Вены ___

_____________________________________________________________________________________

Костно-мышечная система ___________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Языквлажный, суховатый, сухой, чистый,обложен__________________________________

Живот__ вздут, __ симметричен, в дыхании не участвует, рубцы п/о _________________ без дефектов, с втяжением, гиперемирован, отечен, имеется свищ ____________________ Грыжевое выпячивание ___________________________________________________________

При пальпацииживот мягкий, напряжен в _____________ области_________________

Без)болезненный_____________в области_________________________________________

Печень перкуторно ___/ ___/ ___ см. край на ___ см. ниже реберной дуги, заострен, округлый, (без)болезненный________________________________________________________

Селезенка (не)пальпируется__________свободная жидкость _________________________

С-мы Ортнера (____), Захарьина (___), Мерфи (___), Мюсси (__) Кертэ (___), Воскресенского (___), Ровзинга (___), Ситковского (___), Образцова(__)Щеткина-Блюмберга (___) в ____________ области Менделя (___) в ____________________ области. Вздутая кишка визуально (__), шум плеска (__), перистальтика кишечника выслушивается (ослаблена, отсутствует)

ДИАГНОЗ_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

План обследования ________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

План лечения _______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Повторная явка:_____________________ Врач___________________________

С-мы Ортнера (____), Захарьина (___), Мерфи (___), Мюсси (__) Кертэ (___), Воскресенского (___), Ровзинга (___), Ситковского (___), Образцова(__)Щеткина-Блюмберга (___) в ____________ области Менделя (___) в ____________________ области. Вздутая кишка визуально (__), шум плеска (__)перистальтика кишечника выслушивается (ослаблена, отсутствует)

ДИАГНОЗ_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

План обследования ________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

План лечения _______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Повторная явка:_____________________ Врач___________________________

ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ОСМОТР ПАЦИЕНТА ВРАЧОМ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ

Жалобы_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Анамнез:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Аллергологический анамнез________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________Ped() Scab() Гл ()

ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ

Общее состояние (удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое) сознание_________________________________

Ориентирован правильно (дезориентирован) в месте, времени Память (не)снижена___________________________

Вес_____кг, Рост______см. ИМТ_______ Кожные покровы и видимые слизистые (чистые, обычной влажности и окраски) _____________________________________________Периферические лимфатические узлы (не пальпируются) __________________________________________________Щитовидная железа степень: 0 1 2; деформация ЕСТЬ НЕТ __________________; мягкая, эластичная, плотная; поверхность гладкая, неровная, (без)болезненная __________________

Костно-мышечная система ___________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________

Периферические отеки (есть, нет) ___________________________ пастозность ДА НЕТ______________________________

ЧДД_____в мин. перкуторно звук легочный _________________________________________________________________