Скорая неотложная медицинская помощь. БЛОК №2 Неотложные состояния поражения ЦНС

$$$001.К первичным повреждениям головного мозга относятся:

A. черепно–мозговая травма; новообразования; сосудистые заболевания;

B. отравления;

C. новообразования;

D. сосудистые заболевания;

E. метаболические энцефалопатии.

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$002. Для гипергликемической комы характерны:

A. медленное начало; язык сухой, тошнота, рвота;

B. гипертония, ригидность мышц, патологические рефлексы;

C. дыхание Куссмауля, запах ацетона;

D. язык сухой, тошнота, рвота;

E. внезапное начало.

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$003. Внезапная и продолжительная потеря сознания является проявлением:

A. гипергликемической комы;

B. гипогликемической комы;

C. ОНМК;

D. печеночной комы;

E. интоксикации.

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$004. Основные параметры при определении степени угнетения сознания по шкале Глазго:

A. открывание глаз; двигательная активность; речевая реакция;

B. уровень артериального давления;

C. двигательная активность;

D. речевая реакция;

E. тип дыхания.

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$005. Менингиты характеризуются следующими признаками:

A. повышением температуры; положительный симптом Кернига; фотофобия;

B. положительный симптом Кернига;

C. положительный симптом Ситковского;

D. фотофобия;

E. положительный симптом Кера.

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$006. Для оказания помощи при менингитах на догоспитальном этапе используют:

A. пенициллин; преднизолон; левомицетин;

B. преднизолон;

C. левомицетин;

D. фуросемид;

E. гипертонический раствор глюкозы.

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$007. К общемозговым симптомам относятся:

A. афазия, амнезия, астения;

B. головная боль, головокружение; рвота, психомоторное возбуждение;

C. рвота;

D. психомоторное возбуждение;

E. патологические рефлексы, анизокория, рвота.

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$008. Клиническая картина энцефалитов включает в себя:

A. повышение температуры тела;

B. положительный симптом Воскресенского;

C. повышение температуры тела; очаговые симптомы; общемозговые симптомы

D. общемозговые симптомы;

E. понижение температуры тела.

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$009. Для печеночной комы не характерны:

A. внезапное начало;

B. печеночный запах из-за рта;

C. сухая, желтушная кожа;

D. период ауры, выраженный отек век;олигурия

E. олигурия.

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$010.Противопоказанием к транспортировке больного являются все КРОМЕ:

A. больные старше 80 лет;

B. отек легких;

C. агональное состояние;

D. резко выраженные не купируемые нарушения дыхания.

E. резко выраженные не купируемые нарушения кровообращения;

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$011.Различают следующие виды ишемического инсульта:

A. тромботический; эмболический; неэмболический.

B. эмболический;

C. геморрагический;

D. нетромботический;

E. неэмболический.

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$012. Менингеальные симптомы:

A. Кернига; Ригидность мышц затылка; Брудзинского.

B. Ласега;

C. Нери;

D. Ригидность мышц затылка;

E. Брудзинского.

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$013. Основные признаки спинального шока:

A. судорожный синдром

B. гиповолемия, брадикардия, гипотония

C. экспираторная одышка

D. гипотония

E. брадикардия.

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$014. Какие симптомы характерны для наркотической комы:

A. сужение зрачков

B. расширение зрачков

C. редкое, поверхностное дыхание

D. цианоз кожных покровов

E. положительный эффект от введения 40% р-ра глюкозы

{Правильный ответ}=A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$015.Для печеночной комы характерны

A. выраженная гепатомегалия

B. геморрагический синдром

C. "печеночный" запах изо рта, желтуха, геморрагический синдром, психоневрологические симптомы, включая крупный тремор

D. повышение температуры тела

E. психоневрологические симптомы, включая крупный тремор

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$016.Для какого из перечисленных ниже состояний в развитии клинической картины характерно наличие "светлого промежутка"?

A. сотрясение головного мозга

B. субарахноидальное кровоизлияние

C. эпидуральная гематома

D. ушиб головного мозга

E. менингит

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$017. При подозрении на внутричерепную гематому необходимо

A. амбулаторное наблюдение

B. обезболивание

C. гемостатическая терапия

D. экстренная госпитализация в хирургическое отделение

E. тромболетическая терапия

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$018. Какие симптомы характерны для вклинения ствола мозга в большом затылочном отверстии?

A. слуховая агнозия

B. снижение слуха

C. остановка дыхания

D. гемигипалгезия

E. потеря сознания, остановка дыхания

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$019. Для глубокой алкогольной комы характерными признаками являются

A. теплая сухая кожа

B. лихорадка

C. тахикардия

D. гипотония, тахикардия, снижение корнеальных рефлексов

E. снижение корнеальных рефлексов

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$020.Лечение алкогольной комы включает

A. форсированный диурез, промывание желудка, введение атропина, введение антидотов

B. введение атропина

C. промывание желудка

D. введение бемегрида

E. введение антибиотиков

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$021.Наиболее отчетливо повреждения головного мозга, согласно теории кавитации, возникают при ударе

A. в висок

B. в область лба

C. в область затылка

D. в область темени

E. в область нижней челюсти

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$022. Для синдрома мозговой гипотензии при легких ушибах головного мозга характерны все перечисленные симптомы КРОМЕ.

A. бледность кожных покровов с небольшой синюшностью слизистых

B. головных болей распирающего характера

C. уменьшения головной боли при опускании головы

D. понижения артериального давления в пределах АД 100/70-90/60 мм рт. ст.

E. давления спинномозговой жидкости от 40 до 100 мм вод. ст.

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$023. Молодой человек без сознания на улице в крайне тяжелом состоянии. При осмотре телесных повреждений нет. Кожные покровы с вы­раженным цианозом, по ходу вен на руках следы от инъекций. Дыхание редкое, поверхностное. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 70 в мин, АД 90/60 мм рт ст. Ваш предварительный диагноз:

A. гипогликемическая кома