Костно-мышечная система ___

⇐ ПредыдущаяСтр 12 из 12

____________________________________________________________________________________________________________

Периферические отеки (есть, нет) ___________________________ пастозность ДА НЕТ______________________________

ЧДД_____в мин. перкуторно звук легочный _________________________________________________________________

Аускультативно дыхание везикулярное ДА НЕТ ______________________Хрипы ДА НЕТ__________________________________

Пульс ____уд. в 1мин, (а)ритмичный наполнение, напряжение___________________________________________________

Границы относительной сердечной тупости____________________________________________________________________

Тоны сердца звучные -ДА НЕТ ___________________ритмичные-ДА НЕТ __________________________АД _______мм. рт.ст.

Язык(влажный, суховатый, сухой, чистый,обложен)_____________________________Живот (правильной формы, вздут, асимметричный, мягкий, напряженный, болезненный,безболезненный)________________________________________

Печень (не увеличена, увеличена, плотная, эластичная, болезненная, безболезненная, поверхность гладкая, бугристая, край острый, закругленный) _________________________________________________________________

С-м поколачивания отрицательный с обеих сторон (положительный)справа слева __________________________ Проба Ромберга ______________________________________________________________________________________

КП выполняет правильно _______________________________________________________________________________

ЧМН:___________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________

Проба Ромберга ______________________________________________________________________________________

КП выполняет правильно _______________________________________________________________________________ Чувствительность сохранена снижена на ______________________________________Мышечная сила сохранена снижена в руках D S _____баллов, в ногах D S______баллов. Мышечный тонус сохранен, снижен повышен по ________________ типу в ___________________________________________________

Сухожильные рефлексы D S бицип., D S карпорад., D S коленные, D S ахиловые

Пальпация паравертебральных точек_____________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

Мышечный defens:_____________________________________________________________________________

Симптом Ласега () справа () слева Симптом Нери()_______________________________ ______________________________________________________________________________________________________

ДИАГНОЗ_________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ ___________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ЛЕЧЕНИЕ:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Повторная явка___________________________________ Врач_____________________________