Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






VII. Методичне забезпечення. Місце проведення заняття: пологовий зал, операційна, післяпологові па­лати, навчальна кімната





Місце проведення заняття: пологовий зал, операційна, післяпологові па­лати, навчальна кімната.

Обладнання: таблиці, слайди, проектор, контрольні запитання, ситуаційні задачі.

Контрольні запитання та завдання

1. Опишіть механізми відділення і виділення плаценти в III періоді по­
логів та фактори, які сприяють гемостазу.

2. Назвіть причини, які викликають відділення плаценти від стінок мат­
ки та виникнення кровотечі в III періоді пологів.

3. Тактика лікаря в III періоді пологів при наявності ознак відділення
плаценти та крововтраті до 400 та більше 400 мл.

4. Тактика лікаря при крововтраті до 400 та більше за 400 мл в III
періоді за відсутності ознак відділення плаценти.

5. Техніка ручного відділення плаценти та масаж матки на кулаку.

6. Назвіть причини, які призводять до гіпотонії матки та маткових кровотеч.


 




7. Лікувальні заходи щодо боротьби з гіпотонічною матковою кровотечею.

8. Опишіть патогенез гіпотонічних маткових кровотеч.

9. Визначіть обсяг та послідовність терапевтичних заходів при
гіпотонічних маткових кровотечах.

10. Заходи щодо рефлекторно-механічної та інструментальної дії на мат­
ку при кровотечах у ранньому післяпологовому періоді.

11. Перелічіть лікарські засоби, які вживаються для зупинки маткових
кровотеч в післяпологовому періоді, випишіть рецепти на них.

12. Визначіть показання до хірургічного лікування та обсяг оперативного
втручання при гіпотонічній кровотечі в післяпологовому періоді.

13. Перелічіть групи ризику вагітних щодо виникнення маткових крово­
теч під час вагітності, пологів, в III та ранньому післяпологовому
періодах та засоби з їх профілактики.

14. Причини коагулопатичних кровотеч.

15. Визначіть ознаки коагулопатичних кровотеч.

16. Основні принципи лікування акушерських кровотеч.

Ситуаційні задачі

№ 1. Ознаки відшарування плаценти позитивні. При застосуванні зовнішніх прийомів послід не відходить, почалась кровотеча. Діагноз. Що робити?

№ 2. Через 15 хвилин після народження посліду почалась кровотеча з по­логових шляхів. Матка м'яка, без чітких контурів, дно її на рівні 16 см над лоном. Діагноз. Що робити?

№ 3. Кровотеча, яка розпочалась через 20 хвилин після народження пла­центи, час від часу стихає, але потім відновлюється. Крововтрата досягла 1,5% від маси тіла. Діагноз. Що робити?

№ 4. Породілля у ранній післяпологовий період крововтрата склала 1,5% маси тіла, кровотеча продовжується. Пульс — 110 за 1 хв, АТ — 95/50 мм рт. ст. Шкірні покриви бліді, жінка адинамічна. Діагноз. Що робити?

№ 5. Породілля у ранній післяпологовий період втратила 1,5 л крові. Матка періодично розслаблюється, кровотеча відновлюється, кров, що виділяється з пологових шляхів, не зсідається. Діагноз. Що робити?

Завдання для самостійної роботи студентів

1. При УЗ-дослідженні встановити локалізацію плаценти.

2. Провести аналіз історії пологів при порушенні відділення плаценти.

3. Перевірити ознаки відділення плаценти в III періоді пологів.

4. Перевірити цілість плаценти після ії народження.

5. Оцінити тонус матки після народження плаценти.

6. Оцінити крововтрату після пологів.

7. Показати на фантомі методи зупинки гіпотонічних кровотеч.


 

8. Відібрати ліки для лікування гіпотонічних кровотеч.

9. Скласти план відновлення крововтрати при різних її об'ємах.

Завдання для позааудиторноїроботи

1. На матеріалі клініки зробіть аналіз частоти різних видів після­
пологових кровотеч.

2. На матеріалах клініки простежте зв'язок між об'ємом крововтрати та
перебігом післяпологового періоду.

РЕКОМЕНДОВАНА ЛІТЕРАТУРА

1. Неотложньїе состояния в акушерстве и гинекологии/ Под ред. проф. Степан-
ковской Г.К., Венцковского Б.М. — К: Здоров'я, 2000.

2. СтепанківськаГ.К., Михайленко О.Т. Акушерство. — К.: Здоров'я, 2000.

3. Чернуха Е.А. Родовой блок. — М., 2001.

4. Акушерские кровотечения. Зкстренная помощь: Учебн. пособие/ Герасимо­
вич Г. Й., Колгушкина Т. Н, Можейко Л. Ф. — Мн.: Вьісш. шк., 1997. — 66 с.

5. Зильбер А.П., Шифман Е.М. Акушерство глазами анестезиолога/ Зтюдьі кри-
тической медицини: Т.З. — Петрозаводск: Изд-во ПГУ, 1997. — 397 с.

ГЕМОРАГІЧНИЙ ШОК ІДВЗ-СИНДРОМ

В АКУШЕРСТВІ. ІНТЕНСИВНА ТЕРАПІЯ

Date: 2015-12-12; view: 433; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...



mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.008 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию