Diagnostic

DSM-IV TR

Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, il s'agit d'un mode général de détachement par rapport aux relations sociales et de restriction des expressions émotionnelles. Cette personnalité se caractérise par la présence d'au moins quatre des traits suivants⁶:

• le sujet ne recherche ni n'apprécie les relations sociales y compris intra-familiales proches;
• il choisit presque toujours des activités solitaires;
• il présente peu ou pas d'intérêt pour le sexe;
• il n'éprouve du plaisir que dans de rares activités;
• il n'a pas de confidents en dehors des parents du 1^er degré;
• il semble indifférent aux critiques autant qu'aux éloges d'autrui;
• il présente une froideur, un émoussement de l'affectivité.

CIM-10

Selon la Classification internationale des maladies (CIM-10) de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), un individu atteint du trouble de la personnalité schizoïde possède au moins quatre des caractéristiques suivantes⁷:

• de la froideur émotionnelle, du détachement et de l'affection réduite;
• une capacité limitée d'exprimer des émotions positives ou négatives à autrui;
• une préférence marquée pour des activités solitaires;
• peu ou pas d'amis proches et manque de désir d'établir des relations amicales;
• de l'indifférence à la critique et aux remarques;
• un manque de plaisir dans la pratique d'activités;
• de l'indifférence envers les normes et conventions sociales;
• une préférence pour l'introspection et l'imagination;
• un manque de désir d'accomplir des expériences sexuelles avec autrui.

Critères de Guntrip

Selon Harry Guntrip⁸, les neuf caractéristiques de la personnalité schizoïde sont l'introversion, le retrait, l'autarcie, le narcissisme, l'indépendance, le sentiment de supériorité, le manque d'émotions, la solitude, la dépersonnalisation et la régression.

Caractéristiques psychologiques

Généralités

Les patients paraissent insensibles, d'humeur monotone, froids et distants, sans pour autant chercher la marginalité volontairement. La plupart considèrent qu'ils sont «des observateurs plutôt que des participants au monde»⁹.

Les difficultés de communication avec autrui signent un manque d'empathie plus ou moins important selon la personne. La personnalité schizoïde perçoit mal les émotions d'autrui, ainsi que les siennes, d'où des difficultés d'adaptation dans les rapports sociaux. Dans un tel contexte, l'adaptation socio-professionnelle peut être perturbée. La frontière est parfois floue entre cette personnalité et le trouble schizophrénique, certains auteurs^[Qui?] la considèrent comme un stade pré-morbide de la schizophrénie.

Cette personnalité est à rapprocher également de l'alexithymie (difficultés dans l’expression verbale des émotions).^{[réf. nécessaire]}

Profils phénoménologiques d'Akhtar

Dans un article publié dans la revue American Journal of Psychotherapy, le docteur Salman Akhtar¹⁰ propose d'établir un profil des troubles de la personnalité schizoïde. Il y intègre les caractéristiques cliniques classiques à des connaissances plus récentes concernant ce trouble. Elles sont classées dans un tableau selon six zones du fonctionnement psychosocial qui sont désignées en fonction de leur aspect «manifeste» ou «caché» (en anglais «overt» & «covert»). Selon D^r Akhtar, «ces désignations ne relèvent pas du conscient ou de l'inconscient mais dénotent, selon toute apparence, des aspects contradictoires de cette personnalité qui sont phénoménologiquement plus ou moins aisément discernables» et dont «le mode d'organisation souligne la centralité de la division et de la confusion identitaire chez la personnalité schizoïde»¹⁰.