Скорая неотложная медицинская помощь. БЛОК №7. Неотложные состояния в при хирургической патологии

$$$001. Усиление болей в правой подвздошной области в положении больного на левом боку - это симптом:

A. Ровзинга

B. Ситковского

C. Воскресенского

D. Бартонье- Михельсона

E. Кохера - Волковича

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$002. Что не следует делать на догоспитальном этапе при перфоративной язве желудка:

A. ввести зонд в желудок

B. инфузионная терапия при САД ниже 90 мм рт ст.

C. промыть желудок

D. пункция и катетеризация периферических вен

E. транспортировать на носилках

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$003. Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, которое может привести к прободению язвы, наиболее часто встречается

A. зимой и летом

B. весной и летом

C. осенью и зимой

D. осенью и весной

E. летом и весной

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$004. Для обострения язвенной болезни наиболее типичны следующие симптомы

A. озноб, тошнота, живот мягкий, слегка болезненный при пальпации

B. боль в эпигастральной области, язык обложен белым налетом,

влажный или суховат

C. резкие "кинжальные" боли в эпигастрии, рвота

D. боли по всему животу, рвота, притупление в отлогих местах

E. боль в эпигастрии, иррадиирующая в поясницу, рвота

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$005. Боли при прободении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки носят характер

A. схваткообразных

B. "кинжальных"

C. острых, с иррадиацией в область пупка

D. ноющих

E. постепенно нарастающих

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$006. Сразу после перфорации язвы желудка и двенадцатиперстной кишки появляется

A. озноб и повышение артериального давления

B. тахикардия и снижение артериального давления

C. брадикардия и повышение артериального давления

D. озноб и брадикардия

E. озноб и тахикардия

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$007. Наиболее характерным симптомом при перфоративной язве желудка и двенадцатиперстной кишки является симптом

A. Воскресенского

B. Образцова

C. Кохера

D. Ражбо - Ортнера

E. Щеткина - Блюмберга

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$008. Отсутствие печеночной тупости свидетельствует, что у больного

A. острый гепатит

B. прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки

C. перфорация и/или разрыв тонкой кишки

D. острый аппендицит

E. травма печени.

{Правильный ответ}=B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$009. Для клиники паралитической кишечной непроходимости характерно

A. симптом Валя

B. резкое вздутие живота

C. задержка стула и газов

D. отсутствие перистальтики

E. схваткообразные боли в животе.

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$010. Тактика врача скорой помощи при диагностике прободения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

A. обязательная госпитализация больного в хирургическое отделение стационара

B. введение обезболивающих препаратов и наблюдение

C. при отказе больного от госпитализации оказать помощь и оставить за собой "актив"

D. при отказе больного от госпитализации промыть желудок, ввести обезболивающие препараты и обеспечить "актив" в поликлинику

E. консервативное лечение язвенной болезни на дому, холод на живот, медикаментозная терапия

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$011. Наиболее характерными признаками острого холецистита следует считать

A. боли в животе, эпигастральной области с иррадиацией в правое подреберье, рвота "желчью"

B. боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, лопатки, тошнота, рвота, пальпация увеличенного болезненного желчного пузыря, повышение температуры

C. боли в правом подреберье, высокая температура, гипотония

D. напряжение мышц в правом подреберье, кинжальные боли, рвота

E. боли в правом подреберье, рвота, боли с иррадиацией в поясничную область, частый жидкий стул

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$012. Тактика врача скорой помощи при диагностике острого холецистита

A. холод на живот, спазмолитики, транспортировка в хирургический стационар в положении лежа

B. холод на живот, инфузионная терапия, введение антибиотиков

C. инфузионная терапия, наркотические аналгетики, госпитализация

D. быстрая транспортировка в стационар

E. обезболивание, инфузионная терапия, "актив" в поликлинику

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$013. Основными факторами, предрасполагающими к развитию острого панкреатита, являются все перечисленные, исключая

A. нарушение жирового обмена - тучные больные

B. чрезмерное употребление алкоголя

C. желчно-каменную болезнь

D. гепатит

E. алиментарные факторы

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$014. Для развития острого панкреатита характерны все перечисленные симптомы, исключая

A. резкие боли в верхних отделах живота с иррадиацией в правое подреберье

B. иррадиацию болей в поясницу, опоясывающие боли

C. появление болей после злоупотребления алкоголем, приема жирной пищи

D. умеренную болезненность и напряжение мышц передней брюшной стенки

E. резкие "кинжальные" боли

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$015. Острый панкреатит наиболее часто встречается в возрасте

A. до 20 лет

B. 20-40 лет

C. 41-50 лет

D. 51-60 лет

E. свыше 60 лет

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$016. Острый панкреатит в первую очередь следует дифференцировать

A. с инфарктом миокарда, холециститом, аппендицитом

B. с холециститом, аппендицитом, тромбозом сосудов брыжейки

C. с острым холециститом, кишечной коликой, гепатитом

D. с язвенной болезнью, инфарктом миокарда, аппендицитом

E. с болезнью Крона, холециститом, стенокардией

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$017. Острый аппендицит чаще всего встречается

A. у беременных

B. в возрасте 20-50 лет

C. у стариков

D. у детей и подростков

E. у полных женщин в возрасте 20-40 лет

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$018. Боли при остром аппендиците наиболее часто возникают

A. в области пупка и перемещаются в правую подвздошную область

B. в правой подвздошной области, не иррадиируют

C. в правой подвздошной области, иррадиируют в пах, правое яичко

D. в правом подреберье и перемещаются в правую подвздошную часть

E. в правой подвздошной области, иррадиируют в поясницу

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$019. Тактика врача скорой помощи при диагностике острого аппендицита

A. холод на живот, обезболивающие, наблюдение

B. введение спазмолитиков, холод на живот, наблюдение

C. срочная госпитализация

D. при отказе больного от госпитализации разъяснение ситуации и настояние на госпитализации

E. госпитализация после введения спазмолитиков и обезболивающих

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$020. К механической непроходимости кишечника ведут следующие 3 причины

A. копростаз, спаечная болезнь, рак толстой кишки

B. обширная забрюшинная гематома, рак толстой кишки

C. спаечная болезнь

D. рак толстой кишки

E. туберкулез брюшины

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$021. Типичными признаками острой кишечной непроходимости являются

A. многократная рвот, схваткообразные, часто повторяющиеся боли в животе, симптом "шум плеска"

B. схваткообразные, часто повторяющиеся боли в животе

C. симптом "шум плеска"

D. постоянные боли в животе

E. повышение температуры, однократная рвота

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$022. Причинами развития паралитической непроходимости

могут быть все перечисленные, исключая

A. пищевую интоксикацию

B. тромбоз мезентериальных сосудов

C. перитонит любой этиологии

D. забрюшинную гематому

E. острый панкреонекроз

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$023. Основными клиническими признаками диффузного перитонита

A. являются все перечисленные, исключая

B. ослабление и отсутствие перистальтики

C. вздутие живота, эндотоксикоз

D. положительный симптом Щеткина - Блюмберга

E. гипотонию, тахикардию

F. боль при пальпации в эпигастральной области

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$025. Симптом "шум плеска" при острой кишечной непроходимости

свидетельствует

A. о скоплении жидкости и газа в приводящих петлях кишечника

B. о наличии жидкости в брюшной полости

C. о наличии воздуха (газа) в брюшной полости

D. о скоплении жидкости в отводящих петлях кишечника

E. о скоплении газа в отводящих петлях кишечника

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$026. Наиболее характерными симптомами для ущемленной грыжи являются

A. наличие грыжевого выпячивания, боль, тахикардия

B. наличие грыжевого выпячивания, положительный кашлевой толчок, боль

C. наличие грыжевого выпячивания и его невправимость, отсутствие кашлевого толчка, боль

D. боль в животе, невправимость грыжевого выпячивания, повышение температуры

E. все перечисленные симптомы

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$027. Для ущемленной грыжи не характерно:

A. отрицательный симптом кашлевого толчка

B. положительный симптом кашлевого толчка

C. боль в области грыжевого выпячивания

D. напряжение грыжевого выпячивания

E. невправимость грыжи

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$028. Осложнениями, присущими грыжам, являются

A. невправимость грыжевого выпячивания, ущемление грыжи

B. кишечное кровотечение

C. флегмона передней стенки желудка

D. флегмона грыжевого выпячивания

E. ущемление грыжи

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$029. Выраженные схваткообразные боли в животе, рвота съеденной пищей, усиленная перистальтика кишечника, задержка стула и газов характерны

A. для прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

B. для острого холецистита

C. для острого панкреатита

D. для острого гепатита

E. для острой непроходимости кишечника

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$030. При тупой травме живота с повреждением паренхиматозного органа характерны все перечисленные симптомы, за исключением

A. тахикардии

B. гипотонии

C. притупления при перкуссии в отлогих местах брюшной полости

D. бледности кожных покровов

E. исчезновения печеночной тупости

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$031. Боли при остром аппендиците наиболее часто возникают

A. в области пупка и перемещаются в правую подвздошную область

B. в правой подвздошной области, не иррадиируют

C. в правой подвздошной области, иррадиируют в пах, правое яичко

D. в правом подреберье и перемещаются в правую подвздошную часть

E. в правой подвздошной области, иррадиируют в поясницу

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$032. Тактика врача скорой помощи при диагностике острого аппендицита

A. холод на живот, обезболивающие, наблюдение

B. введение спазмолитиков, холод на живот, наблюдение

C. срочная госпитализация

D. при отказе больного от госпитализации разъяснение ситуации и настояние на госпитализации

E. госпитализация после введения спазмолитиков и обезболивающих

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$033. Причинами развития паралитической непроходимости

могут быть все перечисленные, исключая

A. пищевую интоксикацию

B. тромбоз мезентериальных сосудов

C. перитонит любой этиологии

D. забрюшинную гематому

E. острый панкреонекроз

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$034. Основными клиническими признаками диффузного перитонита

являются все перечисленные, исключая

A. ослабление и отсутствие перистальтики

B. вздутие живота, эндотоксикоз

C. положительный симптом Щеткина - Блюмберга

D. гипотонию, тахикардию

E. боль при пальпации в эпигастральной области

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$035. Симптом "шум плеска" при острой кишечной непроходимости

свидетельствует

A. о скоплении жидкости и газа в приводящих петлях кишечника

B. о наличии жидкости в брюшной полости

C. о наличии воздуха (газа) в брюшной полости

D. о скоплении жидкости в отводящих петлях кишечника

E. о скоплении газа в отводящих петлях кишечника

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$036. Наиболее характерными симптомами для ущемленной грыжи являются

A. наличие грыжевого выпячивания, боль, тахикардия

B. наличие грыжевого выпячивания, положительный кашлевой толчок, боль

C. наличие грыжевого выпячивания и его невправимость, отсутствие кашлевого толчка, боль

D. боль в животе, невправимость грыжевого выпячивания, повышение температуры

E. все перечисленные симптомы

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$037. Патогномоничным признаком ущемленной грыжи является

A. отсутствие кашлевого толчка в области грыжевого выпячивания

B. резкая боль в месте ущемления

C. увеличение грыжевого выпячивания, боль

D. появление и пальпация грыжевого выпячивания, которое не вправляется

E. увеличение выпячивания, положительный симптом кашлевого толчка

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$038. Для ущемленной грыжи не характерно:

A. отрицательный симптом кашлевого толчка

B. положительный симптом кашлевого толчка

C. боль в области грыжевого выпячивания

D. напряжение грыжевого выпячивания

E. невправимость грыжи

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$039. Осложнениями, присущими грыжам, являются

A. ущемление грыжи, невправимость грыжевого выпячивания

B. кишечное кровотечение

C. флегмона передней стенки желудка

D. флегмона грыжевого выпячивания

E. ущемление грыжи

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$040. Выраженные схваткообразные боли в животе, рвота съеденной пищей, усиленная перистальтика кишечника, задержка стула и газов характерны

A. для прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

B. для острого холецистита

C. для острого панкреатита

D. для острого гепатита

E. для острой непроходимости кишечника

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$041. При тупой травме живота с повреждением паренхиматозного органа характерны все перечисленные симптомы, за исключением

A. тахикардии

B. гипотонии

C. притупления при перкуссии в отлогих местах брюшной полости

D. бледности кожных покровов

E. исчезновения печеночной тупости

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$042. Для обострения язвенной болезни наиболее типичен следующий симптом:

A. озноб, тошнота, живот мягкий, слегка болезненный при пальпации

B. боль в эпигастральной области, язык обложен белым налетом, влажный или суховат

C. резкие «кинжальные» боли в эпигастрии, рвота

D. боли по всему животу, рвота, притупление в отлогих местах

E. боль в эпигастрии, иррадиирующая в поясницу, рвота

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$043. В течение прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки выделяют следующие периоды

а) перитонита, интоксикации, реконвалесценции

б) болевой, шока, перитонита

в) шока, мнимого благополучия, перитонита

г) перитонита, мнимого благополучия, шока

д) эндотоксикоза, шока, мнимого благополучия

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$044. Отсутствие печеночной тупости при тупой травме живота характерно

A. для разрыва селезенки

B. для травмы поджелудочной железы

C. для разрыва полого органа (желудок, кишечник)

D. для острого аппендицита

E. для апоплексии яичников

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$045. Симптом «Ваньки-встаньки» патогномоничен разрыву

A. желудка

B. мочевого пузыря

C. селезенки

D. печени

E. фаллопиевых труб

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$046. Что из перечисленного характерно для острого панкреатита в первые часы развития заболевания?

а) внезапная сильная боль в эпигастральной области с иррадиацией в спину или опоясывающего характера

б) многократная рвота, не приносящая облегчения

в) вздутие верхней половины живота

г) диарея

д) живот доскообразно напряжен, болезненный в эпигастральной области

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$047. Газ в брюшной полости при перитоните появляется вследствие:

A. внематочной беременности

B. нарушения проницаемости стенки тонкой кишки

C. перфорации язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

D. перфорации тонкой или толстой кишки

E. повреждения полых органов

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$048. Какой из перечисленных видов терапии на догоспитальном этапе наиболее целесообразен при первых признаках геморрагического шока?

A. сердечные гликозиды

B. адреналин

C. реополиглюкин

D. 4-5% раствор бикарбоната натрия

E. глюкокортикоиды

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$049. Для какого из перечисленных заболеваний приступы почечной колики являются ведущим симптомом?

A. опухоль почки

B. мочекаменная болезнь

C. нефроптоз

D. хронический пиелонефрит

E. паранефрит

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$050. Неотложное лечение больных с острой задержкой мочи включает

A. катетеризацию мочевого пузыря,

B. наложение постоянного мочепузырного свища

C. применение мочегонных препаратов

D. применение наркотических анальгетиков

E. теплая грелка на поясничную область

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$051. Причиной летального исхода при тупой травме живота с повреждением полового органа является чаще всего

A. массивное кровотечение

B. перитонит

C. непроходимость

D. кишечный свищ

E. эвентрация внутренних органов

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$052. Для обострения язвенной болезни наиболее типичен следующий симптом:

A. озноб, тошнота, живот мягкий, слегка болезненный при пальпации

B. боль в эпигастральной области, язык обложен белым налетом, влажный или суховат

C. резкие «кинжальные» боли в эпигастрии, рвота

D. боли по всему животу, рвота, притупление в отлогих местах

E. боль в эпигастрии, иррадиирующая в поясницу, рвота

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$053. В течение прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки выделяют следующие периоды

A. перитонита, интоксикации, реконвалесценции

B. болевой, шока, перитонита

C. шока, мнимого благополучия, перитонита

D. перитонита, мнимого благополучия, шока

E. эндотоксикоза, шока, мнимого благополучия

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$054. Для периода шока при прободной язве желудка не характерно

A. тахикардия

B. брадикардия

C. гипотония

D. напряжение мышц передней брюшной стенки

E. симптом Щеткина-Блюмберга

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$055. Наиболее характерным симптомом при перфоративной язве желудка и двенадцатиперстной кишки является симптом

A. Воскресенского

B. Образцова

C. Кохера

D. Ражбо-Отрнера

E. Щеткина-Блюмберга

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$056. Характерной локализацией болей при острых урологических заболеваниях является

A. поясничная область, по ходу мочеточника

B. поясничная область, с иррадиацией в половые органы, по ходу мочеточника, по ходу семенного канатика

C. опоясывающие боли, без четкой локализации

D. подвздошная область, по ходу семенного канатика

E. подвздошная область, с иррадиацией в подреберье

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$057. Характерными симптомами травмы почек являются

A. боль в поясничной области, припухлость поясничной области, гематурия

B. припухлость поясничной области

C. никтурия

D. поллакиурия

E. гематурия

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$058. Основными симптомами разрыва уретры являются все КРОМЕ:

A. боль,

B. задержка мочеиспускания

C. промежностная гематома

D. уретрорагия

E. боль в поясничной области

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$059. Вследствие разрыва селезенки кровь скапливается в:

A. свободной брюшной полости

B. левом подреберье

C. малом тазу

D. правом подреберье

E. забрюшинном пространстве

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$060. Какой из перечисленных видов терапии на догоспитальном этапе наиболее целесообразен при первых признаках геморрагического шока?

A. сердечные гликозиды

B. адреналин

C. полиглюкин

D. 4-5% раствор бикарбоната натрия

E. глюкокортикоиды

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$061. Появление кровавой рвоты и жидкого черного стула у больного может быть обусловлено всеми синдромами КРОМЕ:

A. синдромом Мэллори - Вейса

B. язвой 12-перстной кишки

C. варикозным расширением вен пищевода

D. желудочно- кишечное кровотечение

E. дивертикулитом

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$062. Для какого из перечисленных заболеваний приступы почечной колики являются ведущим симптомом?

A. опухоль почки

B. мочекаменная болезнь

C. нефроптоз

D. хронический пиелонефрит

E. паранефрит

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$063. Что из перечисленного характерно для синдрома почечной колики все КРОМЕ?

A. боли в области поясницы

B. положительный симптом Пастернацкого

C. расстройство мочеиспускания и мочеотделения

D. выраженные боли в поясничной области

E. выбухание в поясничной области

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$064. Неотложное лечение больных с острой задержкой мочи включает

A. катетеризацию мочевого пузыря,

B. наложение постоянного мочепузырного свища

C. применение мочегонных препаратов

D. применение наркотических анальгетиков

E. теплая грелка на поясничную область

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$065. У больного диагностирован парафимоз. Длительность заболевания - менее часа. Некроза крайней плоти нет. Неотложная помощь:

A. катетеризация мочевого пузыря

B. массаж полового члена с попыткой вправления головки под крайнюю плоть, при безуспешности массажа - госпитализация в специализированный стационар

C. лечение мазевыми повязками

D. очистительная клизма

E. применение ненаркотических анальгетиков

{Правильный ответ}=B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$066. Причиной летального исхода при тупой травме живота с повреждением полового органа является чаще всего

A. массивное кровотечение

B. перитонит

C. непроходимость

D. кишечный свищ

E. эвентрация внутренних органов

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$067. К симптомам, характерным для ушиба брюшной стенки, относятся

A. локальная болезненность, кровоподтек, ограниченная припухлость

B. локальная болезненность, обширная гематома, дефект мышечной ткани

C. кровоподтек, болезненность без точной локализации, вздутие живота

D. болезненность без точной локализации, вздутие живота, дефект мышц в области стенки живота

E. кровоподтек, локальная болезненность, явление пареза кишечника

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$068. Укажите три заболевания, которые не требуют срочного хирургического вмешательства:

A. болезнь Гиршпрунга

B. аппендикулярный инфильтрат

C. перитонит

D. пилороспазм

E. энтероколит

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$069. У больного 16 лет, переболевшего две недели назад ангиной, появились следующие симптомы: дизурия, слабость, адинамия, боли в пояснице, субфебрилитет. Ваш предварительный диагноз:

A. обострение хронического гломерулонефрита

B. пояснично-крестцовый радикулит

C. обострение хронического цистита

D. приступ почечно-каменной болезни

E. острый пиелонефрит

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$070. Острый катаральный аппендицит проявляется следующими клиническими

Признаками все КРОМЕ:

A. Симптомом Кохера-Волковича

B. Симптомом Бартомье-Михельсона

C. Повышением температуры тела

D. Симптомом Ровзинга

E. Симптом Щеткина-Блюмберга

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$071. Первичный гангренозный аппендицит развивается вследствие:

A. Тромбоза нижней брыжеечной вены

B. Стеноза устья подвздошно-ободочной артерии

C. Неспецифического артериита висцеральных ветвей аорты

D. Участия в воспалительном процессе бактероидной инфекции

E. Тромбоза артерии червеобразного отростка

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$072. При остром флегмонозном аппендиците наблюдается симптом:

A. Щеткина-Блюмберга

B. Бартомье-Михельсона

C. Кохера-Волковича

D. Ровзинга

E. Мерфи

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$073. Для острого аппендицита не характерен симптом:

A. Ровзинга

B. Воскресенского

C. Мерфи

D. Образцова

E. Бартомье-Михельсона

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$074. Специфическим для острого аппендицита является симптом:

A. Кохера-Волковича

B. Ровзинга

C. Ситковского

D. Все три симптома

E. Ни один из них

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$075. К перитонеальным симптомам при остром аппендиците относят

симптомы:

A. Воскресенского (синдром "рубашки")

B. Щеткина-Блюмберга

C. Раздольского

D. Все названные симптомы

E. Ни один из них

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$076. Острый аппендицит следует дифференцировать со всеми перечисленными

заболеваниями, кроме:

A. Гломерулонефрита

B. Острого панкреатита

C. Острого аднексита

D. Острого гастроэнтерита

E. Правосторонней почечной коликой

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$077. Клинически острый аппендицит может быть принят:

A. За сальпингит

B. За острый холецистит

C. За дивертикулит Меккеля

D. За внематочную беременность

E. За любую из этих видов патологии

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$078. Неверным для острого аппендицита является утверждение, что:

A. Ригидность брюшной стенки может отсутствовать при ретроцекальном

расположении отростка

B. Ригидности может не быть при тазовом расположении

C. Рвота всегда предшествует боли

D. Боль может начинаться в области пупка

E. Боль чаще начинается в эпигастральной области

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$079. Первично-гангренозный аппендицит чаще всего встречается:

A. У детей

B. У лиц с тяжелой травмой

C. У мужчин10

D. У женщин

E. У лиц пожилого и старческого возраста

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$080. Острый аппендицит у детей отличается от такового у взрослых всем,

кроме:

A. Схваткообразного характера боли, поноса, многократной рвоты

B. Быстрого развития разлитого перитонита

C. Высокой температуры

D. Выраженной интоксикации

E. Резкого напряжения мышц в правой подвздошной области

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$081. При операции по поводу острого аппендицита у лиц пожилого возраста

целесообразно применение:

A. Эндотрахеального наркоза

B. Внутривенного наркоза

C. Местной анестезии

D. Перидуральной анестезии

E. Спиномозговой анестезии

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$082. Для перфоративного аппендицита характерно:

A. Симптом Раздольского

B. Нарастание клинической картины перитонита

C. Внезапное усиление болей в животе

D. Напряжение мышц передней брюшной стенки

E. Все перечисленное

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$083. Для поздней стадии перитонита аппендикулярного происхождения

характерно все, кроме:

A. Вздутия живота

B. Обезвоживания

C. Исчезновения кишечных шумов

D. Гипопротеинемии

E. Усиленной перистальтики

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$084. Развитие патологического процесса при остром аппендиците начинается:

A. С серозного покрова червеобразного отростка

B. Со слизистой червеобразного отростка

C. С мышечного слоя червеобразного отростка

D. Со слизистой купола слепой кишки

E. С лимфангоита брыжейки червеобразного отростка

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$085. Симптом Кохера-Волковича - это:

A. Усиление болей в правой подвздошной области при нанесении толчков в левой

подвздошной области

B. Усиление болей в правой подвздошной области при напряжении в правой

подвздошно-поясничной мышце

C. Усиление болей в правой подвздошной области в положении больного на левом

боку

D. Усиление болей в правой подвздошной области при повороте больного на левый

бок

E. Перемещение болей из эпигастральной области или верхней половины

живота в подвздошную область

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$086. Основной симптом, позволяющий диагностировать тазовое расположение

острого аппендицита:

A. Симптом Щеткина- Блюмберга

B. Симптом Ровзинга

C. Болезненность передней стенки прямой кишки при ректальном

исследовании

D. Напряжение мышц в правой подвздошной области

E. Симптом Кохера – Волковича

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$087. К возникновению брюшных грыж предрасполагает все, кроме:

A. Пожилого возраста

B. Прогрессирующего похудания

C. Особенностей строения передней брюшной стенки в местах возникновения грыж

D. Заболеваний, вызывающих повышение внутрибрюшного давления

E. Паралича нервов брюшной стенки

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$088. Нижней стенкой пахового канала является:

A. Поперечная фасция

B. Нижний край наружной косой мышцы живота

C. Жимбернатова связка

D. Паховая связка

E. Край подвздошной кости

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$089. Прямую паховую грыжу характеризует слабость стенки:

A. Задней

B. Верхней

C. Передней

D. Нижней

E. Всех стенок

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$090. Невправляемость грыжи является следствием:

A. Спаек между вышедшими в грыжевой мешок органами и стенкой мешка

B. Спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишечника

C. Рубцового процесса между грыжевым мешком и окружающими его тканями

D. Несоответствия вышедших в грыжевой мешок органов размеру грыжевых ворот

E. Всего перечисленного

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$091. Бедренную грыжу дифференцируют со всеми заболеваниями, кроме:

A. Холодного натечника

B. Паховой грыжи

C. Липомы

D. Кисты бартолиниевой железы

E. Варикозного узла

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$092. Для послеоперационной вентральной грыжи характерно:

A. Частая невправимость

B. Широкие грыжевые ворота

C. Плотные края грыжевых ворот

D. Склонность к ущемлению

E. Отсутствие тенденции к увеличению грыжевых ворот

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$093. Грыжевой мешок врожденной грыжи образован:

A. Париетальной брюшиной

B. Брыжейкой кишки

C. Влагалищным отростком брюшины

D. Висцеральной брюшиной

E. Поперечной фасцией

E.{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$094. Чаще всего в образовании скользящей грыжи участвуют:

A. Тощая и подвздошная кишка

B. Сигмовидная и нисходящая кишка

C. Слепая кишка и мочевой пузырь

D. Сальник

E. Жировые подвески ободочной кишки

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$095. Рихтеровским называется ущемление:

A. Пристеночное

B. Сигмовидной кишки в скользящей грыже

C. Желудка в диафрагмальной грыже

D. Меккелева дивертикула

E. Червеобразного отростка

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$096. Для ущемления грыжи не характерно наличие:

A. Резких болей в области грыжи

B. Внезапного развития заболевания

C. Положительного кашлевого толчка

D. Быстрого развития разлитого перитонита

E. Невправимости грыжи

E.{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$097. Тимпанический звук над грыжевым выпячиванием позволяет заподозрить

ущемление:

A. Большого сальника

B. Мочевого пузыря

C. Семенного канатика

D. Петли кишечника

E. Червеобразного отростка

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$098. Чаще всего при паховой грыже ущемляется:

A. Большой сальник

B. Тонкая кишка

C. Толстая кишка

D. Мочевой пузырь

E. Околопузырная клетчатка

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$099. Какой вид острой кишечной непроходимости вызывает ретроградное

ущемление тонкой кишки?

A. Спаечную

B. Функциональную

C. Обтурационную

D. Странгуляционную

E. Смешанную (обтурация + странгуляция)

E.{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$100. Шок и коллапс при остром панкреатите вызываются:

A. Панкреатогенным перитонитом

B. Сдавлением дистального отдела холедоха и холемией

C. Ферментной токсемией

D. Билиарной гипертензией

E. Динамической кишечной непроходимостью

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$101. Клиническая картина панкреонекроза характеризуется всем

перечисленным, кроме:

A. Опоясывающих болей в животе

B. Многократной рвоты

C. Артериальной гипертензии в первые часы заболевания

D. Коллапса

E. Тахикардии

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$102. Осложнениями острого панкреатита может быть все, кроме:

A. Абсцесса сальниковой сумки

B. Печеночно-почечной недостаточности

C. Кисты поджелудочной железы

D. Перитонита

E. Сдавления тонкой кишки в области Трейца связки с явлениями непроходимости

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$103. Осложнениями геморрагического панкреонекроза может быть все

нижеперечисленное, кроме:

A. Абсцесса сальниковой сумки

B. Печеночно-почечной недостаточности

C. Портальной гипертензии

D. Кисты поджелудочной железы

E. Флегмоны забрюшинного пространства

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$104. К острому панкреатиту относятся все формы, кроме:

A. Отечный панкреатит

B. Псевдотуморозный панкреатит

C. Жировой панкреонекроз

D. Геморрагический панкреонекроз

E. Все ответы правильные

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$105. В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит:

A. Микробной флоре

B. Плазмоцитарной инфильтрации

C. Микроциркуляторным нарушениям

D. Аутоферментной агрессии

E. Все ответы правильные

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$106. Поперечная болевая резистентность передней брюшной стенки в проекции

поджелудочной железы при остром панкреатите носит название симптома:

A. Мейо-Робсона

B. Керте

C. Грея-Тернера

D. Мондора

E. Воскресенского. Венозному стазу

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$107. Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу

характерна для симптома:

A. Воскресенского

B. Мейо-Робсона

C. Грюнвальда

D. Мондора

E. Грея-Тернера

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$108. Пятна цианоза на боковых стенках живота при остром панкреатите

характерны для симптома:

A. Грюнвальда

B. Мондора

C. Грея-Тернера

D. Кера

E. Воскресенского

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$109. Развитие метеоризма у больных острым панкреатитом обусловлено:

A. Сдавлением 12-перстной кишки отечной головкой поджелудочной железы

B. Частой неукротимой рвотой

C. Парезом кишечника

D. Дефицитом панкреатических гормонов

E. Ферментативной недостаточностью поджелудочной железы

E.{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$110. Невозможность определения пульсации брюшного отдела аорты в

эпигастрии при остром панкреатите носит название симптома:

A. Мейо-Робсона

B. Мондора

C. Кера

D. Куллена

E. Воскресенского

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$111. Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза

соответствует:

A. Отечному панкреатиту

B. Жировому панкреонекрозу

C. Геморрагическому панкреонекрозу

D. Гнойному панкреатиту

E. Такие изменения не характерны для острого панкреатита

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$112. Наиболее частым симптомом острого панкреатита является:

A. Тошнота и рвота

B. Гипертермия

C. Желтуха

D. Вздутие живота

E. Боли в верхней половине живота

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$113. Наиболее частой клинико-морфологической формой острого панкреатита

является:

A. Отечный панкреатит

B. Жировой панкреонекроз

C. Геморрагический панкреонекроз

D. Гнойный панкреатит

E. Жировой панкреонекроз с ферментативным перитонитом

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$114. Наиболее характерными для острого панкреатита являются боли:

A. Ноющие

B. Опоясывающие

C. Схваткообразные

D. Кинжальные

E. Тупые

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$115. Клиническая картина панкреонекроза не характеризуется:

A. Опоясывающими болями в животе

B. Многократной рвотой

C. Пневмоперитонеумом

D. Коллапсом

E. Тахикардией

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$116. Наиболее характерная рвота при остром панкреатите:

A. Однократная

B. Многократная, не приносящая облегчения

C. Однократная, приносящая облегчение

D. Уменьшается и проходит после приема жидкости

E. «Кофейной гущей»

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$117. Для острого катарального холецистита характерно все перечисленное,

кроме:

A. Тошноты и рвоты

B. Симптома Кера

C. Симптома Мерфи

D. Напряжения мышц брюшной стенки в правом подреберье и

положительного симптома Щеткина-Блюмберга

E. Симптома Мюсси-Георгиевского

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$118. Для клинической картины гнойного холангита характерны все

перечисленные признаки, кроме:

A. Озноб

B. Гектической температуры

C. Парез кишечника

D. Умеренных болей в правом подреберье

E. Желтухи

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$119. Острый холецистит обычно начинается с:

A. Повышения температуры

B. Появления рвоты

C. Болей в правом подреберье

D. Расстройства стула

E. Тяжести в эпигастральной области

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$120. Приступ печеночной (желчной) колики возникает:

A. Внезапно, остро

B. После продромального периода

C. Исподволь, постепенно

D. После длительного голодания

E. После переохлаждения

{Правильный ответ}=A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$121. Симптом Курвуазье не характерен для:

A. Острого калькулезного холецистита

B. Рака головки поджелудочной железы

C. Индуративного панкреатита

D. Опухоли большого дуоденального соска

E. Опухоли холедоха

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$122. Для клиники острого обтурационного холангита не характерны:

A. Желтуха

B. Повышение температуры

C. Уменьшение размеров печени

D. Лейкоцитоз со сдвигом влево

E. Увеличение печени

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$123. Для клиники острого холангита не характерно:

A. Высокая температура

B. Боли в правом подреберье

C. Желтуха

D. Лейкоцитоз

E. Неустойчивый жидкий стул

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$124. Перемежающаяся желтуха вызывается:

A. Вклиненным камнем терминального отдела холедоха

B. Опухолью холедоха

C. Камнем пузырного протока

D. Вентильным камнем холедоха

E. Структурой холедоха

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$125. Осложнением холедохолитиаза является:

A. Водянка желчного пузыря

B. Эмпиема желчного пузыря

C. Желтуха, холангит

D. Хронический активный гепатит

E. Перфоративный холецистит, перитонит

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$126. Что является наиболее частой причиной развития механической желтухи?

A. Рубцовые стриктуры внепеченочных желчных путей

B. Холедохолитиаз

C. Рак головки поджелудочной железы

D. Эхинококке печени

E. Метастазы в печень опухолей

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$127. С перемещением камня из желчного пузыря в холедох не развивается:

A. Печеночная колика

B. Желтуха

C. Гнойный холангит

D. Холангиолитиаз

E. Синдром Бадда-Киари

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$128. Симптом Курвуазье не характерен для:

A. Острого калькулезного холецистита

B. Рака головки поджелудочной железы

C. Индуративного панкреатита

D. Опухоли большого дуоденального соска

E. Опухоли холедоха

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$129. Симптом Курвуазье не наблюдается при раке:

A. Головки поджелудочной железы

B. Супрадуоденальной части холедоха

C. Ретродуоденального отдела общего желчного протока

D. Большого дуоденального сосочка

E. Желчного пузыря

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$130. Для цирроза печени и портальной гипертензии не характерно:

A. Варикозное расширение вен пищевода и желудка

B. Расширение вен передней брюшной стенки

C. Расширение поверхностных вен правой нижней конечности

D. Геморрой

E. Асцит

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$131. Для печеночного абсцесса не характерны:

A. Лихорадка

B. Боль в правом подреберье

C. Лейкоцитоз

D. Увеличение печени

E. Симптом Курвуазье

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$132. Желчно-каменная болезнь может вызывать все, кроме:

A. Механической желтухи

B. Гнойного холангита

C. Острого холецистопанкреатита

D. Цирроза печени

E. Пузырно-дуоденального свища

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$133. Дегидротация организма наиболее быстро развивается при:

A. Завороте тонкой кишки

B. Завороте сигмовидной кишки

C. Илео-цекальной инвагинации

D. Обтурационной толстокишечной непроходимости

E. Парезе тонкой кишки

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$134. Появление симптома «шума плеска» при острой кишечной непроходимости

объясняется:

A. Наличием выпота в брюшной полости

B. Скоплением жидкости и газа в приводящих петлях кишечника

C. Скоплением жидкости и газа в отводящих петлях кишечника

D. Наличием жидкости и газа в брюшной полости

E. Все ответы неправильные

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$135. Для заворота тонкой кишки не характерно:

A. Симптом Цеге-Мантейфеля

B. Ассиметрия живота

C. «Шум плеска»

D. Рвота многократная

E. Схваткообразные боли в животе

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$136. Толстокишечная механическая непроходимость чаще всего вызывается:

A. Инородными телами

B. Желчными камнями

C. Злокачественными опухолями

D. Спайками брюшной полости

E. Гельминтами

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$137. Заворот тонкой кишки относится к одному из следующих видов кишечной

непроходимости:

A. Обтурационной

B. Странгуляционной

C. Смешанно-обтурационной в сочетании с странгуляционной

D. Спастической

E. Динамической

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$138. Обтурационная кишечная непроходимость чаще всего развивается при

локализации опухоли:

A. В слепой кишке

B. В печеночном отделе ободочной кишки

C. В селезеночном отделе ободочной кишки

D. В средней трети поперечной ободочной кишки

E. В сигмовидной кишке

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$139. Выберите вид острой кишечной непроходимости, при котором

наблюдаются кровянистые выделения из заднего прохода:

A. Паралитическая

B. Спастическая

C. Инфаркт кишечника

D. Заворот тонкой кишки

E. Инвагинация

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.А.Михайлович. СПб.2007

$$$140. Кровянистые выделения из прямой кишки могут быть при кишечной

непроходимости:

A. Паралитической

B. Спастической

C. Инвагинационной

D. Спаечной

E. Странгуляционной

{Правильный ответ}=