителизирующийся дефект. Появление некрозов объясняют распадом специфических инфильтратов, тромбозов сосудов. Большую роль играет травма зубами на фоне резких трофических нарушений. Длительное лечение кортикостероидами и снижение сопротивляемости организма обусловливает развитие кандидамикоза. Острые лейкозы начинаются обычно как острые инфекционные заболевания и нередко в течение определенного времени остаются нераспознанными. Ранние проявления в полости рта могут привести пациента к стоматологу. Поэтому при всех язвенных гингивостоматитах и при катаральных воспалительных процессах, резистентных к терапии, обязательно исследование крови для выявления системного заболевания. При апластической и гипопластической анемии имеется полное поражение всего костного мозга, состояние больных, как правило, очень тяжелое, во рту резко выражены некротические процессы, геморрагические высыпания, кровотечения из носа и десен. При геморрагических диатезах (кроме гемофилии) на слизистой оболочке щек, губ, мягком небе часто видны множественные кровоизлияния красного или темно-вишневого цвета, слегка приподнятые над уровнем окружающей слизистой оболочки, иногда кровоточащие. На коже также находят геморрагии. При гемофилии кровоизлияний обычно не бывает, но часто наблюдаются кровотечения из десен в области кариозных зубов, из полости зуба при ее перфорации, из лунки выпавшего или удаленного зуба. Лечение системных заболеваний крови проводится в стационаре гематологом. Задача стоматолога сводится к санации полости рта, устранению всех травмирующих агентов, тщательной ежедневной обработке полости рта антисептиками, назначению обезболивающих средств. При некоторых кожных заболеваниях имеются элементы поражения во рту.
|