Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
N Болеют чаще девочки
n В основе - функциональная несостоятельность клеток дистального канальца - неспособность обменивать ионы Na на ионы Н+
Схема патогенеза ПТА дистального типа
несостоятельность клеток дистальных канальцев
гиперхлоремический
Снижается секреция ионов Н+ ацидоз и полиурия
Снижается реабсорбция Na+,К+
вместо которого в кровь
диффундируют ионы Сl- метаболический
ацидоз, гипокалиемия
Щелочная рН мочи
вследствие потери NaHCO3, вторичный
снижается растворимость гиперпаратиреоидизм
солей Са и Р
вымывание Са из костей
нефрокальциноз и уролитиаз остеомаляция
Патогенез ПТА
N Неспособность обменивать ионы Na на ионы Н
n Нарушается секреция ионов Н,реабсорбция Na, К в дистальных канальцах гипокалиемия
n Постоянная потеря NaHCO3, вместо которого в кровь диффундируют ионы Cl развитие гиперхлоремического ацидоза и полиурии.
N Щелочная среда мочи снижается расворимость солей Р-Са нефрокальциноз, уролитиаз вторичная инфекция мочевых путей
N Ацидоз вторичный гиперпаратиреоидизм вымывание Са из костей остеомаляция нарушение минерализации скелета
Клиника синдрома Батлера-Олбрайта (классический тип)
n Манифестация с 2-3 лет.
n Снижение аппетита до анорексии, рвота, жажда, полиурия, потеря массы, запоры, немотивированные подъемы температуры до субфебрильных цифр.
n В более старшем возрасте: боли в костях, вальгусная деформация нижних конечностей, деформация грудной клетки, «четки», «браслеты», патологические переломы.
n Множественный кариес, выпадение или рассасывание уже прорезавшихся зубов.
n Гипокалиемия ведет к развитию мышечной гипотонии, гипорефлексии вплоть до развития параличей.
n Кардинальный симптом – нефрокальциноз, выявляемый при УЗИ или рентгеноурографии.
Date: 2015-12-12; view: 270; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |