Принципы устранения гипогидратации

Терапия различных видов гипогидратации базируется на этиотропном, патогенетическом и симптоматическом принципах. Этиотропное лечение предусматривает устранение причинного фактора. Патогенетическое лечение проводится с учётом вида гипогидратации и включает: Устранение дефицита воды в организме, что достигается введением недостающего объёма жидкости. Коррекцию ионного дисбаланса. Нормализацию гемодинамики. Устранение гипоксии.• Симптоматическое лечение направлено на устранение симптомов, усугубляющих состояние больного. С этой целью применяют обезболивающие, седативные и кардиотонические ЛС.

Устранение. Устранение дефицита воды в организме (введение недостающего объема жидкости); коррекция ионного дисбаланса; ликвидация КЩР; нормализация гемодинамики; устранение.

Задержка воды в организме: гипергидратация, отек и водянка: причины, виды, проявления, последствия. Роль местных сосудисто-тканевых факторов в патогенезе отека.

Гипергидратация развивается при положит. водном балансе.

Виды: • Гипоосмолярная хар-ся увеличением объёма вне- и внутриклеточной жидкости со сниженной осмоляльностью.• Гиперосмолярная развивается при увеличении объёма внеклеточной жидкости с повышеннойосмоляльностью.• Изоосмолярная хар-ся увеличением объёма внеклеточной жидкости с нормальной осмоляльностью.

Причины. Гипоосмоляр: Избыточное введение в организм жидкостей с пониженным содержанием в них солей или их отсутствием (обильном питье пресной воды);; почечная недостаточность с развитием олиго- и анурии. Гиперосмол: Питьё морской воды; введение в организм гиперосмолярных растворов без контроля осмоляльности плазмы крови;гиперальдостеронизм, приводящий к избыточной реабсорбции в почках Na+; заболевания почек, сопровождающиеся снижением экскреции солей.Изоосмоляр: Вливание больших количеств изотонических растворов;недостаточность кровообращения, приводящая к увеличению объёма внеклеточной жидкости; гипопротеинемия, при которой жидкость задерживается в межклеточном пространстве; Проявления повышение сердечного выброса и АД; полиурия;рвота и диарея;психоневрологические расстройства: вялость, апатия, нарушения сознания, нередко судороги; при декомпенсации сердечной деятельности и развитии сердечной недостаточности-развитие отёков различной локализации

Устранения.Устранении или уменьшении действия причинного фактора, устраняют избыток жидкости в организме (диуретики).Ликвидируют дисбаланс ионов. Симптом.Направлен на ликвидацию изменений в организме, усугубляющих течение (отёка лёгких, мозга, сердечных аритмий, приступов стенокардии, гипертензии).