Глоссарий. Если количество крови увеличивается – это гиперменорея, если уменьшается количество, то говорим про гипоменорею

Если количество крови увеличивается – это гиперменорея, если уменьшается количество, то говорим про гипоменорею.

Полименорея – затяжные месячные 10-12 дней.

Олигоменорея – короткие месячные 1 день.

Нарушение ритма – пройоменорея – частые месячные (скорее дисфункциональные маточные кровотечения).

Оксоменорея – интервал месячных через 40-50 дней.

Опеоменорея

Метроррагия (метро – матка; рагия – кровотечение) – ациклическое кровотечение (не в период менструации)

Менорагия – циклическое кровотечение в период менструации.

Диагностика воспалительных заболеваний женских половых органов

Причина воспалений микробный фактор – 99%.

Источники инфекции – мужчины сперматозоид переносит инфекцию – гонококк (трихомонада – тоже жгутиковая тоже переносит заражение).

Гематогенный путь (туберкулёз); лимфогенный (онкология); интраканаликулярный (внутри канала) – гонококки и хламидии, им помогают трихомонады и /или сперматозоиды.

Факторы, способствующие распространению заболеваний половых органов женщины:

- внутриматочное вмешательство (аборт; диагностическое выскабливание; введение спирали);

- переохлаждение;

- хроническая инфекция (ослабление иммунитета);

Защитные факторы:

- сомкнутая половая щель;

- выделение из влагалища;

- микрофлора влагалища (4 степени чистоты: 1 и 2 – нормальная микрофлора – лактобактерии = палочки Додерлейна; во второй степени немного коков) кислая среда; 3 степень стафилококки, стрептоккоки, мало палочек Додерлейна (слабощелочная среда); 4 степень Додерлейна вообще нет, есть гонады, стафилококки; стрептококки, сапрофиты (щелочная среда).

Контрацепция сгущает слизь – не пропускает сперматозоиды и микробы.

- эндометрий функционального слоя.

Классификация воспалений женских половых органов.

Вульвит; кольпит (вагинит) – воспаление влагалища; воспаление шейки – эндоцирвицит;

Воспаление верхних отделов:

Эндометрит –

Эндомиометрит –

Перимитрит –

Парометрит – воспаление околоматочной клетчатки;

Воспаление тазовой брюшины – пельвиоперитонит.

Воспаление труб – сальпингит.

Сольпиногоофарит (аднексит) –

Причина вульвита – (вульвовагинита) – часто у маленьких девочек (нет соблюдение санитарии, нет молочных бактерий, кишечная палочка из ануса) или после 60 лет – из-за отсутствия молочных бактерий. Наличие сахарного диабета даёт кандидоз.

Кальпит – трехомониаз, каньдидоз, гарденералиёз, герпес (2 серотип), мегаловирус; стафилококки, стрептоккоки, кишечная палочка, цервицит.

Цервит – гоноккоки, хламидии.

Уретрит –

Цервицит – уроплазма, паппилома, микоплазма, цитомегаловирус.

Вульвит – отёк, гиперемия, боли, берём мазок.

Кольпит – отёк и гепиремия в острой фазе, в подострой будут творожистые выделения из влагалища, зуд, жжение.

Гарднерелёз – бактериальный вагиноз отёк и гепиремия в острой фазе (запах тухлой рыбы). Выделения из влагалища, зуд, жжение. Мазок, ПЦР, ИФА.

Трихомониаз – красные пятна на слизистой, пенистые выделения, зуд, жжение. ПЦР, ИФА.

Цитомегаловирус – протекает бессимптомно.

Герпес – как герпес на губах – на шейке и влагалище.

Эндомитрит – гонококки, (микоплазма, уроплазма – бессимптомно).

В трубы инфекция попадает через матку.

РЕФЕРАТ Диагностика заболеваний, передающихся половым путём.

Специфическая и не специфическая инфекция в гинекологии.

Специфическая. Туберкулёз, дифтерия (палочка селится на слизистой – любой) у тех, кто отказался от АКДС, гонококки, трихомонады.

В учебнике смотреть воспалительные заболевания.

Сальпингиты, сальпингоафориты. Боли резкие внизу живота, температура, боли иррадиируют в анус. Осложнения: трубнояичниковая опухоль. Осумкованный гнойник в области придатков – удаляется хирургически.

Параметрит – воспаление околоматочной клетчатки. Предшествует инвазивное вмешательство/после родов, абортов, выскабливания. Могут быть боковыми, задним (тогда матка будет отклоняться). Резкие боли внизу живота.

Пельвиоперетонит – воспаление тазовой брюшины.

Гонококк может перевести к первичному пельвиоперетониту (неотложному состоянию).