Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Синдром Гипертиреоза. Болезнь Грейвса по клиническим состоянием. Оценочный лист(check-list) по клинической ситуации «Диффузно токсического зоба»
|
|
Оценочный лист(check-list) по клинической ситуации «Диффузно токсического зоба»
Код экзаменующегося________________________
Дата экзамена __________________________
Экзаменатор ______________________________________________________
| № | Показатели критерии оценки | Баллы | ||
| Освоил полностью | Освоил не полностью | Не освоил | ||
| 20. | Сбор жалоб и анамнеза | 1,0 | 0,5 | |
| 21. | Уточнение задавая дополнительные вопросы в целях дифференциальной диагностики. | 1,0 | 0,5 | |
| 22. | Физическое обследование(кожи, слизистых оболочек, DUI и другие) | 1,0 | 0,5 | |
| 23. | Обследование сердечно-сосудистой системы. | 1,0 | 0,5 | |
| 24. | Измерение АД,определение частоты пульса | 1,0 | 0,5 | |
| 25. | Пальпация щитовидной железы | 1,0 | 0,5 | |
| 26. | Определения глазных симптомов. | 1,0 | 0,5 | |
| 27. | Составление прогнозируемого диагноза и обоснование. | 1,0 | 0,5 | |
| 28. | Составление диф диагностику | 1,0 | 0,5 | |
| 29. | Назначение плана лабораторных исследование. | 1,0 | 0,5 | |
| 11. | Интерпретация гормональных обследовании(ТТГ,Т3,Т4 в крови) | 1.0 | 0,5 | |
| 12. | Интерпретация биохимического анализа крови | 1.0 | 0.5 | |
| 13. | Назначение плана инструментальных исследование. | 1.0 | 0.5 | |
| 14. | Интерпретация УЗИ щитовидной железы | 1.0 | 0.5 | |
| 15. | Интерпретация ЭКГ | 1.0 | 0.5 | |
| 16. | Интерпретация УЗИ глаза | 1.0 | 0.5 | |
| 17. | Принципы заключительного диагноза | 1.0 | 0.5 | |
| 18. | Принципы лечения заболевания -назначить тиреостатики -симптоматический лечения | 1.0 1.0 | 0.5 0.5 | |
| 19. | Максимально доброжелательное отношение в целиях успокоение пациента | 1.0 | 0.5 | |
| Результат баллов | 10.0 | 5.0 |
Синдром Гипертиреоз. Болезнь Грейвса эталоны ответов по клиническим состоянием.
| № | Показатель оценки шагов | |
| 1. | Сбор анамнеза и жалоб | Проведено по порядку и систематично |
| 2. | Уточнение задавая дополнительные вопросы в целях дифференциальной диагностики | Заданы все вопросы по симптомам болезни |
| 3. | Физическое обследование(кожи, слизистых оболочек и другие | Обьективный осмотр роста и веса, кожных покров и слизистых оболочек.Нормостеническое телосложение.Снижение развития подкожных жировых оболочек |
| 4. | Обследование сердечно-сосудистой системы. | Выявлено границы относительной тупости сердца и верхушка сердца. Проведена аускультация сердца по порядкам точек прослушивания. |
| 5. | Измерение АД,определение частоты пульса | По правилам измерены пульс и АД. |
| 6. | Пальпация щитовидной железы | Пальпация щитовидной железы было сделано по порядку. |
| 7. | Определения глазных симптомов. | Определены симптомы Грефе, Кохер, Мебиус |
| 8. | Составление прогнозируемого диагноза и обоснование. | Выставлен предварительный диагноз по жалобам, анамнезу и по обьективным осмотром. |
| 9. | Составление диф диагностики | В целях исключения нейроциркуляторной дистонии:отсутствия глазные симптомы, прогресивные потеря веса, тахикардия в состоянии покоя и увеличение щитовидной железы.Антитела в норме на рецепторы ТТГ, свободный Т4 и Т3. Токсическая аденома щитовидной железы: отсутствия глазных симптомов, претибиальной микседемы. |
| 10. | Назначение плана лабораторных исследование. | ОАК, ОАМ, БАК: глюкоза, общий белок, холестерин, калий, кальций, билирубин. |
| 11. | Назначение ИФА | Снижение уровня ТТГ,повышение уровня свТ3 и свТ4 |
| 12. | Интерпретация биохимического анализа крови | Незначительная гипохолестеринемия, гипокалиемия. |
| 13. | Назначение плана инструментальных исследование. | УЗИ щитовидной железы, ЭКГ, ЭхоКГ. |
| 14. | Интерпретация УЗИ щитовидной железы | Щитовидная железа диффузно увеличена, гипоэхогенна. Общий обьем 36 см3. |
| 15. | Интерпретация ЭКГ | Синусовая тахикардия, пульс 110, ЭОС смещена влево. Гипертрофия левого желудочка. |
| 16. | Интерпретация УЗИ глаза | Острая фаза эндокринной офтальмопатии, средней степени. Гипертрофия мышц. Миопия 1 степени. |
| 17. | Принципы заключительного диагноза | Выстовляется диагноз на основе жалоб, анамнеза, общего осмотра, снижение ТТГ,повышение свТ3 и свТ4, незначительная гипохолестеринемия, гипокалиемия, УЗИ щитовидной железы; Щитовидная железа диффузно увеличена, гипоэхогенна. Общий обьем 36 см3; УЗИ глаз; Острая фаза эндокринной офтальмопатии, средней степени. Гипертрофия мышц. Миопия 1 степени,ЭКГ; Синусовая тахикардия, ЭОС смещена влево. Гипертрофия левого желудочка. Синдром гипертиреоз, болезнь Грейвса (ДТЗ), тиреотоксикоз средней степени, стадия декомпенсации. Эндокринная офтальмопатия. |
| 18. | Принципы лечения заболевания | 1. Медикаментозная терапия: тиреостатики (тиразол, мерказолил) 2. Лечение І131 3. Хирургическое лечение 4. Симптоматическое лечение (бета адреноблокатор, сорбент, седативы) |
| 19. | Максимально доброжелательное отношение в целиях успокоение пациента | Максимально доброжелательное отношение и пациент успокоился. |
1.Лист с заданием, сценарий волонтера(пациента),показатели критерии оценки
2. Результаты гормонов
4. Результаты УЗИ щитовидной железы
6. ЭКГ
8. Тонометр, фонендоскоп.
1. Актер- пациент, 2. Актер, медсестра или помощник врача
Среда:учебный кабинет-кабинет врача
1. Кушетка-1
2.Стол для оборудовании - 1
3. Шкаф для медицинских инструментов – 1
Составитель:ассистент Бөгенбаева Г.А.
Date: 2015-12-13; view: 461; Нарушение авторских прав